程守勤　戴兆慧

曾昭耆教授從1954年開始擔(dān)任賀龍?jiān)獛浀谋＝♂t(yī)生，現(xiàn)已83歲高齡。他說(shuō)：“希望通過(guò)自己的親身經(jīng)歷，讓大家認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)的人文性以及醫(yī)患溝通方式的重要性?！?/p>

讓賀龍?jiān)獛洝昂ε隆钡拇蠓?/p>

“幾十年的槍林彈雨，從來(lái)沒想過(guò)能活到現(xiàn)在，保什么健??！——這是賀龍?jiān)獛洰?dāng)初的原話?！辟R龍一開始對(duì)保健醫(yī)生的建議很不上心，在曾昭耆之前曾辭退過(guò)多位保健醫(yī)生。曾昭耆剛一上任就遇到了很多問(wèn)題：“我跟他說(shuō)的話，他都不聽。有一次，他感冒還沒好，卻一直開會(huì)到深夜，開完會(huì)還在看書。我覺得這樣不行，就去勸他早點(diǎn)睡?！眲竦脽┝?，賀龍?jiān)獛洓_曾昭耆吼了句：“你還真想管我啊，出去！”嚇得曾昭耆趕緊跑了出來(lái)?！暗堑诙?，賀龍?jiān)獛浻窒蛭业狼福f(shuō)昨天自己態(tài)度不好?！?/p>

曾昭耆開始反思應(yīng)該如何展開工作。他輕易不約束賀龍，甚至平時(shí)還和他一起打牌、散步、釣魚。但是，一旦做出醫(yī)囑也絕不改變，他曾經(jīng)直接對(duì)賀龍說(shuō)：“要不你現(xiàn)在就辭退我，要不這件事你必須按我說(shuō)的辦！”漸漸地，他開始尊重曾昭耆的意見，甚至后來(lái)還有傳言說(shuō)，賀龍?jiān)獛浺簧小叭隆?，其中一怕就是怕大夫。做“?huì)干”也“會(huì)說(shuō)”的醫(yī)生

曾昭耆說(shuō)：“所謂‘會(huì)干是指醫(yī)療水平要過(guò)關(guān)，能夠運(yùn)用自己的專業(yè)技能治病救人；而‘會(huì)說(shuō)是指醫(yī)生要掌握說(shuō)話的藝術(shù)，將其運(yùn)用到解釋病情、動(dòng)員病人中去?！f(shuō)和‘干是相輔相成的?！薄霸?jīng)就有一個(gè)讓我非常后悔的病例。病人是某核研究所的高級(jí)研究員，來(lái)就診的時(shí)候已經(jīng)發(fā)現(xiàn)很多問(wèn)題，我給他開了藥，也開了假條，讓他回去后一定請(qǐng)假休息。誰(shuí)知這個(gè)病人非常敬業(yè)，回去將假條塞兜里又繼續(xù)工作了，不到兩周他就突然病倒，送來(lái)醫(yī)院急診后還是偏癱了。我不禁想，如果當(dāng)時(shí)我把情況說(shuō)得嚴(yán)重一點(diǎn)也許結(jié)果就會(huì)不一樣。”

曾昭耆說(shuō)，對(duì)待過(guò)分擔(dān)憂自己病情的病人，應(yīng)該向其詳細(xì)解釋病情，利用專業(yè)知識(shí)令其寬心。相反，對(duì)待某些特別容易疏忽大意的病人，要及時(shí)敲響警鐘，甚至嚇唬他。

北京交警大隊(duì)某隊(duì)長(zhǎng)患有高血壓，但是每次開了藥回去都不吃。當(dāng)他又來(lái)就診時(shí)，曾昭耆問(wèn)他：“出了交通事故，處分責(zé)任人不就行了，還做這么多工作干什么？”病人立刻回答：“那怎么行！即便做了這些工作，還擔(dān)心出事故，不做更不得了！”

曾昭耆隨即說(shuō)：“治療高血壓也是—樣的，吃藥就是做工作，如果不吃，發(fā)生并發(fā)癥就不好辦了?！辈∪水?dāng)時(shí)明白了這番對(duì)話的意思，以后就乖乖吃藥了。

曾昭耆強(qiáng)調(diào)，不注意及時(shí)向病人解釋，或不善于做家屬工作，是部分醫(yī)生的一個(gè)缺點(diǎn)。越是想搞“愚民政策”，病人家屬越是對(duì)醫(yī)生懷有戒備心理。醫(yī)生應(yīng)該將病情向病人、家屬解釋清楚，要善于問(wèn)病人“我解釋清楚了嗎？”而不是“你聽懂了嗎？”只有這樣才能盡量減少醫(yī)患矛盾。

冷漠是醫(yī)患溝通的大忌

“一對(duì)神情焦急的家長(zhǎng)帶著孩子到醫(yī)院看精神科，醫(yī)生給孩子檢查完畢之后半天都不說(shuō)一句話，家長(zhǎng)非常焦急，于是有了這樣一段對(duì)話——

家長(zhǎng)：孩子是什么??？

醫(yī)生：精神病。

家長(zhǎng)：怎么辦？

醫(yī)生：吃藥。

從頭到尾，這個(gè)醫(yī)生只說(shuō)了五個(gè)字，結(jié)果他被投訴了?！?/p>

“其實(shí)這樣的事情，在現(xiàn)在的醫(yī)生診療過(guò)程中有很多，有不少醫(yī)生抱怨，兩分鐘就得看一個(gè)病人，根本沒精力一個(gè)個(gè)解釋。其實(shí)兩分鐘也有兩分鐘的交流辦法?！?/p>

曾昭耆說(shuō)，自己在給病人看診時(shí)會(huì)一邊解釋一邊診斷，一直說(shuō)話，不喝水，也不去廁所?！安∪藖?lái)醫(yī)院看病，如果對(duì)自己的病情完全不了解，是不會(huì)安心的，這對(duì)治病也是有害的?！?/p>

曾教授認(rèn)為，在醫(yī)生診療過(guò)程中態(tài)度粗暴惡劣的只是極個(gè)別現(xiàn)象，比較常見的是態(tài)度冷漠，與其等到發(fā)生醫(yī)患糾紛了再去花精力解決，不如在診療過(guò)程中注重自己的一言一行。

注重非物質(zhì)治療

“50多年前我還是一位住院醫(yī)生時(shí)，有一次值夜班，突然有病人說(shuō)自己頭疼得厲害，多項(xiàng)檢查的結(jié)果都是正常。沒辦法，我只能陪在病人床邊，并不斷撫摸他頭部，過(guò)了半小時(shí)病人居然睡著了。”

曾昭耆還曾經(jīng)接收過(guò)一位70多歲的心?；颊撸?dāng)初他被輾轉(zhuǎn)送到北京醫(yī)院時(shí)，精神狀態(tài)非常不好。曾昭耆替他診斷之后，這位病人對(duì)自己的兒子說(shuō)了一句話：“小子，你看那個(gè)醫(yī)生的樣子，我的病能好！”果然，在四周的治療之后，他的病好了。

“病人之所以對(duì)自己病情突然有了信心，正是從醫(yī)生良好的儀表風(fēng)度、談吐舉止中產(chǎn)生了信任感，而這種信心又有助病情的好轉(zhuǎn)?！痹殃葟?qiáng)調(diào)，醫(yī)生的一舉一動(dòng)對(duì)病人都有很深的影響，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在加強(qiáng)藥物、手術(shù)等物質(zhì)治療方法的同時(shí)，也不應(yīng)該疏忽“儀表風(fēng)度、床邊診室、傾聽、解釋安慰、撫摸”等非物質(zhì)治療方法。

（編輯 林妙）