張良燕 曾洪波 劉瓊瑤 劉鵬 孫建永

【摘要】目的對標(biāo)本庫一例青年男性成人標(biāo)本進(jìn)行考察，得到標(biāo)本參數(shù)為臨床提出參考。方法與結(jié)果：使用游標(biāo)卡尺（0.02mm）、電子天平（g），進(jìn)行測量與稱重。雙腎形態(tài)偏小，左腎下前下部距腎門40.12mm處和上前上部距腎門20.24mm處分別有一尖朝向腎髓質(zhì)的錐形囊腫，剖開腎前下部囊腫，發(fā)現(xiàn)深處嵌有一小結(jié)石；另腎動脈發(fā)出一分支未經(jīng)腎門入腎上極皮質(zhì)。討論：該例標(biāo)本應(yīng)屬成人左側(cè)腎皮質(zhì)囊腫伴有結(jié)石標(biāo)本。

【關(guān)鍵詞】腎囊腫；腎結(jié)石；解剖學(xué)測量

【中圖分類號】R322 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）07-178-01

1 材料與方法

材料來源于解剖實驗室標(biāo)本庫，使用游標(biāo)卡尺（0.02mm）、天平（g），進(jìn)行測量與稱重。

2 觀察結(jié)果

2.1 對腎的觀測：

標(biāo)本為一青年男性泌尿生殖系統(tǒng)標(biāo)本，甲醛溶液防腐固定，形態(tài)結(jié)構(gòu)保存完好。兩腎表面顏色呈紅色，形態(tài)偏小。用游標(biāo)卡尺（精度0.02mm）測量其各徑線。參考《中國人解剖學(xué)數(shù)值》[1]比對：左腎長（mm）93.90（107.50±6.10），寬（mm）48.82（54.10±4.20），厚（mm）41.30（49.60±8.20）；右腎長（mm）101.80（104.60±3.60），寬（mm）58.52（53.00±3.60），厚（mm）38.14（45.30±7.30）。（見圖1）

2.2 對囊腫與結(jié)石的觀測：

在左腎前表面上、下部發(fā)現(xiàn)兩囊腫，前下部囊腫在距離腎門40.12mm處，呈尖朝向腎實質(zhì)的椎體型，底面直徑為38.92mm，高為10.14mm，椎體尖部還發(fā)現(xiàn)一卵圓形結(jié)石，表面光滑，淡黃色，重1.20g；前上部囊腫在距離腎門20.24mm處，呈尖朝向腎實質(zhì)的椎體型，底面直徑為10.06mm，高為6.34mm，但未發(fā)現(xiàn)結(jié)石。腎動脈進(jìn)入腎門前向上發(fā)出一腎動脈分支，未經(jīng)腎門由腎門上30.46mm入穿入腎皮質(zhì)，其余結(jié)構(gòu)未見異常。（見圖1）

3討論

本例腎標(biāo)本為左腎前上、下部皮質(zhì)囊腫，系結(jié)石嵌頓壓迫腎集合管處以致腎皮質(zhì)積水，積水向外壓迫腎皮質(zhì)所致的腎囊腫，對腎臟正常生理功能造成了明顯的影響。腎囊腫是最常見的腎囊性病變，40歲以下人群中發(fā)病率為20%，60歲以上約為33%[2]。鑒于大部分腎結(jié)石的研究為多囊腎、有腎結(jié)石的臨床病例報道文獻(xiàn)較多[3]，但在腎臟標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)結(jié)石的報道的文獻(xiàn)實屬少見，本例標(biāo)本測得參數(shù)將為腎囊腫、腎臟假瘤[4]等疾病的診斷與分析，設(shè)計臨床腎結(jié)石手術(shù)方案提供參考[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]黃瀛主編.中國人解剖學(xué)數(shù)值[M].人民衛(wèi)生出版社，2002，197.

[2]吳階平.吳階平泌尿外科學(xué)[M].濟南：山東科學(xué)技術(shù)出版社.2004：1715-1718.

[3]吳斌，袁軍，趙虎.后腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)127例報告.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版）2007， 21（11），1312-1313.

[4]王彬.腎臟假瘤——腎分葉畸形.腫瘤研究與臨床.2003，15（3）：206-207.

[5]Gupta NP，Goel R，Hemal AK，el.Retroperitoneoscopic decortication of symptomatic renal cysts [J].J Endourol，2005.19（7）：831-833.