張楓逸

東、江蘇等多地紅會存在要求醫(yī)院認(rèn)捐來換取器官捐獻(xiàn)資源的現(xiàn)象，一例器官甚至要捐10萬。紅會稱捐款用于對捐獻(xiàn)者進(jìn)行救助，醫(yī)院認(rèn)為地方紅會對捐款賬目沒有公開。中國器官資源多掌握在地方紅會手中，衛(wèi)生部研發(fā)的計算機(jī)分配系統(tǒng)僅能調(diào)控1/3的器官。（7月8日《新京報》）

英國著名舞臺劇《人鬼情未了》之所以為很多人所喜愛，因?yàn)槠渲v述了“用愛的力量讓生命在另一個載體上繼續(xù)存在”的道理。器官捐獻(xiàn)體現(xiàn)的就是這種博愛的慈善精神，傳遞了人與人之間最珍貴的愛心。然而，紅會“挾器官以令捐款”，無疑是對這一慈善事業(yè)的嚴(yán)重褻瀆。

我國在建立器官捐獻(xiàn)體系時，引入紅會作為第三方機(jī)構(gòu)，承擔(dān)器官捐獻(xiàn)登記和見證等職能，為的就是杜絕器官捐獻(xiàn)淪為交易。不過，一旦有了掌控資源的權(quán)力，就會產(chǎn)生權(quán)力尋租的“黑洞”。目前，每年約有30萬人等待器官移植挽救生命，每年僅有約1萬人，可以獲得器官并接受移植手術(shù)。器官因缺而貴，紅會恰恰掌握了這一稀缺資源的支配權(quán)，許多醫(yī)院只能被迫接受紅會的捐款要求。

誠然，在人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)地區(qū)，90%捐獻(xiàn)者的家庭面臨生活困難問題，甚至因病致貧。對器官捐獻(xiàn)者進(jìn)行經(jīng)濟(jì)救助，既是人道主義的體現(xiàn)，也有利于激發(fā)社會傳遞愛心的熱情。但是，捐款應(yīng)建立在自愿的基礎(chǔ)上，不能強(qiáng)制索捐，更不能把捐款與器官分配直接掛鉤。紅會“挾器官以令捐款”，很容易滋生“有權(quán)有錢才能獲得器官”的潛規(guī)則，有損器官分配的公平、公正。同時，捐款賬目沒有做到公開透明，紅會又難逃為自己牟利之嫌。

作為世界上開展器官捐獻(xiàn)較早的國家之一，美國專門成立了器官獲取與移植網(wǎng)絡(luò)，各地的器官信息、患者排序情況都在網(wǎng)絡(luò)上公開，隨時接受公眾和衛(wèi)生行政部門監(jiān)督。在器官分配過程中，該網(wǎng)絡(luò)嚴(yán)格根據(jù)公認(rèn)的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，考慮患者等待時間、病情輕重緩急、年齡、血型等因素，配型過程透明化。雖然同樣存在巨大的供需缺口，但美國通過一系列舉措最大限度保證了捐獻(xiàn)器官分配公正合理，避免了人為因素導(dǎo)致的不公與不測。

反觀我國，盡管衛(wèi)生部研發(fā)的“中國器官分配與共享系統(tǒng)”投入運(yùn)行已有兩年，但由于國家沒有出臺強(qiáng)制性規(guī)章，要求器官均由該系統(tǒng)分配，2/3器官仍在系統(tǒng)外分配。對于這部分資源的分配規(guī)則，深圳紅會器官協(xié)調(diào)員高敏一語道破天機(jī)，選擇將捐贈信息給哪家醫(yī)院，有合作習(xí)慣問題，但主要取決于“深圳紅會和廣東省紅會的決定”。

越是資源稀缺，越要保證公平，紅會“挾器官以令捐款”亟待制度糾偏。一方面，衛(wèi)生部須盡快出臺辦法，將器官移植全部強(qiáng)制納入系統(tǒng)分配，通過技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)分配的公平公正。同時，吸納社會捐款建立器官捐獻(xiàn)專項(xiàng)救助基金，與一對一的器官分配行為剝離開來，避免器官捐獻(xiàn)移植受到經(jīng)濟(jì)利益干擾。