趙紅英

【摘要】 目的 探討糖尿病并發(fā)腦血栓伴吞咽功能障礙應用康復護理的臨床價值。方法 選取我院在2010年01月到2013年03月收治的136例糖尿病并發(fā)腦血栓伴吞咽功能障礙患者隨機分為對照組和觀察組，對照組患者給予常規(guī)方法護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎上給予康復護理。結果 觀察組患者經過康復護理在臨床療效上、并發(fā)癥發(fā)生率以及復發(fā)率上明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。結論 糖尿病并發(fā)腦血栓伴吞咽功能障礙應用康復護理取得的臨床效果較為顯著。

【關鍵詞】 糖尿病；腦血栓；吞咽功能障礙；康復護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.434 文章編號：1004-7484（2013）-08-4466-02

糖尿病患者比較常見的一種大血管并發(fā)癥就是腦血栓，而腦血栓在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為吞咽功能障礙[1]。糖尿病并發(fā)腦血栓伴吞咽功能障礙患者容易引起飲水嗆咳、語言障礙以及吞咽困難等，容易造成吸入性肺炎癥狀，嚴重的患者會引起窒息死亡，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重影響[2-3]?，F(xiàn)在對我院在2010年01月到2013年03月收治的136例糖尿病并發(fā)腦血栓伴吞咽功能障礙患者分別使用常規(guī)護理方法以及常規(guī)護理基礎上給予康復護理的臨床效果進行對比觀察，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 我院在2010年01月到2013年03月收治136例糖尿病并發(fā)腦血栓伴吞咽功能障礙患者，所有患者均經過臨床檢查確診。136例糖尿病并發(fā)腦血栓伴吞咽功能障礙患者中男性患者占89例，女性患者占47例，患者的年齡在48歲到86歲之間，病程在2-4.7年之間。隨機分為對照組和觀察組，各占68例，對照組患者給予常規(guī)方法護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎上給予康復護理。兩組糖尿病并發(fā)腦血栓伴吞咽功能障礙患者在年齡、性別以及病程等基本資料上無顯著差異性，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。對比觀察兩組護理方法的效果，探討糖尿病并發(fā)腦血栓伴吞咽功能障礙應用康復護理的臨床價值。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予常規(guī)護理治療 觀察組患者在常規(guī)護理基礎上給予康復護理，主要包括以下幾個方面：針對吞咽功能障礙病情較輕的患者對其飲食進行訓練，訓練之前準備好必要的氧氣以及吸引器等搶救器材，進食時指導患者取坐位，頭部偏向麻痹側，讓食物能經過喉前面一側，提高咽部對食團的推力；指導患者進行頰肌和喉部內收肌的訓練，加強按摩舌肌以及咀嚼??；加強患者對冷刺激的吞咽發(fā)射區(qū)訓練，可以使用無菌棉簽侵濕在0.9%的5ml生理鹽水中，平鋪在一次性的輸液器包裝袋內，冷凍2小時以上；加強對吞咽輔助肌群的鍛煉，讓患者的舌體努力前伸，3秒之后收縮，反復10-15次，抵上腭運動持續(xù)10-15次，抵左右頰部訓練10次左右。對咽部內收運動進行訓練，每次鼓腮大約10次，大約吸吮10次，深呼吸大約5次，每天訓練2次。

1.2.2 判定兩組護理方法的效果 主要包括顯效、有效和無效。顯效指患者經過護理吞咽困難癥狀完全消失，能夠進行正常的語言表達和吞咽；有效指患者經過護理吞咽困難癥狀所有減輕，基本上能夠進行正常的語言表達和吞咽；無效指患者經過護理吞咽困難癥狀沒有得到改善。

1.2.3 選用軟件SPSS18.0對觀察的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，使用t檢驗計量數(shù)據(jù)，使用x2檢驗計數(shù)數(shù)據(jù)，P<0.05則說明存在的顯著差異性具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者經過康復護理在臨床療效上明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），如下表1所示；觀察組患者經過護理出現(xiàn)并發(fā)癥的患者占4例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.9%，出現(xiàn)復發(fā)癥狀的患者占6例，復發(fā)率為8.8%。對照組患者經過護理出現(xiàn)并發(fā)癥的患者占14，并發(fā)癥發(fā)生率為20.6%，出現(xiàn)復發(fā)癥狀的患者占16例，復發(fā)率為23.5%，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及復發(fā)率上明顯優(yōu)于對照組患者，存在的顯著差異性具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

糖尿病并發(fā)腦血栓伴吞咽功能障礙患者容易引起飲水嗆咳、語言障礙以及吞咽困難等，容易造成吸入性肺炎癥狀，嚴重的患者會引起窒息死亡，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重影響。糖尿病患者比較常見的一種大血管并發(fā)癥就是腦血栓，而腦血栓在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為吞咽功能障礙。除了有效的臨床治療方法對患者給予治療外，在常規(guī)護理基礎上給予患者康復護理具有非常重要的作用，在提高臨床治療療效的同時，降低了并發(fā)癥以及不良反應發(fā)生率，降低了復發(fā)率，被廣泛應用于臨床護理中，具有安全、可靠性[4]。

康復護理應用于糖尿病并發(fā)腦血栓伴吞咽功能障礙中能夠提高臨床護理質量，有利于提高患者的生活質量，是一種安全、有效的護理方法[5]。上述結果顯示：觀察組患者經過康復護理在臨床療效上明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患者經過護理出現(xiàn)并發(fā)癥的患者占4例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.9%，出現(xiàn)復發(fā)癥狀的患者占6例，復發(fā)率為8.8%。對照組患者經過護理出現(xiàn)并發(fā)癥的患者占14，并發(fā)癥發(fā)生率為20.6%，出現(xiàn)復發(fā)癥狀的患者占16例，復發(fā)率為23.5%，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及復發(fā)率上明顯優(yōu)于對照組患者，存在的顯著差異性具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明了糖尿病并發(fā)腦血栓伴吞咽功能障礙應用康復護理取得的臨床效果較為顯著，值得在臨床上廣泛使用和推廣。

參考文獻

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[2] 盧章瓊，梁琴，羅堅.腦卒中患者吞咽障礙早期康復護理36例[J].內科，2009，07（04）：146-147.

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