金春雪　王文臣

【摘要】 目的 了解胃癌病灶中基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP-9）、黏附分子CD44拼接變異體v6（CD44v6）、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）的表達(dá)情況，及其變化所提示的有關(guān)意義。方法 取116例胃癌患者的癌組織和88例非胃癌患者的胃組織進(jìn)行檢測。對比檢測結(jié)果，并將胃癌患者的檢測結(jié)果和其臨床資料進(jìn)行綜合分析。結(jié)果 胃癌患者癌組織中MMP-9、CD44v6、VEGF陽性表達(dá)率分別為56.03%、61.21%、59.48%，而非胃癌患者的胃組織中陽性表達(dá)率分別為34.09%、44.32%、43.18%。胃癌I期、Ⅱ期癌組織中各指標(biāo)的陽性表達(dá)率明顯低于Ⅲ期、Ⅳ期；有轉(zhuǎn)移的陽性表達(dá)率明顯高于無轉(zhuǎn)移者。結(jié)論 MMP-9、CD44v6、VEGF與胃癌的發(fā)生、發(fā)展有著密切的關(guān)系；陽性表達(dá)率與胃癌的病情程度有關(guān)；同時對三者進(jìn)行檢測可作為判斷胃癌進(jìn)展的指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】 MMP-9；CD44v6；VEGF；胃癌

胃癌是全球都較常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率較高，死亡率占惡性腫瘤死亡的12%左右^[1]。因此，臨床的關(guān)注度也較高。為了了解MMP-9、CD44v6、VEGF與該病的關(guān)系，故行此次分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 為116例胃癌患者的癌組織及88例非胃癌患者的胃組織。116例胃癌患者中男74例，女42例；年齡46-88歲，平均（59.3±6.1）歲；獲得癌組織前都未行抗腫瘤治療。經(jīng)病理檢查證實(shí)：I期26例，Ⅱ39例，Ⅲ期26例，Ⅳ期25例。淋巴轉(zhuǎn)移73例，未轉(zhuǎn)移43例。88例非胃癌患者中，男性56例，女性32例；年齡42-83歲，平均（59.2±5.8）歲。排除病歷資料不完全者。

1.2 方法 所有患者都采用免疫生化法測定對MMP-9、CD44v6、VEGF進(jìn)行測定。操作方式具體為：癌組織采集后，即給以常規(guī)處理，并使用相應(yīng)試劑按操作方式進(jìn)行。對比胃癌患者和非胃癌患者的檢測結(jié)果；并對胃癌患者的檢測結(jié)果和相應(yīng)的病例資料進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究里所有數(shù)據(jù)均由 SPSS13.0 數(shù)據(jù)分析軟件處理而得，計量資料用χ±s表示，差異性比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料比較用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為表示結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 檢測結(jié)果 胃癌患者癌組織中MMP-9、CD44v6、VEGF陽性表達(dá)率分別為56.03%、61.21%、59.48%，而非胃癌患者的胃組織中陽性表達(dá)率分別為34.09%、44.32%、43.18%，見表1。

3 討 論

癌細(xì)胞的局部侵潤及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的主要原因^[2]。然而癌細(xì)胞的侵潤轉(zhuǎn)移過程較復(fù)雜^[3]，當(dāng)浸潤或轉(zhuǎn)移達(dá)到或超過基底膜時，容易侵入毛細(xì)血管和淋巴管，呈現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。MMP-9是一種水解蛋白酶，正常情況下，其常參與ECM的代謝，能促進(jìn)胚胎的發(fā)育、骨組織的生長，傷口的愈合。在病理狀態(tài)下可對ECM形成調(diào)節(jié)，并參與其的降解，使基底膜成分發(fā)生改變，為癌細(xì)胞的入侵開辟路徑。CD44v6能改變腫瘤細(xì)胞黏附分子的結(jié)構(gòu)，并使其功能發(fā)生變化，為癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移提供能量，幫助其與淋巴結(jié)核血管內(nèi)的配體相結(jié)合，為其的生長提供條件。VEGF是目前特異性最高、作用最強(qiáng)的血管生長因子，主要作用為促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的生長，使通透性增加，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的生長和轉(zhuǎn)移。本次我們通過對116例胃癌患者的癌組織及88例非胃癌患者的胃組織進(jìn)行比較，表1顯示癌組織中MMP-9、CD44v6、VEGF陽性表達(dá)率明顯高于非胃癌組織。同時116例癌組織中，病理I期、Ⅱ期癌組織中MMP-9、CD44v6、VEGF陽性表達(dá)率明顯低于Ⅲ期、Ⅳ期（表2）；且有轉(zhuǎn)移的陽性表達(dá)率明顯高于無轉(zhuǎn)移者（表3）。因此，MMP-9、CD44v6、VEGF與胃癌的發(fā)生、發(fā)展有著密切的關(guān)系；并與患者的病情程度密切相關(guān)，同時對三者進(jìn)行檢測可作為判斷胃癌進(jìn)展的指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔若凡，張寶剛，姬靜，等.ARK5、MMP-2和MMP-9在胃癌中的表達(dá)及與侵襲轉(zhuǎn)移的關(guān)系[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（7）：1073-1076.

[2] 程鑫，張仕狀，王濱，等.CD44v6和MMP-9及VEGF在胃癌組織中的表達(dá)及臨床意義[J].濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，30（4）：319-321.

[3] 任濤文，吳靜，周永寧，等.胃癌c-Jun和MMP-9表達(dá)與其生物學(xué)行為的關(guān)系[J].中國腫瘤臨床，2010，37（1）：19-28.