鄧桂香 李玉榮

【摘要】由于生活習(xí)慣改變和體內(nèi)性激素水平增高等原因，女性妊娠期間易發(fā)生口腔健康問(wèn)題，從而可能影響妊娠期女性甚至胎兒的健康。本調(diào)查結(jié)果表明妊娠期女性更易發(fā)生牙齦炎癥，而齲病患病率未見(jiàn)升高。提示我們應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)妊娠期女性的口腔衛(wèi)生宣教。

【關(guān)鍵詞】妊娠；口腔；健康調(diào)查

【中圖分類號(hào)】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）07-04-02

女性妊娠期間，由于生活習(xí)慣改變和體內(nèi)性激素水平增高等原因，易發(fā)生牙周病、齲齒等，從而可能影響妊娠期女性甚至胎兒的健康。有研究表明牙周疾病可能是早產(chǎn)和低出生體重兒的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一[1]。為了解現(xiàn)階段在我國(guó)基層妊娠期女性的口腔健康狀況，我們對(duì)我院產(chǎn)科門診的妊娠期女性和體檢中心就診的非妊娠期女性分別進(jìn)行了調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

2012年7月—2012年12月隨機(jī)選擇在我院產(chǎn)科門診就診建卡的妊娠期女性和在體檢中心就診的非妊娠期女性共210人進(jìn)行調(diào)查。其中，妊娠期女性114人，年齡20-35歲，平均年齡26.3歲；選擇非妊娠期女性96人，年齡22-35歲，平均年齡27.2歲。

1.2 方法

1.2.1 參考WHO口腔健康調(diào)查表[2]，自行設(shè)計(jì)口腔健康調(diào)查表及口腔保健問(wèn)卷調(diào)查表。對(duì)2組分別進(jìn)行口腔健康檢查，并獨(dú)立完成問(wèn)卷調(diào)查。

主要內(nèi)容：（1）檢查牙齦健康狀況及齲病發(fā)生狀況：牙齦指數(shù)（GI）、出血指數(shù)（SBI）、齲失補(bǔ)數(shù)（DMFT）；觀察指標(biāo)記分參考《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》[3]。（2）問(wèn)卷調(diào)查：了解每天刷牙次數(shù)和方法。每次檢查使用統(tǒng)一的檢查器械，所有檢查均由1名經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的口腔科高年資醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行。

1.2.2 采用SPSS 13.0 軟件包對(duì)2組的口腔健康檢查及口腔保健問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)）。

2結(jié)果

2.1 口腔健康檢查結(jié)果： 對(duì)2組共210名女性的牙齦健康狀況、齲病發(fā)生狀況進(jìn)行了檢查發(fā)現(xiàn)，2組GI、SBI的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），DMFT差異則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）。

2.2口腔保健問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果： 妊娠期女性組與非妊娠期女性組每天刷牙2次及以上者分別占94.7%、89.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.01）；刷牙方法方面2組之間差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.01）（見(jiàn)表2）。

3討論

3.1妊娠期女性口腔健康狀況： 表1結(jié)果證實(shí)了妊娠期女性更易發(fā)生口腔疾病，主要是牙齦炎癥，而齲病患病率未見(jiàn)升高。牙周病的始動(dòng)因子是牙菌斑，妊娠期女性由于體內(nèi)性激素水平增高等原因，導(dǎo)致口腔衛(wèi)生狀況稍不良導(dǎo)致菌斑滯留，即可在短期內(nèi)發(fā)生和加重牙齦炎癥如牙齦出血等；而齲病的病程因相對(duì)較長(zhǎng)，孕期內(nèi)的口腔衛(wèi)生狀況尚未影響到齲病的發(fā)病。以上提示我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)妊娠期女性的口腔衛(wèi)生宣教，增加刷牙的次數(shù)和加強(qiáng)日?？谇槐＝〉囊庾R(shí)，從而預(yù)防妊娠期間牙周疾病的發(fā)生和發(fā)展。

3.2孕婦口腔衛(wèi)生習(xí)慣： 2組人員問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果說(shuō)明妊娠期女性的刷牙頻率較正常女性減少，可能是因?yàn)樵袐D因出現(xiàn)牙齦出血而不敢或減少刷牙所致；但刷牙方法則相對(duì)穩(wěn)定。因此孕婦應(yīng)養(yǎng)成早晚以正確刷牙方法刷牙的習(xí)慣，如晨起、進(jìn)餐后以及睡前要認(rèn)真用軟毛牙刷正確刷牙3min，每天不得少于2次，不能因?yàn)樗⒀罆r(shí)牙齦少許出血而減少刷牙次數(shù)或減輕刷牙力量；輔助使用牙線和牙間隙刷；定期進(jìn)行口腔檢查等，以降低發(fā)生牙周疾病的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]李曉軍，孔經(jīng)賈，陳暉等.先兆早產(chǎn)孕婦牙周狀況與妊娠結(jié)局的關(guān)系.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2006，41（10）：599-601.

[2]World Health Organization.Oral Health Surveys.Basic Methods[S].4thed Geneva： WHO，1997.

[3]范衛(wèi)華，歐堯，章錦才等.2005年廣東省中老年人牙周健康狀況抽樣調(diào)查報(bào)告.廣東牙病防治，2007，15（4）：164-167.