司廣華

【摘要】加強流動兒童免疫是兒童免疫管理的重要組成內(nèi)容之一，也是提高我國整體兒童身體素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。文章首先分析了我國流動兒童基本內(nèi)涵以及特征、目前流動兒童免疫現(xiàn)狀及其原因，然后就如何加強流動兒童計劃免疫管理提出了幾點行之有效的方法。

【關(guān)鍵詞】流動兒童；計劃免疫；分析

【中圖分類號】R186 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）07-17-02

隨著市場經(jīng)濟機制的完善，我國人員流動性迅速增大，導(dǎo)致流動兒童數(shù)量的迅速增大，流動兒童的免疫管理復(fù)雜性以及難度迅速升高，如何保證每一個流動兒童都得到國家規(guī)定兒童免疫接種是目前兒童免疫管理工作的重要問題，為了流動兒童群體健康，有必要對流動兒童計劃免疫管理進行全面研究。

1我國流動兒童基本內(nèi)涵以及特征

目前流動兒童具體概念并沒有統(tǒng)一的標準，大多數(shù)學者認可的一個地區(qū)流動兒童定義是：該地區(qū)全部戶口在該地區(qū)而本人卻在外居住或者人在該地區(qū)居住但是戶口是外地戶口的兒童，居住時間均不小于三個月。

流動兒童基本特征有：流動兒童來源比較廣泛，但是多來自于經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)，省內(nèi)流動兒童數(shù)量占比重較大，省外流動兒童數(shù)量占比重較小，流動兒童聚集地往往是大城市菜市場、批發(fā)場以及工廠附近，流動兒童年齡都偏小，小于1歲的流動兒童數(shù)量最多。

2目前流動兒童免疫現(xiàn)狀及其原因

根據(jù)相關(guān)社會調(diào)查，流動兒童免疫接種過程中的常規(guī)疫苗接種率、免疫管理建證率和建卡率均比常住兒童要低很多，另外根據(jù)對兒童群體免疫水平調(diào)查報告，各城市兒童脊髓灰質(zhì)炎抗體GMT、麻疹抗體陽性等免疫水平調(diào)查中相關(guān)數(shù)據(jù)顯示流動兒童免疫水平要明顯低于常住兒童免疫水平。

根據(jù)調(diào)查分析，影響流動兒童免疫率的原因比較多，主要有：居住時間，流動兒童居住時間越長，其接受兒童免疫的概率越大，免疫計劃性越強，居住時間比較短的兒童往往會忽視某種免疫接種；父母職業(yè)和文化水平，父母是兒童能否正常接受免疫接種的最關(guān)鍵的因素，父母的職業(yè)會影響到其對兒童免疫接種的認知水平，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，父母為個體小商販的兒童免疫接種率最低，父母從事文化領(lǐng)域或者行政領(lǐng)域以及醫(yī)學領(lǐng)域的兒童免疫接種率比較高，流動兒童父母文化水平越高，兒童免疫接種率呈現(xiàn)較高趨勢。

3加強流動兒童計劃免疫管理的幾點方法

3.1提高基層兒童免疫接種人員綜合素質(zhì)：

流動兒童計劃免疫管理容易受到免疫服務(wù)水平的影響，具體而言，基層免疫服務(wù)工作人員處理免疫工作中問題的能力、免疫知識的正確宣傳以及免疫操作的規(guī)范性都能夠影響到流動兒童父母對于兒童免疫的態(tài)度，從而影響到流動兒童免疫管理的有效性，所以全體基層免疫服務(wù)人員應(yīng)該經(jīng)過各項兒童免疫服務(wù)考核通過后才能夠上崗，并且要接受定期或者不定期的免疫服務(wù)考察，以便于提高基層免疫服務(wù)水平。

3.2提高流動兒童免疫管理資金投入量：

我國流動人口呈現(xiàn)出分布不一，有些地方流動人口密集度要遠遠超過其他地區(qū)，這種地區(qū)流動兒童免疫管理工作繁瑣而且工作量較大，并且經(jīng)費緊張，人員配備不足，所以政府應(yīng)該加大這類流動人口聚集的地區(qū)流動兒童計劃免疫管理資金、設(shè)備以及人力的投入，另外為了保證兒童免疫服務(wù)人員工資發(fā)放、流動兒童計劃免疫社會宣傳、兒童計劃免疫工作人員培訓(xùn)、疫苗運轉(zhuǎn)以及疫苗運轉(zhuǎn)冷鏈設(shè)備正常運行，在流動兒童聚集度較大的地區(qū)可以設(shè)置流動兒童計劃免疫資金管理委員會，負責該地區(qū)流動兒童免疫專項基金的使用。

3.3加大流動兒童免疫接種率調(diào)查和監(jiān)督管理：

流動兒童基本來源于山區(qū)、農(nóng)村，在城市居住的地方大多是農(nóng)貿(mào)市場周邊或者建筑工地，這些地區(qū)比較偏遠，應(yīng)該加大流動兒童免疫接種率的調(diào)查力度，并且對這些地區(qū)流動人口加大管理，準確統(tǒng)計流動兒童數(shù)量，保證每一個流動兒童都接受計劃免疫接種。

3.4加大流動兒童免疫宣傳力度：

流動人口往往對兒童免疫重視力度不足，要加大流動兒童免疫社會宣傳力度。具體方法借助兒童計劃免疫知識宣傳冊、兒童計劃免疫宣傳畫、電視、廣播以及手機短信進行全方位的兒童計劃免疫知識的社會宣傳，宣傳的內(nèi)容包括兒童計劃免疫的重要性和必要性、計劃免疫的具體項目、計劃免疫具體時間安排等。

3.5構(gòu)建完善的計劃免疫服務(wù)體系：

為了提高流動兒童免疫率，要在流動兒童密集地區(qū)設(shè)置多個兒童計劃免疫門診，社區(qū)計劃免疫門診服務(wù)時間應(yīng)該具有一定的靈活性，方便流動兒童免疫接種，每一個兒童計劃免疫接種門診要為該社區(qū)范圍內(nèi)需要接受計劃免疫接種的兒童設(shè)立個人免疫接種檔案信息，方便查閱，對于遺漏接種的兒童要提供上門免疫接種服務(wù)，并且對其父母進行兒童免疫接種重要性的講解，督促其按照計劃為兒童進行。

4結(jié)語

總而言之，流動兒童計劃免疫管理需要相關(guān)衛(wèi)生管理部門加大管理力度，政府流動人口部門加大對流動人口的管理，以及社會兒童計劃免疫管理相關(guān)知識的宣傳，只有較強的計劃執(zhí)行力度才能夠提高流動兒童免疫水平，促進流動兒童身體素質(zhì)的提高。

參考文獻

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