巴哈爾古麗·吾買(mǎi)爾　米爾孜艾合買(mǎi)提·米熱孜木

【摘要】 目的 探討治療老年慢性支氣管炎的臨床治療方法。方法 選取我院2011年1月——2012年1月收治的94例老年人慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)的分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)加用匹多莫德治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 對(duì)照組總有效率76.59%；觀察組總有效率91.49%，觀察組的臨床療效明顯的高于對(duì)照組，P<0.05，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 匹多莫德可以增強(qiáng)患者自身機(jī)體的免疫功能，老年人慢性支氣管炎在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用匹多莫德可以明顯提高臨床治療效果，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 老年人；慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是指支氣管以及氣管的粘膜及周?chē)M織由于某種原因發(fā)生非特異性炎性反應(yīng)，其臨床多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息并且反復(fù)發(fā)作，此病若不能得到及時(shí)的治療而任其發(fā)展下去就形成肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫等嚴(yán)重的并發(fā)癥^[1]，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。我院根據(jù)病情進(jìn)行個(gè)性化治療取得了很好的臨床效果，現(xiàn)將其報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月——2012年1月收治的94例老年人慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，所有入選患者均符合將其隨機(jī)的分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者47例，其中男24例，女23例，年齡為50-78歲，平均年齡為（66.5±5.1）歲；觀察組患者47例，其中男25例，女22例，年齡為49-80歲，平均年齡為（66.6±5.5）歲，兩組患者間性別、年齡、病情等情況進(jìn)行比較，P>0.05，無(wú)顯著差異，兩組患者間具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)的抗感染、祛痰、平喘、鎮(zhèn)咳等治療，并且讓患者戒煙，并應(yīng)用預(yù)防感冒類(lèi)的藥物。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)應(yīng)用匹多莫德（北京朗依制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20030718）治療，前兩周800mg/次，2次/d，后兩周400mg/次，2次/d。

1.3 療效判定^[2]顯效：用藥一周后患者的咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀消失，排痰效果顯著，分泌物顯著減少，臨床肺部體征以及胸部X線(xiàn)檢查征象消失；有效：用藥一周后患者的咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥減輕，排痰效果好，分泌物有所減少，臨床肺部體征以及胸部X線(xiàn)檢查征象減輕；無(wú)效：用藥一周后患者的咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀無(wú)改善甚至加重，排痰效果不明顯，分泌物無(wú)減少甚至增多，臨床肺部體征以及胸部X線(xiàn)檢查征象無(wú)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)。取95%可信區(qū)間，當(dāng)P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組：顯效12例（25.53%），有效24例（51.06%），無(wú)效11例（23.41%），總有效率76.59%；觀察組：顯效15例（31.91%），有效28例（59.57%），無(wú)效例4（8.51%），總有效率91.49%，觀察組的臨床療效明顯的高于對(duì)照組，P<0.05，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討 論

老年人慢性支氣管炎的致病原因以及發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜，一般認(rèn)為是老年人由于年齡逐漸增大，各種生理機(jī)能逐步減退，又由于長(zhǎng)期的使用抗生素導(dǎo)致患者自身的免疫力顯著下降，目前認(rèn)為呼吸系統(tǒng)感染疾病與患者免疫機(jī)能下降有密切關(guān)系^[3]，因此，要更好的治療老年人慢性支氣管炎必須改善患者自身的免疫功能。

匹多莫德是一種高純度的二肽，雖然其不會(huì)直接參與抗病毒以及抗菌，但其可以增強(qiáng)患者本身的免疫功能，從而有效的提高臨床治療效果，并可以很好的防止復(fù)發(fā)。據(jù)臨床研究表明，其可以有效的促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增值，使得輔助性T細(xì)胞以及抑制性T細(xì)胞的比恢復(fù)至正常水平，進(jìn)而刺激r-干擾素以及白介素2來(lái)促進(jìn)患者本身的免疫功能^[4]。通過(guò)本次研究我們得知，服用匹多莫德的觀察組比常規(guī)治療的對(duì)照組的臨床效果要好很多，P<0.05，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張偉紅.社區(qū)老年慢性支氣管炎治療效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2009，（14）：122-123.

[2] 卯艷，孫根.丹參注射液在慢性支氣管炎治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，（07）：97-98.

[3] 柳春花，王愛(ài)玲.老年人慢性支氣管炎患者治療與護(hù)理體會(huì)[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012，（02）：657.

[4] 闕永康，楊大金.匹多莫德治療老年人慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2008，（11）：131.