沈小鳳

【摘要】目的探討28例妊娠高血壓患者的護(hù)理觀察，提高高血壓患者的治療效果和護(hù)理效果。 方法回顧性分析2010年10月-2012年9月期間我院收治的28例妊娠期高血壓患者，經(jīng)過心理護(hù)理、病情觀察、飲食護(hù)理、并發(fā)癥的護(hù)理、疾病護(hù)理、出院指導(dǎo)等護(hù)理措施。 結(jié)果本組全部28例妊娠高血壓患者經(jīng)過積極治療、有效觀察和精心護(hù)理后，全部救治成功，無一例患者發(fā)生死亡。 結(jié)論 提高了妊娠高血壓患者的治療效果，增強(qiáng)了患者的治療信心和生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓；護(hù)理；觀察

【中圖分類號】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）07-109-02

妊娠期高血壓疾病是產(chǎn)科常見疾患，占全部妊娠的5%-10%，所造成的孕產(chǎn)婦死亡約占妊娠相關(guān)的死亡總數(shù)的10-16%，是孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因[1]。妊娠高血壓主要發(fā)生在孕程超過6個月以上的孕婦，臨床表現(xiàn)多種多樣，對孕產(chǎn)婦的生命安全具有相當(dāng)?shù)耐{[2]。為了提高妊娠期高血壓患者的護(hù)理療效，本文選取我院自2010年10月-2012年9月以來收治的28例妊娠期高血壓患者，采用有效用藥方案和合理的護(hù)理措施，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

本院2010年10月-2012年9月收治的28例妊娠期高血壓患者，其中初產(chǎn)婦為15例，經(jīng)產(chǎn)婦為13例，兩者之比為1.2：1.0。年齡22～41歲，平均年齡28.2±4.1歲。孕周為14至25周，平均孕周為17.5±4.6周，所有患者經(jīng)臨床表現(xiàn)、B超、手術(shù)病理等證實(shí)為妊娠期高血壓，在發(fā)病年齡及發(fā)病類型上不存在特異性差異。

2 護(hù)理措施

2.1 心理護(hù)理：

妊娠期高血壓患者由于疾病的治愈率低、亡率高、病程長，治療周期長，容易產(chǎn)生悲觀、焦慮、緊張、煩躁、不安、絕望、恐懼等不良情緒，使病情加重。這些情緒會不同程度影響到患者的康復(fù)，因此心理護(hù)理對于疾病的治療尤為重要。護(hù)理人員在與患者交流時，要在心里時刻關(guān)心患者，積極與患者溝通，耐心傾聽患者的苦惱，充分了解患者心理活動。要認(rèn)真地向患者及其家屬講解妊娠期高血壓的相關(guān)知識，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除不良情緒，保持良好的心態(tài)，對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴感，積極配合治療，為治療的安全順利進(jìn)行奠定良好的基礎(chǔ)[3]。

2.2 病情觀察：

密切觀察妊娠期高血壓患者的心率、呼吸、宮縮以及胎心率等各項(xiàng)生命體征，一旦患者出現(xiàn)嘔吐、惡心等異常反應(yīng)情況，要及時做好記錄，并且報告醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生做好對癥處理[4]。保證病房的清潔衛(wèi)生和通風(fēng)良好，對病房、用具以及地面進(jìn)行消毒處理。

2.3 飲食護(hù)理：

膳食中低鈣的孕婦患妊娠高血壓疾病的風(fēng)險顯著增加。但是補(bǔ)鈣能否預(yù)防子癇前期尚有爭議。對飲食缺鈣的婦女應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。魚油中富含ω-3脂肪酸，補(bǔ)充此類脂肪酸可以預(yù)防炎癥介導(dǎo)的動脈粥樣硬化，但未證實(shí)補(bǔ)充魚油可降低子癇前期的發(fā)生。補(bǔ)充外源性抗氧化劑如維生素C、維生素E有助于改善機(jī)體氧化能力，降低患子癇前期的風(fēng)險[5]。

2.4 并發(fā)癥的護(hù)理：

妊娠期高血壓患者常常并發(fā)胎盤早剝、彌漫性血管內(nèi)凝血以及腦出血等多種并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)該及時詢問患者是否出現(xiàn)腹痛、陰道出血等并發(fā)癥的臨床癥狀，定期對患者的凝血功能、肝功能進(jìn)行檢查，密切觀察患者鼻出血、牙齦出血等癥狀。

2.5 疾病護(hù)理：

健康的生活方式有利于控制高血壓：減少壓力；減輕并保持正常體重，從事規(guī)律的有氧體力活動，如每天至少快走30分鐘；控制酒精飲料每天不超過15毫升乙醇。以減少再次妊娠時發(fā)病風(fēng)險并利于長期健康[6]。

2.6 出院指導(dǎo)：

對于即將出院的妊娠期高血壓患者要提前做好統(tǒng)計(jì)工作，引導(dǎo)患者辦好各項(xiàng)出院手續(xù)，購買、配置好出院的藥物，告訴患者要按照遺囑服用藥物，告知患者家屬回家的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，要求患者按時到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查[7]。

3 小結(jié)

妊娠高血壓疾病是婦科臨床上常見的疾病之一，常并發(fā)產(chǎn)科出血、感染抽搐等并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡的主要原因之一。通過對該疾病的護(hù)理，使我們護(hù)理人員充分認(rèn)識到高度的責(zé)任心和精湛的醫(yī)術(shù)是對患者生命的根本保證；做好孕產(chǎn)期保健的宣傳，使自覺并定期地進(jìn)行產(chǎn)前檢查，重視妊娠高血壓疾病的預(yù)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

通過對本院2010年10月-2012年9月收治的妊娠期高血壓患者經(jīng)過心理護(hù)理、病情觀察、飲食護(hù)理、并發(fā)癥的護(hù)理、疾病護(hù)理、出院指導(dǎo)等護(hù)理措施，全部救治成功，無一例患者出現(xiàn)死亡，提高了妊娠高血壓患者的治療效果，增強(qiáng)了患者的治療信心和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2]王曉梅，楊玉梅. 系統(tǒng)綜合護(hù)理在妊娠高血壓綜合征病人剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理，2013，11（3）： 297-298.

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