高巖

摘要：近幾年來，大規(guī)模的災害事件正在不斷地發(fā)生，比如汶川事件、SARS危機、汶川等突發(fā)事件給我國經(jīng)濟造成了非常大的損害，在突發(fā)性非常多的自然災害地區(qū)，其賑災物資非常有限，尤其是醫(yī)藥儲備物流方面，還有很多問題，所以需要找到藥品應急物流存在的問題，在原有的網(wǎng)絡基礎上，重新構建一個滿足應急需求的發(fā)展網(wǎng)絡。

關鍵詞：醫(yī)藥儲備；應急物流；藥品應急；網(wǎng)絡系統(tǒng)

中國的地震災害越來越多，尤其是四川的地震災難頻繁，給中國醫(yī)藥儲備應急物流管理敲響了警鐘，所以建立完善的中國醫(yī)藥儲備應急物流管理是中國的當務之急，只有保障人民的利益，國家才能強盛。

在災難面前，如果沒有完善和醫(yī)藥儲備應急物流體系，那么很多人就會因此而失去生命，這對于國家來說是多么可怕。自從汶川地震之后，醫(yī)藥儲備物流在很多方面預測都存在著一定偏差，很多應急工作因為應急系統(tǒng)的不完善導致工作無法執(zhí)行，因此隨著流通環(huán)節(jié)增多，誤差也會被不斷和大，所以國家的醫(yī)藥儲備要實行嚴格的管理，保證醫(yī)藥儲備任務的執(zhí)行，同時還需要與相應的醫(yī)藥儲備管理部門簽訂醫(yī)藥儲備責任書。

一、醫(yī)藥儲備應急物流管理的概述

當前科學技術正在不斷發(fā)展，醫(yī)藥生產(chǎn)和儲備的水平也在不斷地提高，根椐我國最近幾年的面對自然災害整體防治能力也在不斷地提高，所以自然災難和公共衛(wèi)生事件預測能力也在不斷地提高，比如突發(fā)事件和各個國家的國情的不同，其響應速度和應急處理的效果也會有所不同。比如地震、海嘯自然災害的出現(xiàn)，世界沒有一個國家可以真正做到完全進行檢測，從而造成大量的人員和財產(chǎn)的損失，所以需要大量的醫(yī)藥救援物資，處理傷者、衛(wèi)生防疫和災后重建的問題，所以醫(yī)藥應急物資保障需要建立一個科學有效的管理體系。

二、我國醫(yī)藥儲備應急物流發(fā)展現(xiàn)狀

由于我國現(xiàn)在醫(yī)藥物流體系并不完善，過多的自然災難把我國醫(yī)藥資源和衛(wèi)生問題也在慢慢地激發(fā)。比如四川地震和全國各地的自然災害，其急求援的藥品正在成為災難發(fā)生時重要部分，可以直接去救死扶傷的物資，其供求關系人們群眾的生命安全，災害事件發(fā)生的時候，若不能及時地送到所需要的地區(qū)，那么就會給人民帶來損害，由于國家在藥品應急供應方面非常被動，其藥品應急系統(tǒng)存在著不足，這說明藥品應急物流體系并不是很完備，導致網(wǎng)絡系統(tǒng)監(jiān)控并不是很到位，由于我國對應急物流的研究還處于一個發(fā)展階段，所以并沒有實現(xiàn)從定性到定量的研究進行跨躍，所以需要數(shù)學工具、現(xiàn)代化計算機幫助醫(yī)藥儲備應急物流的運輸，主要還包括應急物流的管理、運輸規(guī)劃；選址配送以及決策等，所以對于藥品應急物流是一個全新的課題，很少有人真正去涉及過，導致整個物流體系無法完善。

三、藥品應急物流網(wǎng)絡體系建立主體

藥品應急物流網(wǎng)其實是整個網(wǎng)絡的行為，它包含的是主要是原來正常網(wǎng)絡供應鏈的節(jié)點，這些節(jié)點的互聯(lián)關系直接構成了一個虛構的聯(lián)盟，這個龐大的組織其具體的執(zhí)行主要的運輸主體包含的成員：

（1）藥品應急物流網(wǎng)絡的銷售

在一般情況下，藥品的銷售很大程度是由網(wǎng)絡銷售的鋪設密切相關的，銷售商可以直接把藥品的生產(chǎn)廠商和最終的消費快速地結合在一起，銷售商還需要直接跟藥品生產(chǎn)商進行接觸，同時還可以直接與藥品需求消費者進行接觸，所以他們的存在決定了整個網(wǎng)絡能否真正展開。它在藥品應急物流網(wǎng)絡中非常重要。

（2）應急藥品的最終消費者

不同于應急藥品的生產(chǎn)者，應急藥品的最終需求方，也就是最終消費者，他們共同構成了藥品應急物流網(wǎng)絡的連接，應急藥品最重要的組成，應急藥品的最終需求者具備的特征和他們所在的區(qū)域內分布情況在很大程度上決定了藥品應急物流的發(fā)展狀況。因此我們的應急物流機構在藥品應急物流網(wǎng)絡的建設中，首先要考慮藥品需求者的情況和最重要的需求，所以應急藥品的最終需求方，他既是藥品應急物流網(wǎng)絡的組成，同時也是藥品應急物流網(wǎng)絡最終目標的實現(xiàn)。

（3）藥品應急物流的中心

藥品應急物流中心作為應急藥品服務的主要提供者，在處理應急藥品流通的時候具有非常強大的運作協(xié)調的能力，他們可以使藥品應急物流網(wǎng)絡總的成本有所減少，從而使整個網(wǎng)絡的應急效果達到最佳的狀態(tài)，同時也可以有效地減少藥品應急物流網(wǎng)絡的運作當中的風險，根椐當前國內醫(yī)藥發(fā)展水平，我們需要盡可能地保證有多個備用藥品應急物流網(wǎng)絡中心成功運作，這是由應急機構構建網(wǎng)絡之前需要進行充分考慮的。

四、醫(yī)藥儲備應急物流存在的問題

（一）藥品貯存設施相對比較簡陋

中國的大部分的企業(yè)還是會出現(xiàn)貯存設備比較簡陋，比如藥品的倉庫、藥房和藥品的儲存條件相對比較差，所以構藥庫沒有隔熱裝備，室內也沒有空調和排氣扇。同時一些需要有陰涼庫儲存的藥品如青霉素、頭孢呋辛鈉粉針都需要在常溫下保存，但是無地腳架或者防蟲裝置，很容易造成潮溫多雨季節(jié)的霉變；其次是冷藏設備不齊，所以其生化試劑需要合用一個箱；同時由于溫濕度計配備非常不齊，假如配備了溫度計，如果沒有詳細的記錄，假如溫濕度超過相應的規(guī)范，那么藥品就會受到破壞。

（二）法律法規(guī)意識比較淡薄

由于基層醫(yī)療機構和大型的醫(yī)療機構，他們對藥品的管理并沒有按法規(guī)進行儲存，雖然我國頒布了《藥品管理法》和《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》等細則，都對藥品的儲存提出了規(guī)定，但是并沒有帶有強制性，所以導致很多醫(yī)療機構存在麻痹的心理，很多醫(yī)院并沒有按照規(guī)定去儲存藥品。從這個現(xiàn)象可以看出，大部分的基層醫(yī)療機構并不重視醫(yī)藥的儲備，一旦遇到自然危害，就無法形成有效的物流運輸機制，導致災區(qū)無法得到快速的救治，導致整個災區(qū)治災活動存在著致命的醫(yī)藥隱患。

（三）應急物流不計物流運作的成本

危機一旦發(fā)生，各級政府就會組成相應的危機進行處理，同時以危機及時處理作為一切的中心工作，那么這種運作機制就會出現(xiàn)問題。一方面由行政強制力作為基礎，假如統(tǒng)一組織指揮慶急物流保障，整個物流運作流程就會非常緊湊，物流的行為就會表現(xiàn)出更加濃厚的軍事化色彩，這樣保證所需應急物資的到位，對于危機的處理能起到至關重要的作用；同時另一個方面，沒有正規(guī)化和法制化的保障機制，全民上陣，導致整體秩序非常混亂，而且保障應急物流的社會成本很高、效率比較低，所遺留的問題也很多。

（四）應急物流配送的指標體系存在紕漏

我國的各地國防動員委員會雖然都建立了相應的交通戰(zhàn)備辦公室，但是相應的體制并不是很合理，交通戰(zhàn)備辦公室雖然對各地的交通道路和運輸專業(yè)人員都有數(shù)和質量有一個大概的了解，所以不能對所管轄的專業(yè)人員、運輸機具和器材物資等配置建立交通戰(zhàn)備力量，更不能明確按照戰(zhàn)時的保障計劃，導致整體的應急保障能力很差。

五、解決醫(yī)藥儲備應急物流問題的對策

（一）解決基層醫(yī)療機構儲存問題

藥品受到溫度、光線和水分等方面因素的影響，藥品儲存有常溫、冷藏、低溫和避光等方法的儲存，再加上藥房和藥品倉庫需要增加制冷的設備，所以可以改善藥品儲存的沒有空調的現(xiàn)狀，我們需要保障藥品儲存在適宜的溫度下，并配備一些藥庫和安裝排氣扇子，所以加強藥品管理人員的法律意識，保證藥品的質量，既可以保障患者的用藥的安全，也能夠加強藥品的儲存。同時還需要加經(jīng)強培訓藥品儲存的管理知識，對各醫(yī)療機構系統(tǒng)化管理。

（二）優(yōu)化應急物流指揮隊伍

加大院校和實體等各培訓機構的培訓力度，可以把專業(yè)指揮人才儲存，同時我們需要整合全國物流專業(yè)救援的力量，合理地規(guī)劃應急隊伍的布局，這樣可以充實相關人才隊伍，并改善技術裝備力量，全面加強物流指揮管理人員的相關培訓，從而按規(guī)劃和預案的相關要求，不斷地提高公共事件的指揮力度，同時需要積極探索并充分利用市場的機制組織相關的人員和非政府的力量參與到物流管理和服務的機制，慢慢形成專、兼隊伍突發(fā)公共事件在應急物流指揮人才隊伍和相關的專業(yè)技術力量。

（三）編制相應的預警和應急預案

國家總體需要采用應急預案的統(tǒng)籌，慢慢形成相互之間的銜接，從而完備整個應急物流體系，同時為應急物流指揮的系統(tǒng)運作提供必要的工作，我們知道預案編制還需要結合實際，只要符合應急物流管理以及應急處置工作的相關特點，這樣比較有針對性和實用性。同時根椐形勢發(fā)展和相關情況采用預案修訂和完善，這樣可以利用相應的現(xiàn)代信息技術和通信，在全國范圍 內構建一個應急指揮管理的方案，這樣可以加強有關信息的分析和收集，從而為指揮系統(tǒng)建立一個暢通和快速的預報通道，從而實現(xiàn)預警信息的共享。

（四）完善相應的應急物流通道

應急物流通道設施和設備是應急物流體系能否能否有效運作的最有力的基礎，所以必須加強應急物流功能的交通網(wǎng)絡的建設、點線結合和信息管理平臺以及運輸相關的設備和工具，全力做好配套設施的建設，從而提高其應急能力。同時由于應急物流通道的規(guī)劃管理同時也是保障應急物流運行的最關鍵的部分，我們在應急物流基礎具備的情況下，只有通過統(tǒng)籌安排和強化管理，才能真正提高應急物流通道的保障，使通道運行能夠暢通有序。

結論

國家只有對醫(yī)藥儲備的應急物流進行系統(tǒng)的改革，徹底改變過去醫(yī)藥儲備應急物流的發(fā)展現(xiàn)狀，實現(xiàn)企業(yè)儲備的現(xiàn)代化管理，同時提高管理人員的素質和醫(yī)藥法律的認識。我們在儲備管理進行改革之后，新的管理系統(tǒng)能幫助中國醫(yī)藥儲備應急物流能夠暢通無阻，現(xiàn)代化的醫(yī)藥儲備應急物流可以幫助應急物流系統(tǒng)的建立，保障人民的生命安全。（作者單位：綏化學院經(jīng)濟管理學院）

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