葛蘭

正常服藥的高血壓患者成了低血壓

王大伯今年76歲，有十多年的高血壓病史，一直規(guī)律地服用降壓藥物，每次到醫(yī)院配藥時，他也會量一下血壓，看看是不是穩(wěn)定。最近幾天，王大伯經(jīng)常會覺得頭暈、乏力，人也特別會出汗。昨天上午，他剛回到家，就突然感覺渾身不舒服，家人一看他臉色蒼白、滿頭大汗，趕緊把他送到醫(yī)院。醫(yī)生為王大伯測量血壓后發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重偏低，收縮壓只有50mmHg，考慮他為低血壓造成的短暫性腦缺血。

詢問病史后，醫(yī)生推測王大伯是因為降血壓藥物服用不當(dāng)引起的腦供血不足?！拔覜]有改變藥量呀，怎么高血壓變低血壓了？”王大伯心里挺納悶。市紅會醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師周莎白說，最近幾天像他這樣的病人一天最起碼有十多個，這與天氣有關(guān)，前幾個禮拜還挺舒適，上周開始卻突然暴熱，這兩天氣溫更是一度飆升，炎熱的天氣讓很多高血壓患者措手不及。

血壓突然下降危害很大

周莎白醫(yī)生說，血壓有季節(jié)性變化規(guī)律，夏天一般較低，秋冬季則較高。由于夏天出汗多，血容量相對減少，血液黏稠度增加。而當(dāng)氣溫上升過快時，血管擴張易致血壓下降，如果還是按常規(guī)的降壓藥劑量服用，則可能會發(fā)生腦供血不足甚至中風(fēng)，主要表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀。此外，部分低血壓患者還會出現(xiàn)胸悶、心絞痛、心率加快、尿量減少等狀況。

“血壓突然下降還可能造成心臟、腎臟、大腦等重要生命器官供血不足，尤其對高血壓、糖尿病、高脂血癥等患者危害更大，嚴(yán)重者危及生命?！敝苌渍f，從歷年的情況分析，夏季是高血壓患者死亡率最高的時期，突發(fā)心肌梗死、腦卒中的患者非常多，原因與患者忽視監(jiān)測血壓變化，沒有及時調(diào)整用藥和生活習(xí)慣有密切的關(guān)系。因此，高血壓患者在夏季最好到醫(yī)院檢查一下，按照醫(yī)囑改變藥量。

高血壓患者如何預(yù)防低血壓？

醫(yī)生建議，在服降壓藥過程中，如遇大量出汗、急性水性腹瀉、使用大劑量利尿劑等情況時，應(yīng)及時補充水和電解質(zhì)。若腹瀉應(yīng)及時服用止瀉藥，并適當(dāng)喝一些淡鹽水，必要時還需靜脈輸液。

使用降壓藥物后要經(jīng)常測血壓，如發(fā)現(xiàn)低血壓情況較多，應(yīng)讓醫(yī)生根據(jù)血壓情況酌情調(diào)整降壓藥劑量，最好不用利尿劑或含有利尿成分的降壓藥。

在日常生活中，高血壓患者坐起或立起的動作不宜過快，最好在床邊先坐或起立后先站3分鐘再開始行走。站立時若出現(xiàn)頭暈癥狀，應(yīng)臥床休息，癥狀嚴(yán)重應(yīng)盡早去醫(yī)院就診。

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。由于降壓藥物種類繁多，每種藥物都有其最佳適應(yīng)證。老年高血壓患者由于個體差異較大，不要盲從他人的用藥體會，擅自增減藥物劑量。服藥方法要正確，避免睡前服藥，經(jīng)濟條件許可者應(yīng)選用長效制劑，口服長效制劑時不能將藥物掰開、壓碎。

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目前，高血壓患者已經(jīng)超過2億人，而日常控制血壓除了靠藥物外，只要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，也能夠讓血壓自然平穩(wěn)。那么在日常，高血壓患者可以通過哪些方法有效的使血壓自然降低呢？

低鹽飲食：人們之所以容易受到高血壓的侵害，其中一個主要原因就是吃得太咸，沒有把日常飲食控制好。有研究表明，高鈉飲食可導(dǎo)致血壓升高。因此，高血壓患者在平時需要節(jié)制食鹽量，每天攝入不要超過6克。

適當(dāng)減壓：無論是健康人還是高血壓患者，心理壓力無疑會影響血壓平穩(wěn)。因此，在日?；颊咝枰e極解除自己的思想負擔(dān)。多項研究表明，冥想、心理治療及肌肉放松都可以有效降低血壓。此外，有研究發(fā)現(xiàn)，每天聽音樂放松30分鐘，可以降低血壓。

喝酒要適量：有的高血壓患者在得了高血壓后，還在過度飲酒，這樣會導(dǎo)致病情加重。專家建議，健康人每日飲酒量以女性不超過一杯、男性不超過兩杯為宜。研究表明，當(dāng)長期大量飲酒者限制酒精攝入量時，其血壓水平明顯降低。

通過以上這些方法的聯(lián)合采用，高血壓患者是可以順利的實現(xiàn)自然降壓的。以上這些措施的合理運用也能夠取得理想高血壓的保健效果，對促進患者早期恢復(fù)健康具有很大的意義。