宋淑梅

【摘要】目的探討創(chuàng)傷性潰瘍患者的臨床疼痛護理。方法選取2010年3月至2012年5月來我院接受創(chuàng)傷性潰瘍治療的患者100例，其中50例患者采用常規(guī)護理方法進行護理，作為對照組，剩下的50例患者在常規(guī)護理的基礎上，采用心理護理方法進行護理，作為觀察組，分別以兩組患者治療前后的疼痛評分、治療后疼痛緩解時間、護理焦慮度及護理滿意度作為臨床觀察指標，使用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析比較。結果觀察組患者治療后的疼痛評分、疼痛緩解時間、護理后焦慮度及護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05或P<0.01）。結論在常規(guī)護理的基礎上，采用心理護理可有效的降低患者的疼痛感、疼痛緩解時間及焦慮感，對于提高患者的護理滿意度具有重要的臨床意義，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】創(chuàng)傷性潰瘍；疼痛；心理護理

【中圖分類號】R969 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）07-110-02

創(chuàng)傷性潰瘍?yōu)榕R床上的常見疾病，劇烈的疼痛往往導致患者難以忍受[1]，從而對患者的臨床治療及恢復均產生嚴重的影響，因此如何有效的進行創(chuàng)傷性潰瘍疼痛的臨床護理治療，對于提高患者的臨床治療效果及身體的恢復均具有重要的治療意義。基于此，筆者在常規(guī)護理的基礎上采用心理護理方法進行了創(chuàng)傷性潰瘍疼痛的臨床護理研究，現(xiàn)將研究結果報告如下。

1臨床資料與方法

1.1 臨床資料：選取2010年3月至2012年5月來我院接受創(chuàng)傷性潰瘍治療的患者100例，年齡21～39歲，平均年齡27.4±4.8歲，這100例患者中，其中50例患者采用常規(guī)護理方法進行護理，作為對照組，剩下的50例患者在常規(guī)護理的基礎上，采用心理護理方法進行護理，作為觀察組。兩組患者的臨床治療資料見表1。

1.2 方法

1.2.1 臨床護理方法：對照組患者采用常規(guī)護理方法進行護理，觀察組患者在對照組患者護理的基礎上，采用心理護理方法進行護理，主要從以下幾個方面開展心理護理： ①良好的護理環(huán)境 護理人員在護理過程中應建立規(guī)范有序的護理工作流程，從而使患者具有安全感，穩(wěn)定患者的情緒；②耐心的交流 護理人員在護理過程中，應與患者進行有效的語言交流，耐心的聆聽患者的傾訴，通過與患者進行交流，將患者積壓在體內的情感適當?shù)陌l(fā)泄出來，并鼓勵患者訴說自己的疼痛程度，以減少患者應疼痛而產生的焦慮感，使患者可以保持積極向上的治療態(tài)度，保持樂觀的心態(tài)堅持治療；③必要的心理疏導 護理人員應根據(jù)與患者的交流[2]，對患者的心理狀態(tài)進行評估，并根據(jù)患者的實際的心理狀態(tài)給予必要的心理疏導，并通過講授之前相同疾病治療的成功案例，以增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而建立良好的護患關系，穩(wěn)定患者的情緒，使患者保持輕松、愉悅的心情，進而增加患者對疼痛的耐受；④加強健康教育 護理人員應對患者的病史進行充分的了解，并向患者講授創(chuàng)傷性潰瘍的影響因素及檢查的必要性，使患者對自己目前治療的進展及病情發(fā)展情況有初步的了解，進而減輕患者的心理負擔，緩解疼痛感；⑤分散注意力 當患者疼痛發(fā)作時，護理人員應于患者的家屬及朋友配合，通過與患者聊一些患者感興趣的話題[3]，從而有效的分散患者對疼痛的注意力，進而緩解疼痛。

1.2.2臨床觀察指標： 分別以兩組患者護理前后的疼痛評分、護理后疼痛緩解時間、護理焦慮度及護理滿意度作為臨床觀察指標。疼痛評分標準，采用VAS疼痛評分標準進行評分，即0分：疼痛完全消失；1～3分：輕微疼痛，可忍受；4～6分：疼痛較為劇烈，可忍受；7～10分：疼痛劇烈，無法忍受；護理焦慮度采用漢密爾頓（HAMD）評分表進行評價。

1.2.3統(tǒng)計學方法： 統(tǒng)計兩組患者的各項臨床觀察指標結果，使用SPSS 13.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料進行t檢驗，計數(shù)等級資料進行ridit分析，以P<0.05作為具有統(tǒng)計學意義的基本檢測標準。

2結果

2.1兩組患者護理前后疼痛評分、疼痛緩解時間比較：

兩組患者護理前后疼痛評分及疼痛緩解時間比較結果見表2。

2.2兩組患者護理前后焦慮度比較： 兩組患者護理前后焦慮度的比較結果見表3。

2.3兩組患者護理滿意度比較：兩組患者護理滿意度的比較結果見表5。

3討論

創(chuàng)傷性潰瘍疼痛患者不良心理狀態(tài)產生原因主要表現(xiàn)在以下幾個方面：①精神因素 患者入院后由于對治療方案的不了解及對治療效果不確定性的擔心[4]，因而極易產生恐懼、焦慮等不良情緒，進而降低患者的對疼痛的耐受；②個性因素 通常情況下個性外向的患者對疼痛的自我控制及耐受較強，性格內向的患者較弱；③注意力因素 當患者將注意力均集中于疼痛時，將明顯加重患者的疼痛感。心理護理方式即是通過對患者進行治療流程的介紹、分散患者疼痛注意力及給予患者心理疏導及鼓勵支持等方式，盡可能的增加患者對疼痛的耐受，減少患者的疼痛感。本次臨床研究顯示，觀察組患者治療后的疼痛評分為2.8±1.3，對照組為4.2±1.9，P<0.05；觀察組患者疼痛緩解時間為2.2±1.9天，對照組為5.3±2.2天，P<0.01；觀察組患者的護理后焦慮度為9.01±1.89，對照組為18.56±1.67，P<0.01；觀察組患者的護理滿意度為96.00%，對照組為82.00%，P<0.05，從而進一步說明心理護理在創(chuàng)傷性潰瘍疼痛臨床護理中的有效性及必要性。

總之，在常規(guī)護理的基礎上，采用心理護理可有效的降低患者的疼痛感、疼痛緩解時間及焦慮感，對于提高患者的護理滿意度具有重要的臨床意義，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1]胡君玉，雷風英護理干預對剖宮產術后鎮(zhèn)痛效果影響的研究[J].家庭護士，2008，6（7C）：1893—1895.

[2]陰瑞.術后疼痛護理評估和控制對策[J].實用醫(yī)技雜志.2006，13（12）：2153—2154.

[3]徐迎春，萬學英，王慶華.術后疼痛評估及鎮(zhèn)痛護理進展[J].國際護理學雜志，2006，25（5）：329—332

[4]張小麗. 消化性潰瘍患者的護理體會[J].健康必讀雜志，2011，8（08）：158.