楊清梅

【摘要】目的探討護(hù)士長在護(hù)理安全防范中的作用。方法 從嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，加強(qiáng)護(hù)理管理，加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，強(qiáng)化護(hù)士法制觀念等幾個方面著手。結(jié)果 有效地預(yù)防和降低護(hù)理糾紛。結(jié)論護(hù)士長加強(qiáng)護(hù)理安全防范，能夠有效地預(yù)防和降低護(hù)理糾紛，使護(hù)患關(guān)系更加融洽。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士長；護(hù)理安全；防范

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）07-121-02

醫(yī)學(xué)是集自然科學(xué)與社會科學(xué)為一體的高科技、高難度、高風(fēng)險的科學(xué)[1]。而隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，患者及家屬在就醫(yī)過程中維護(hù)自己合法權(quán)益意識明顯提高，護(hù)患糾紛日益增多，處理難度大。護(hù)士長作為臨床最基層的管理者，如何發(fā)揮積極作用，有效地預(yù)防和降低護(hù)理糾紛起著至關(guān)重要的作用。現(xiàn)將體會報告如下：

1 護(hù)理安全防范措施

1.1 嚴(yán)格規(guī)章制度，明確工作責(zé)任： 護(hù)士長認(rèn)真指導(dǎo)護(hù)士遵守醫(yī)療護(hù)理制度及規(guī)定，時刻提醒護(hù)士將各種制度當(dāng)作法規(guī)去履行。在護(hù)理實(shí)踐中，按照分級工作責(zé)任制的要求，明確各班次，各崗位、具體事、具體人的責(zé)任，特別要明確分級護(hù)理內(nèi)容。注重急救物品、藥品、器材的管理，做到100%的準(zhǔn)確到位，完好。

1.2加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識與技能的培訓(xùn)：護(hù)理工作是一項理論與技術(shù)相結(jié)合的服務(wù)，護(hù)士不但要掌握豐富的專業(yè)理論知識和各種疾病的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，還要練就過硬的技術(shù)操作本領(lǐng)[2]。因此在工作中嚴(yán)格要求，定期考試考核，加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，鼓勵護(hù)士在全院的技術(shù)操作比賽、知識競賽中拿名次，利用晨間提問、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房以及參加醫(yī)院開辦的各種講座，使全科護(hù)士具備豐富的理論知識和嫻熟的護(hù)理技能。

1.3 加強(qiáng)護(hù)理管理，定期召開護(hù)理安全會：根據(jù)科室的特點(diǎn)和具體情況，不斷完善規(guī)章制度，堵住漏洞和盲點(diǎn)。發(fā)生護(hù)理糾紛后，護(hù)士長作為管理者，挺身而出，竭力制止事態(tài)的發(fā)展。及時了解事情發(fā)生經(jīng)過，仔細(xì)聽取病人及家屬的申訴。屬于護(hù)士技術(shù)問題或責(zé)任心不強(qiáng)的，要敢于承擔(dān)責(zé)任；屬于服務(wù)態(tài)度差的，要向病人當(dāng)面表示歉意并及時糾正；對無理取鬧的病人做好思想工作，必要時按法律程序解決糾紛。定期召開護(hù)理安全會議，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出防范措施，可減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1.4 加強(qiáng)教育，強(qiáng)化護(hù)士法制觀念：護(hù)士長首先要有正確的法制觀念，組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)療與法律的相關(guān)文件，尊重、熟知病人的權(quán)益，使護(hù)士掌握如何維護(hù)病人的權(quán)益和尊嚴(yán)，認(rèn)識到護(hù)理工作中存在或潛在的法律問題，自覺規(guī)范護(hù)理行為。加強(qiáng)護(hù)理文書書寫規(guī)范化，護(hù)理記錄做到及時、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整。

1.5 善于發(fā)現(xiàn)和處理潛在的護(hù)理糾紛： 護(hù)士長是護(hù)患溝通的橋梁，建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解病人的所需所想，及時處理潛在的護(hù)患糾紛，力爭把矛盾化解在萌芽狀態(tài)。糾紛發(fā)生時，在面對病人及家屬時，利用護(hù)士長的威信，采取以理服人，以情感人，耐心溝通，使糾紛防患于未然。

1.6 護(hù)士長要有安全觀念、良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和強(qiáng)烈的責(zé)任心 護(hù)士長是基層的管理者，必須將護(hù)理安全管理放在管理工作的首位： 如護(hù)士長必須合理排班，高低年資護(hù)士合理搭配，尤其是節(jié)假日。通過護(hù)士長的督導(dǎo)，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，喚起注意力，調(diào)動護(hù)士積極性。應(yīng)用管理手段，合理分工，嚴(yán)格質(zhì)量控制，提高護(hù)理人員的素質(zhì)、技能和經(jīng)驗(yàn)[3]。

1.7 重視護(hù)理文書的準(zhǔn)確及時和法律效力： 護(hù)理文書是真實(shí)記載患者病情和護(hù)理措施的客觀資料，是醫(yī)療訴訟中的法律依據(jù)，護(hù)理記錄等是《醫(yī)療事故處理條例》中明確規(guī)定是患者可復(fù)印的資料，因此書寫必須真實(shí)、準(zhǔn)確。要做到準(zhǔn)確描述必須提高專業(yè)理論水平和病情觀察能力，避免對重要觀察數(shù)值進(jìn)行改錯，避免出現(xiàn)非專業(yè)術(shù)語及欠科學(xué)性的描述，杜絕某部分書寫錯誤時整頁重抄的現(xiàn)象。記錄內(nèi)容必須與醫(yī)生的記錄相符。

2小結(jié)

護(hù)士長是護(hù)理隊伍中的骨干，也是科室管理的領(lǐng)頭雁，護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)能力和綜合素質(zhì)在護(hù)理糾紛防范中舉足輕重。我院在推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，本著為病人解決實(shí)際問題為基本原則，護(hù)士長善于發(fā)現(xiàn)護(hù)患糾紛苗頭和具備解決糾紛的能力，通過細(xì)致入微的工作，有效地減少了護(hù)患矛盾，化解了護(hù)理糾紛，病人對護(hù)理質(zhì)量的滿意率由原來的92%上升到99.8%，使護(hù)患關(guān)系更加融洽[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]謝紅莉，張秀華，王愛華.論處理醫(yī)療糾紛的法律持有原則[J].中國醫(yī)院管理，2003，23（60）：32～34.

[2]馬憲云，張惠榮，鄭桂榮.護(hù)理長在防止護(hù)理事故差錯中的作用.中國醫(yī)院管理，2002，22（5）：33.

[3]李月芹，郭愛莉，劉亞萍.降低護(hù)理糾紛發(fā)生率的護(hù)理管理對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2207，4（27）：74.[4] 李 潔，楊曉媛，劉文清，等.推進(jìn)星級護(hù)理防范護(hù)理糾紛[J].西南國防醫(yī)藥，2006，16（6）：659～660.