王東梅

在醫(yī)院工作，人際活動(dòng)其實(shí)就像是社會(huì)的縮影，同樣有來自不同地區(qū)、不同族群、不同宗教信仰、不同職業(yè)與教育程度的人們，大家一樣有著密切的互動(dòng)，彼此需要關(guān)心與溝通，更需要互相信任、一起合作。而醫(yī)院最具特色的地方在于“健康狀況不理想的病人是“白色社會(huì)”中的靈魂人物。身為白衣天使的醫(yī)師和護(hù)理人員總是圍繞著病人，努力提供完善的醫(yī)療服務(wù)。

“一種米養(yǎng)百樣人”這句俗諺貼切地描繪醫(yī)院里形形色色的病人。病人的類型很多：聽話順從的“學(xué)生型”病人、對(duì)醫(yī)師很友善卻對(duì)護(hù)理人員很兇悍的“雙面型”病人、不在乎病情而消極就診的“懶散型”病人、過度擔(dān)心而精神緊繃的“憂慮型”病人……其中最讓主治醫(yī)師、住院醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)生害怕的莫過于“VIP綜合征”的病人了，所謂有“貴賓身份癥候群”問題的人，他們常常是社會(huì)地位較高的上流社會(huì)人物，常常有著高學(xué)歷、高知識(shí)、高薪。這類病人因?yàn)榻?jīng)濟(jì)能力強(qiáng)，選擇醫(yī)院的“就醫(yī)方式”就像是逛百貨公司時(shí)的“消費(fèi)模式”，除了在各間大型醫(yī)院看診之外，還會(huì)透過人脈關(guān)系詢問許多資深醫(yī)師的建議，為的只是想找到針對(duì)他們的疾病最可靠、最高級(jí)的?？漆t(yī)師。光是“逛醫(yī)院”的動(dòng)作就非常不可取了，這是浪費(fèi)醫(yī)療資源的惡劣行為。因?yàn)槊總€(gè)人的病歷資料不會(huì)全盤記錄在健保IC卡里，像是影像學(xué)的檢查資料、特殊儀器生理功能的檢查、特殊的檢驗(yàn)報(bào)告、用藥記錄等等。所以每換一家醫(yī)院看診時(shí)，就必須要再重復(fù)檢查一次，這些都是非常貴的醫(yī)療支出。另外，無論經(jīng)驗(yàn)多么豐富的醫(yī)師也必須要經(jīng)過詳盡的病史詢問、身體理學(xué)檢查及排除疾病的檢查與檢驗(yàn)項(xiàng)目，才有辦法徹底了解病情。所以，重復(fù)看診就是浪費(fèi)醫(yī)師的寶貴時(shí)間，也侵占、耽誤了其他病人的就醫(yī)權(quán)利。

曾經(jīng)在內(nèi)分泌新陳代謝科的門診實(shí)習(xí)時(shí)，遇到一個(gè)“VIP綜合征”的初診病人，他是某知名連鎖企業(yè)的大股東。一進(jìn)入診室，濃烈的古龍水香味立即籠罩在我們周圍，盡管穿著名貴的襯衫與西裝褲，他肥胖臃腫的身軀和鮪魚肚還是無法被遮掩。“醫(yī)師啊，我之前在幾家大醫(yī)院已經(jīng)看過糖尿病、高血壓和高三酸甘油脂的問題了，也吃過了很多藥物，但是效果都不好啊，聽說某某療法有用，我可以適用嗎？”病人拿出了筆記本，劈哩啪啦地?cái)⑹鲋x煌的“就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)與藥物歷史”，如此蜂擁而來的資訊，包含了各家醫(yī)院和醫(yī)師的名字，多到連我都消化不良了。主治醫(yī)師嘆了口氣說：“依照你目前的狀況，除了藥物控制外，一定要配合飲食和運(yùn)動(dòng)的生活方式，癥狀才會(huì)有改善……”簡單的疾病衛(wèi)教進(jìn)行約十多分鐘，病人略顯不耐煩，他認(rèn)為醫(yī)師應(yīng)該要有“仙丹藥物”可以即刻改善他的健康狀況，漸漸表現(xiàn)了強(qiáng)勢的態(tài)度，希望我們提供更有效的治療方式。這簡直是強(qiáng)人所難呀！

不僅僅是門診遇過“VIP綜合征”的強(qiáng)勢病人，病房也會(huì)有這些病人，而且他們總是出現(xiàn)在頭等病房。頭等病房是單人床的病房，房內(nèi)的布置和裝潢都很高級(jí)，該有的醫(yī)療設(shè)備樣樣俱全，通常都是政治人物、特殊身份的名人人住。雖然病房設(shè)備比較豪華，但分派的護(hù)理人員和醫(yī)師人數(shù)并沒有增加。曾經(jīng)在陪著主治醫(yī)師查房時(shí)，遇到“VIP綜合征”病人，是位剛退休的某董事長，他因?yàn)榉窝鬃≡?，進(jìn)行抗生素的點(diǎn)滴治療，療程必須持續(xù)一段時(shí)間，此病人狀況非常穩(wěn)定，癥狀也已控制。病人卻很生氣的抱怨：“昨夜護(hù)理人員態(tài)度怠慢，還要三催四請才來更換點(diǎn)滴，從我按了‘通知鈴到她來病房，至少超過了3分鐘。還有啊，醫(yī)院的廣播系統(tǒng)太大聲了，全院性廣播內(nèi)容和我無關(guān)，希望門外走道的擴(kuò)音器可以關(guān)掉，這樣不會(huì)干擾我休息……”主治醫(yī)師只好稍微安撫病人，并且告訴他會(huì)幫助解決。這位董事長以為病房是專為他服務(wù)，卻不知道大夜班的醫(yī)護(hù)人員人力較少，通常會(huì)優(yōu)先處理較緊急的狀況，如果只是更換點(diǎn)滴，可能會(huì)先擱置，排在較后順位。更夸張的是廣播系統(tǒng)有時(shí)候是通報(bào)緊急狀況所需，怎么可能因?yàn)榕鲁车剿完P(guān)掉呢。這些無理取鬧的要求，讓人啼笑皆非。

“VIP綜合征”是我遇見過最難處理的疾病，在現(xiàn)今國內(nèi)醫(yī)療可及性高的情況下，遇到麻煩病人的機(jī)率愈來愈高，希望以后會(huì)有“特效藥”治療這“VIP綜合征”。