陳鐘黎

赤峰市腫瘤醫(yī)院（赤峰學院第二附屬醫(yī)院）門診藥房，內(nèi)蒙古赤峰 024000

臨床研究發(fā)現(xiàn)， 糖尿病的發(fā)生與機體胰島素抵抗和飲食習慣存在一定關系， 糖尿病屬于慢性疾病的一種，目前是高發(fā)疾病。 近些年來飲食品種的空前豐富和充裕使人們飲食習慣發(fā)生了很大的變化， 不健康和不正確的飲食方式影響了人們的健康， 進而使糖尿病發(fā)生率提升。 藥物服務的實施，可將服務質(zhì)量提升，將患者的用藥依從性予以改善[1]。 為了對糖尿病患者進行藥學服務的效果和價值進行研究， 分析藥學服務后患者的用藥依從性和血糖控制情況， 該文自2018 年7 月—2019 年7 月期間來該院的糖尿病患者中選取70 例作為研究對象，探討藥學服務的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入來該院就診的糖尿病患者70 例，依照擲骰子方法分組，各35 例。 實驗組：男21 例，女14 例；年齡35～70 歲，平均年齡為（52.31±2.17）歲；參照組：男19例，女16 例；年齡34～70 歲，平均年齡為（52.23±2.21）歲；以上數(shù)據(jù)經(jīng)對比組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對參照組予以用藥知識宣教， 對實驗組予以藥學服務，主要包含：①建立檔案：根據(jù)患者的基本資料，準確判定患者的病情，明確疾病相關知識，用藥情況以及健康情況。 并建立用藥咨詢臺、定時舉辦講座和發(fā)放健康手冊，為患者提供相應的咨詢服務[2]。 ②健康宣教：積極鼓勵患者參加糖尿病知識相關講座， 主要包含飲食控制、基礎知識、藥物使用方法、運動情況、低血氧預防、血氧檢測和處理方法。 讓患者充分了解糖尿病相關內(nèi)容，并保證積極配合治療。 針對患者的實際情況，建立合理的運動和飲食計劃， 針對患者的錯誤情況予以糾正，避免糖尿病治療不良因素，提升治療依從性，使生活質(zhì)量得到改善。 為保證健康教育效果，可通過電視媒體播放相關疾病知識，并將胰島素、糖尿病、口服降糖藥物等相關知識告知患者[3]。 針對健康宣教效果不佳的患者，需根據(jù)其文化程度，制定相應的健康宣教，并予以詳解解答，將藥物服務滿意度提升。 ③用藥干預：針對口服降糖藥治療的患者，因多種口服降糖藥物、用藥時間長、用法復雜等因素，臨床醫(yī)生需根據(jù)每種藥物的作用和適用證，選取合適的藥物讓患者服用。 給藥時間對血糖水平和藥物效果具有較大影響， 用藥咨詢和調(diào)配處方時，需對藥物的用量、用法、服用時間等詳細、耐心地向患者宣講。 磺酰脲類、雙胍類藥物需在飯前半小時服用，酰糖苷酶抑制劑需在用餐時使用。 告知患者緩釋制劑不可咀嚼或者掰開服用， 藥物劑量由小逐漸增加，并對血糖情況進行檢測，改善使用劑量。 使用胰島素治療的患者， 需將胰島素的正確使用方法和步驟予以準確告知，主要包含進針、注射部位、拔針、退藥等方法，必要時對患者家屬進行培訓，使患者明確胰島素注射方法。 胰島素需放在冰凍或者陰涼處存放，其溫度為2～10℃。 在用藥治療中需對患者的臟器、血壓、體重等進行密切檢測，對其并發(fā)癥具有預防措施。 如用藥中出現(xiàn)體質(zhì)量增加、血糖降低、胃腸道反應等情況，需將正確使用藥物的方法告知患者，如出現(xiàn)嚴重不良反應，及時更換治療方法。 ④心理干預和社會干預：糖尿病患者出現(xiàn)抑郁、 焦慮情緒， 用藥中需與患者進行有效交流，明確患者的心理特征，對患者予以心理干預。 對治療成功的患者進行組織，將用藥效果予以告知，將治療信心予以提升。 對患者和家屬予以一定支持和理解，將用藥依從性提升[4]。 ⑤定時隨訪：充分掌握患者的用藥情況，并對其用藥中出現(xiàn)疑慮進行解答，將患者的病情發(fā)展情況、血糖監(jiān)測、不良反應等予以充分掌握，將用藥劑量告知患者，使血糖水平處于穩(wěn)定狀態(tài)。 了解患者是否存在漏服情況，并告知患者按量、按時服藥[5]。

1.3 觀察指標

計算兩組患者的血糖水平、用藥依從性。

1.4 統(tǒng)計方法

應用SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，其中計量資料以（±s）表示，組間比較采用兩獨立樣本t 檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，組間比較采用χ2檢驗。 P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平

實驗組患者的血糖水平低于參照組， 組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的血糖水平比較[（±s），mmol/L]

表1 兩組患者的血糖水平比較[（±s），mmol/L]

組別 血糖水平 t 值 P 值實驗組（n=35）參照組（n=35）7.12±1.45 8.72±2.35 3.428 ＜0.05

2.2 患者的用藥依從性

實驗組糖尿病患者的用藥依從性為97.14%（34/35）明顯高于參照組糖尿病患者的用藥依從性為77.14%（27/35），組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組患者的用藥依從性比較[n（%）]

3 討論

藥學服務是促進臨床合理用藥治療的常用的一種方式。 目前，藥師在臨床上越來越得到重視。 通過藥師對糖尿病患者在用藥過程中的全過程指導和講解，患者可以充分了解自己的病情， 同時也了解自己服用的藥物的基本構(gòu)成和藥效，有效提高治療過程的有效性。糖尿病患者了解疾病的程度對治療存在直接影響，藥師需對患者提出專業(yè)意見， 并將藥理專業(yè)性進行詳細講解。 對糖尿病患者實施藥學服務，可使患者明確規(guī)范用藥，藥物機制等相關內(nèi)容，將治療依從性提升[6]。 此外糖尿病藥學服務主要包含讓患者在規(guī)定時間內(nèi)用藥治療， 將相關治療注意事項告知患者， 并提升治療依從性。 入院后對患者予以健康宣教，將治療依從性提升。因患者對藥物特點和藥物機制十分了解， 進而積極主動配合用藥治療， 藥物服務的實施可使患者的血糖得到有效控制，與患者進行有效交流，可使藥師與患者更加深入的進行藥學溝通， 將藥師對服務態(tài)度的評分和專業(yè)素養(yǎng)評分等予以提升， 在交談中對患者提出的疑問予以及時解答。 并向患者進行耐心講解，對患者予以良好的服務態(tài)度，改善以往不良態(tài)度[7]。 為了對糖尿病患者進行藥學服務的效果和價值進行研究， 分析藥學服務后患者的用藥依從性和血糖控制情況， 該文從該院的糖尿病患者中選取70 例作為研究對象，隨機分為兩組，其中35 例為實驗組進行藥學服務，其中35 例為對照組進行常規(guī)藥學指導和健康宣教， 之后對比兩組患者的治療效果，患者用藥依從性等指標。 實驗組糖尿病患者的血糖水平相比于參照組較低（P＜0.05）；實驗組糖尿病患者的用藥依從性為97.14%（34/35） 明顯高于參照組糖尿病患者的用藥依從性為77.14%（27/35）（P＜0.05）。

綜上所述，藥學服務應用于糖尿病患者治療過程中有較為明顯的效果。 對糖尿病患者予以藥學服務，可使患者按規(guī)定服用藥物治療，將治療依從性予以提升，使血糖水平得到有效控制，臨床上具有較高的應用價值。