任預(yù)應(yīng)

【摘要】目的探討37℃水浴無抗凝劑生化管中的血液5～10分鐘是否能提高離心的速度與效率。 方法 采用無抗凝生化管收集1000個病人的生化血，同一個病人收集兩管生化血，一管生化血進行37℃水浴10分鐘，然后再進行離心；另一管生化血無需特殊處理放在室溫24～30℃下5～10分鐘后進行離心。 結(jié)果 37℃水浴10分鐘的1000個生化血，出現(xiàn)凝塊的為0.8%（8/1000）；無需特殊處理的1000個生化血，出現(xiàn)凝塊的為5%（50/1000）。 結(jié)論 37℃水浴無抗凝劑生化血可以提高離心生化血的速度與效率。

【關(guān)鍵詞】離心 ；水浴

【中圖分類號】R446.1【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）07-66-02

在檢驗工作中，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有一部分血液離心后會出現(xiàn)凝塊，甚至幾次離心后都還會出現(xiàn)凝塊，這樣的血液如果拿去檢驗，會導(dǎo)致生化儀器的堵塞不能正常的工作，進而導(dǎo)致生化結(jié)果不能及時返回臨床，從而耽誤臨床的診斷與治療。為了能提高離心血液的速度與效率，本文探討37℃水浴無抗凝劑生化管中的血液5～10分鐘是否能提高離心的速度與效率。

1材料與方法

1.1 一般資料：

收集2013年1月1日至2013年3月31日阿合奇縣人民醫(yī)院門診、住院部就診患者的生化血，每個患者采集兩份生化血，年齡為18～65歲，平均年齡為35歲。

1.2 儀器與試劑：

普通無抗凝集生化管2000個、KDC-40低速離心機：轉(zhuǎn)速4200r/min、時間15min。

1.3方法

1.3.1 處理方法：

同一個病人的兩管生化血：一管生化血放置在37℃水浴箱10分鐘，然后離心；另一管生化血放置在室溫25攝氏度的室溫下10分鐘后離心。

1.3.2 檢測方法：

把收集到的1000個患者的兩份生化血，其中一份放到37℃的水浴箱中進行溫浴10分鐘后進行離心；其中一份無需特殊處理。同一個病人的兩管血相互對照，觀察它們的凝集情況。

1.3.3 觀察方法：

肉眼觀察離心后無抗凝生化血上端為淡黃色透明血清的為無凝塊；肉眼觀察離心后無抗凝集生化血上端為“果凍”樣凝塊或出現(xiàn)絲狀纖維蛋白的為有凝塊。

2 結(jié)果

37℃水浴無抗凝劑生化管中的血液10分鐘對離心速度與效率的影響 37℃水浴10分鐘的1000個生化血，離心出現(xiàn)凝塊的生化血為5%（50/1000）；無需特殊處理的1000個生化血，出現(xiàn)凝塊的生化血為0.8%（8/1000），經(jīng)t檢驗，兩組比較有統(tǒng)計學意義。

3討論

3.1血液離心出現(xiàn)凝塊對臨床檢驗的速度有很大的影響，進而影響醫(yī)生的診斷，耽誤病人的及時治療，所以抽血后在37℃水浴箱溫浴10分鐘就很大程度上降低這種現(xiàn)象。

3.2離心后上層出現(xiàn)的果凍樣的凝集物為離心時發(fā)生凝血過程形成的纖維蛋白[1]。 37℃水浴10分鐘內(nèi)血液在靜止狀態(tài)下發(fā)生凝集反應(yīng)，使得血液中的纖維蛋白原充分的轉(zhuǎn)化為纖維蛋白[4]，從而可以是血清順利的析出，出現(xiàn)在生化管的上部。直接離心的的血液在離心狀態(tài)下發(fā)生凝集反應(yīng)[3]，血液中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白[2]，但是纖維蛋白不會直接沉淀在生化管的下端，它在高速的轉(zhuǎn)速下，會包裹一些紅細胞、血清形成較大的塊狀凝集物，因為凝集物形狀較大，所以不能沉在生化管的底部，從而出現(xiàn)在生化管的上端。

3.337℃是人體的正常體溫，把裝有血液的無抗凝劑的生化管放在37攝氏度的水浴中就是為了模擬一個人體血液凝集環(huán)境。經(jīng)過實驗得出37℃水浴無抗凝劑生化管中的血液10分鐘對離心速度與效率都 有提高。

參考文獻

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