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【摘要】目的對光固化復(fù)合樹脂臨床口腔美容修復(fù)效果進(jìn)行觀察和分析。方法選取2012年1月至2013年6月期間，我院收治的116例接受光固化復(fù)合樹脂口腔美容修復(fù)的患者，其中50例為男性，66例為女性，年齡為18-77歲，對其進(jìn)行了回顧性分析。結(jié)果75例患者為顯效，35例有效，6例為無效，總有效率為94.8%。結(jié)論光固化復(fù)合樹脂臨床口腔美容修復(fù)具有理想的臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】光固化復(fù)合樹脂；修復(fù)

【中圖分類號】R782.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）07-34-01

在臨床上，光固化復(fù)合樹脂已獲得了極為廣泛的應(yīng)用，特別在口腔美容修復(fù)方面，該材料是現(xiàn)階段最為常用的填充和修復(fù)材料之一，該修復(fù)方式具有操作簡便、功能強(qiáng)、美觀性好、顏色持久、選材方便、經(jīng)濟(jì)性好的優(yōu)勢。在調(diào)整牙齒顏色和形態(tài)，以及治療先天性牙齒發(fā)育異常、后天性牙齒缺損等諸多方面都具有理想的臨床療效。為了對光固化復(fù)合樹脂臨床口腔美容修復(fù)效果進(jìn)行觀察和分析，筆者選取了2012年1月至2013年6月期間，我院收治的116例接受光固化復(fù)合樹脂口腔美容修復(fù)患者的臨床資料，并對其進(jìn)行了回顧性分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 選取2012年1月至2013年6月期間，我院收治的116例接受光固化復(fù)合樹脂口腔美容修復(fù)的患者，其中50例為男性，66例為女性，年齡為18-77歲，平均年齡為（46.3±6.7）歲，其中27例為氟斑牙，61例為牙體形態(tài)畸形，28例為牙體缺損。

1.2 方法：

選取明尼蘇達(dá)礦業(yè)制造的光固化復(fù)合樹脂。治療前，使用不含氟的拋光膏清潔患者牙齒，并于牙齒濕潤的狀態(tài)下，采用比色板進(jìn)行比色。使用濃度為2%的過氧化氫以及濃度為0.9%的氯化鈉溶液進(jìn)行沖洗，沖洗后進(jìn)行干燥和隔濕。用棉球蘸取濃度為40%左右的磷酸溶液處理60s，隨后使用25ml的水沖洗牙釉質(zhì)表面，將酸液和碎屑清除后，使用壓縮空氣或溫?zé)峥諝飧稍镅例X。隨后立刻分層，逐層行塑形固化，將牙體的生理解剖形態(tài)進(jìn)行還原，調(diào)整咬合關(guān)系并進(jìn)行打磨及拋光，后行酸蝕處理，牙面染色較深時需先取遮色劑應(yīng)用，以起到良好的美容效果。

1.3 治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)：

若患者18個月內(nèi)牙體修復(fù)未見松動、脫落、老化變色或出現(xiàn)齟齬等情況，且沒有繼發(fā)性的急慢性牙髓炎，則視為顯效；若患者18個月內(nèi)部分牙體修復(fù)出現(xiàn)松動、脫落、老化變色或受損等情況，則視為有效；若患者12個月內(nèi)，牙體修復(fù)出現(xiàn)了松動、脫落、老化變色、齲齒乃至繼發(fā)性急慢性牙髓炎，則視為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，采用Χ2檢驗法檢驗對組間差異進(jìn)行檢驗，當(dāng)P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在上述所有患者中，75例患者為顯效，35例有效，6例為無效，總有效率為94.8%。其中氟斑牙患者的總有效率和牙體形態(tài)畸形、牙體缺損患者的總有效率之間存在顯著的差異（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

光固化樹脂由樹脂會在紫外光照的射下和光敏劑的催化下發(fā)生聚合反應(yīng)，生成不溶的涂膜[1]?，F(xiàn)階段，光固化復(fù)合樹脂在口腔科中常被用于充填和修復(fù)材料，因其顏色美觀、抗壓強(qiáng)度高等特點(diǎn)，在臨床上有著廣泛的應(yīng)用，并在前牙缺損和窩洞修復(fù)中獲得了理想的效果。

光固化復(fù)合樹脂和天然牙齒的顏色相為相似，因其質(zhì)地柔軟、可塑性強(qiáng)，能夠反復(fù)修復(fù)和致還原牙體的生理解剖形態(tài)，且經(jīng)濟(jì)性高。在實(shí)際治療過程中，其操作較為簡單、選材也較為容易、并發(fā)癥少、并可以有效保護(hù)牙體、易于再次修復(fù)，然而若時間過長，則會出現(xiàn)老化變色和修復(fù)體脫落等情況[2]。本研究中，僅有6例患者修復(fù)失敗，其中修復(fù)體不足0.6cm者中有3例全部脫落，這可能和清潔工作部徹底相關(guān)；1例患者出現(xiàn)了口腔過敏反應(yīng)，經(jīng)病史查詢，患者對酸蝕液過敏，故馬上終止修復(fù)，另給予患者抗過敏療法；1例患者出現(xiàn)了誘發(fā)性急性牙髓炎，經(jīng)治療，一周后出現(xiàn)冷熱刺激痛，對患者實(shí)施完善根管治療，在予以其光固化復(fù)合樹脂修復(fù)治療。在臨床實(shí)踐當(dāng)中，要有效控制光固化復(fù)合樹脂修復(fù)體脫落的情況，塑形時應(yīng)防止光照，從而防止出現(xiàn)修復(fù)強(qiáng)度的降低，因其在自然光和照明光的照射下，也會出現(xiàn)一定程度的固化；在對齲洞修補(bǔ)前，應(yīng)進(jìn)行充分的消毒，避免使用甲醛甲酚或丁香油黏固劑等酚類物質(zhì)，這是由于固化的阻礙劑是酚類物質(zhì)；此外，患者應(yīng)避免食易染色的食物。

綜上所述，光固化復(fù)合樹脂臨床口腔美容修復(fù)具有理想的臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李勇兵，黃軼.探討光固化復(fù)合樹脂臨床口腔美容修復(fù)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，12（6）：112-113.

[2]班華杰.光固化復(fù)合樹脂充填楔狀缺損1523例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，20（10）：211-213.