徐艷麗

【關鍵詞】 曲阜市；婦幼衛(wèi)生；年報分析

婦幼保健工作是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，關系到千家萬戶的健康與幸福，是衡量一個地區(qū)社會發(fā)展、經濟水平的重要標志。婦幼衛(wèi)生年報是婦幼衛(wèi)生信息工作的一項重要組成部分，它不僅能及時、有效地反映婦女和兒童的生存、疾病及保健服務情況，而且客觀地反映了一定時期內的婦幼衛(wèi)生工作狀況，為各級衛(wèi)生行政部門知道相關政策提供科學依據(jù)。

婦幼衛(wèi)生信息是婦幼衛(wèi)生工作一個重要的組成部分，涵蓋了全市各鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)婦女兒童健康指標和婦幼衛(wèi)生服務指標等內容，為準確掌握婦幼衛(wèi)生信息，我們對2010—2012年婦幼衛(wèi)生信息資料進行了了解，為制定婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、促進科學決策提供了有力的依據(jù)，按照婦幼監(jiān)測和年報質量控制工作要求，現(xiàn)將2010——2012年婦幼衛(wèi)生年報主要數(shù)據(jù)進行分析討論。

1 資料與方法

1.1 資料來源 2010——2012年曲阜市婦幼衛(wèi)生年報報表。

1.2 對象 曲阜市所轄12個鎮(zhèn)（街）內的所有孕產婦及0-6歲兒童。

1.3 方法 對照“兩綱”目標與歷年同期指標值，運用對比分析法和比例分析法，對曲阜市2010——2012年婦幼衛(wèi)生服務指標進行統(tǒng)計分析。

2 孕產婦保健和健康狀況

2.1 婦幼兒童健康狀況 2012年住院分娩率100%，與2010年住院分娩率99.84%，2011年住院分娩率100%相比，保持穩(wěn)定水平。剖宮產率60.93%。高危產婦944人，占產婦總人數(shù)的12.48%，與2011年的22.98%，同期相比下降了10.5%。高危產婦管理率100%，高危產婦住院分娩率100%，說明我市的高危孕產婦管理良好，進一步避免了孕產婦死亡發(fā)生，全年無一例孕產婦死亡發(fā)生。

2012年活產數(shù)7607人，圍產兒數(shù)7629人，死胎死產22例，早期新生兒死亡20例，圍產兒死亡率5.51%，與2011年同期相比，下降了0.43%。新生兒破傷風發(fā)生率為0。

新生兒死亡率3.15%，嬰兒死亡率3.68%，5歲以下兒童死亡率4.47%，雖與2011年同期相比由較小的波動，明顯低于山東省兒童發(fā)展“十二五”規(guī)劃中嬰兒死亡和5歲以下兒童死亡率分別控制在7%和8%以下的目標。在統(tǒng)計2012年年報時，對照各助產機構上報死亡報告表、卡、簿與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報兒童死亡登記表，死亡報告卡、簿仔細核實，均能相符，隨機抽取兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，重點抽查全年出生數(shù)和兩個死亡漏報，孕產婦和兒童死亡及圍產兒死亡情況，調查人員先到村、組找該村文書、村主任及婦幼專職主任了解該村的基本情況，然后對調查對象進行詳細詢問，并作好調查記錄，最后將現(xiàn)場調查結果與該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、計生辦、公安局戶籍等資料進行逐項核對，均無漏報發(fā)生，見表1。

新生兒死亡率3.15%，嬰兒死亡率3.68%，5歲以下兒童死亡率4.47%，雖與2011年同期相比由較小的波動，明顯低于山東省兒童發(fā)展“十二五”規(guī)劃中嬰兒死亡和5歲以下兒童死亡率分別控制在7%和8%以下的目標。在統(tǒng)計2012年年報時，對照各助產機構上報死亡報告表、卡、簿與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報兒童死亡登記表、死亡報告卡、簿仔細核實，均能相符，隨機抽取兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，重點抽查全年出生數(shù)和兩個死亡漏報，孕產婦和兒童死亡及圍產兒死亡情況，調查人員先到村、組找該村文書、村主任及婦幼專職主任了解該村的基本情況，然后對調查對象進行詳細詢問，并作好調查記錄，最后將現(xiàn)場調查結果與該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、計生辦、公安局戶籍等資料進行逐項核對，均無漏報發(fā)生，見表2。

2.2 孕產期保健服務情況 2012年全市孕產婦早孕檢查率為97.91%，產前檢查率98.78%，產后訪視率98.99%，孕產婦系統(tǒng)管理率97.36%，較2011年早孕檢查率96.25%，產前檢查率98.09%，產后訪視率97.95%，孕產婦系統(tǒng)管理率93.46%，2010年早孕檢查率95.85%，產前檢查率97.20%，產后訪視率97.20%，孕產婦系統(tǒng)管理率96.13%，均有所提高。從全市情況看，大部分鎮(zhèn)（街）的孕產婦系統(tǒng)管理率在97%以上，孕產婦產后訪視率在98%以上，即全市98%的孕產婦產前享受到保健服務，97%的孕產婦享受到系統(tǒng)保健服務，近99%的產婦享受到產后訪視，說明我市能良好運用省婦幼保健信息管理平臺，將轄區(qū)孕產婦納入系統(tǒng)化管理，見表3。

2.3 兒童保健和健康管理

2.3.1 兒童保健服務情況 7歲以下兒童保健覆蓋率92.21%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理94.22%，兒童保健系統(tǒng)管理率在90%以上，說明我市積極運用省婦幼保健信息管理平臺良好，基本能將轄區(qū)內0-3歲兒童納入系統(tǒng)化管理。新生兒訪視率99.96%，均能利用省婦幼保健信息管理系統(tǒng)，做好新生兒訪視，收集各助產機構新生兒疾病篩查數(shù)據(jù)，新生兒四病篩查率100%，聽力篩查率100%。

2.3.2 兒童母乳喂養(yǎng)情況 2012年全市6個月內嬰兒母乳喂養(yǎng)喂養(yǎng)情況調查人數(shù)13463人，母乳喂養(yǎng)率達97.84%，純母乳喂養(yǎng)率達91.06%，明顯高于山東省兒童發(fā)展“十二五”規(guī)劃中嬰兒母乳喂養(yǎng)率達90%以上的目標，見表4。

3 婦女病患病及治療情況

2012年全年我市對46929名婦女進行了婦女常見病檢查，檢查率為27.23%，婦女病檢出率30.54%，在各種婦女病中宮頸炎占第一位，全市宮頸炎患病率15.83%；其次為陰道炎，全市陰道炎患病率13.35%；第三位是乳腺癌，全市乳腺癌患病率19.1779/10萬；第四位是宮頸癌，全市宮頸癌患病率12.1309/10萬。檢出的乳腺癌及宮頸癌均得到了及時有效的治療。宮頸癌、乳腺癌表現(xiàn)出較高的檢出率，與今年我市開展免費農村適齡婦女專項健康查體工作有關。

4 婚前醫(yī)學檢查

2012年我市對10549名新婚當事人進行了免費婚前醫(yī)學檢查，婚前醫(yī)學檢查率100%，保持2011年婚前醫(yī)學檢查100%的成績。檢出疾病3391人，檢出疾病率32.15%，指定傳染病檢出率17.02%，均進行婚前衛(wèi)生指導及給予了醫(yī)學意見，對個人、家庭、社會，以及我市的出生人口素質都起到了良好的作用。

5 分析總結

5.1 及時性 全市12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，均能按時完成年終資料報表的收集、整理及上報任務。從質控報表中上報的漏報情況分析，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都做了認真、細致的質控漏報調查工作。

5.2 準確性 從報表情況看，表中邏輯錯誤較前顯著減少，極少部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在孕婦保健調查表中有邏輯錯誤及概念模糊的情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及時對年終報表數(shù)據(jù)做了查缺補漏工作，及時對報表做了更正補充，所以年終報表中各鎮(zhèn)不存在漏報。

5.3 完整性 全市沒有一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺報兒童死亡個案登記卡，也沒有一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)未報圍產兒報表，其他年終報表均不存在缺項和空項問題。報表完整率達 100%，報表填寫項目錯誤率小于1%。

5.4 婦幼衛(wèi)生年報質量近年來雖然有了一定的提高，但仍需進一步提高年報數(shù)據(jù)質量，加強基層建設，穩(wěn)定隊伍，加強培訓，完善、規(guī)范婦幼年報數(shù)據(jù)相關的原始登記，以便更好地為政府制定婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、促進科學決策提供有力的依據(jù)。

參考文獻

[1] 邱萍.2003——2010年柳州市婦幼衛(wèi)生年報結果分析.中國健康月刊（學術版），2011.6.

[2] 楊德芬，陳凌霄，陳高.2000——2005年六盤水市婦幼衛(wèi)生年報分析.中國婦幼保健，2007（22）：3124-3125.