【摘 要】闡述中職藥物護(hù)理課程實(shí)踐性教學(xué)中存在的問(wèn)題，并提出轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，注重學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)，將理論知識(shí)與臨床護(hù)理相結(jié)合，更新教學(xué)評(píng)定方法等對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】藥物應(yīng)用護(hù)理課程 實(shí)踐

性教學(xué) 問(wèn)題 對(duì)策

【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2013）08C-

0153-02

實(shí)踐性教學(xué)是目前職業(yè)教育中大力提倡的教學(xué)方法，開展實(shí)踐性教學(xué)是培養(yǎng)實(shí)用型專業(yè)技術(shù)人才的主要途徑。護(hù)理專業(yè)是我國(guó)教育部設(shè)立的中等職業(yè)教育醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校四個(gè)重點(diǎn)建設(shè)的專業(yè)之一，本文試圖結(jié)合實(shí)際，分析中職護(hù)理專業(yè)藥物應(yīng)用護(hù)理課程實(shí)踐性教學(xué)開展過(guò)程中所遇到的問(wèn)題和解決辦法。

一、中職藥物應(yīng)用護(hù)理課程實(shí)踐性教學(xué)存在的問(wèn)題

（一）教師的教學(xué)觀念落后，實(shí)踐性教學(xué)課時(shí)偏少

藥物應(yīng)用護(hù)理的課程任務(wù)是要求護(hù)理專業(yè)學(xué)生在掌握臨床常用藥的藥物作用、臨床用途、不良反應(yīng)的基礎(chǔ)上，學(xué)會(huì)對(duì)用藥患者采取相應(yīng)的用藥護(hù)理，包括用藥前護(hù)理評(píng)估、給藥方案制定、實(shí)施藥物治療、藥物療效及不良反應(yīng)的評(píng)估、用藥安全宣教等。應(yīng)該說(shuō)，藥物應(yīng)用護(hù)理課程屬于應(yīng)用學(xué)科，實(shí)踐性強(qiáng)，但受傳統(tǒng)職業(yè)教育教學(xué)理念影響，任課教師在藥物應(yīng)用護(hù)理的教學(xué)安排上，因過(guò)分強(qiáng)調(diào)學(xué)科教學(xué)的整體性，理論教學(xué)課時(shí)數(shù)偏多，實(shí)踐性教學(xué)課時(shí)數(shù)偏少。總的來(lái)說(shuō)，相當(dāng)一部分教師更注重藥物學(xué)理論說(shuō)教，而忽略了學(xué)生用藥護(hù)理技能培養(yǎng)，因此，學(xué)生在畢業(yè)后參加工作之初，往往依賴思想嚴(yán)重，缺乏相應(yīng)的用藥護(hù)理技能，難以適應(yīng)整體護(hù)理對(duì)護(hù)士的要求。

（二）多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，缺乏臨床護(hù)理實(shí)習(xí)

藥物應(yīng)用護(hù)理是中職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)科學(xué)與臨床護(hù)理專業(yè)科學(xué)的橋梁學(xué)科，學(xué)習(xí)該課程不僅是為學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)打下基礎(chǔ)，也是為臨床用藥時(shí)進(jìn)行正確的用藥護(hù)理打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。而且，用藥護(hù)理是臨床護(hù)理和藥物應(yīng)用護(hù)理教學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容，但在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中教師卻忽視了理論知識(shí)與臨床護(hù)理工作的聯(lián)系，使學(xué)生所學(xué)的理論知識(shí)與臨床護(hù)理相脫節(jié)。在以往的藥物應(yīng)用護(hù)理教學(xué)中，多數(shù)教師認(rèn)為該課程是基礎(chǔ)學(xué)科，因而在進(jìn)行實(shí)踐性教學(xué)時(shí)，多在校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室開展驗(yàn)證性的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或藥物配伍實(shí)驗(yàn)等，基本上不安排病房的病例見習(xí)或病例討論等，更沒(méi)有相應(yīng)的用藥護(hù)理操作練習(xí)，這與藥物應(yīng)用護(hù)理在護(hù)理專業(yè)的學(xué)科地位和學(xué)科任務(wù)極不對(duì)等，也違背了實(shí)踐性教學(xué)的學(xué)習(xí)規(guī)律，制約了本課程教學(xué)效果的進(jìn)一步提升。

（三）教學(xué)效果評(píng)定方法單一

長(zhǎng)期以來(lái)，中職院校對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)由于受到傳統(tǒng)觀念的約束，包括藥物應(yīng)用護(hù)理在內(nèi)的各門學(xué)科大多都是采用理論筆試的方法來(lái)檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)教學(xué)效果，以理論考試成績(jī)的好壞來(lái)衡量教師的教學(xué)水平和學(xué)生學(xué)習(xí)的優(yōu)劣，從而促使教師和學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中不得不重視理論教學(xué)而輕視實(shí)踐操作技能。這樣，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生往往是“高分低能”的，對(duì)臨床護(hù)理工作也就難以盡快適應(yīng)，這不符合社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的要求，同時(shí)也制約了實(shí)踐性教學(xué)的深入開展。

二、對(duì)策分析

（一）轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)

作為職業(yè)教育教師，必須圍繞“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力培養(yǎng)為核心的”的現(xiàn)代職業(yè)教育理念，無(wú)論是在學(xué)科的教學(xué)安排還是在教學(xué)設(shè)計(jì)中，都要突破學(xué)科整體意識(shí)，尊重學(xué)生在教學(xué)中的主導(dǎo)地位，重視學(xué)生知識(shí)應(yīng)用能力、自學(xué)能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)。教學(xué)安排上，減少理論教學(xué)課時(shí)，增加實(shí)踐性教學(xué)課時(shí)，使學(xué)生更多地掌握學(xué)習(xí)時(shí)間安排，突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，注重學(xué)生對(duì)藥物使用、療效或不良反應(yīng)觀察評(píng)估、護(hù)理措施、用藥宣教等能力的培養(yǎng)。

（二）重視臨床見習(xí)教學(xué)，將理論知識(shí)與臨床護(hù)理相結(jié)合

在藥物應(yīng)用護(hù)理教學(xué)中，教師應(yīng)以實(shí)踐教學(xué)為主，在實(shí)踐教學(xué)中不但安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)，更應(yīng)重視臨床見習(xí)教學(xué)，使理論教學(xué)與臨床護(hù)理緊密聯(lián)系。具體來(lái)說(shuō)，藥物應(yīng)用護(hù)理課任課教師應(yīng)在對(duì)教材進(jìn)行剖析的基礎(chǔ)上，結(jié)合護(hù)士在護(hù)理崗位中對(duì)藥物知識(shí)、用藥護(hù)理技能的要求，整合教學(xué)內(nèi)容，將一些藥物知識(shí)的理論學(xué)習(xí)融合到病例見習(xí)、藥物療效觀察評(píng)估中，以此加強(qiáng)理論與實(shí)踐的融合。

（三）更新教學(xué)評(píng)定方法

在教師開展教學(xué)的過(guò)程中對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行檢查和客觀評(píng)定是很必要的，但重要的是怎樣進(jìn)行檢查和做到客觀評(píng)定。長(zhǎng)期以來(lái)，中職院校對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定多是以段考和期考的理論考試為主要依據(jù)，而平時(shí)的技能操作考試所占比例較低，受這一因素的影響，學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中主要針對(duì)教材中的理論知識(shí)進(jìn)行預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，而較少練習(xí)專業(yè)技能操作及知識(shí)的應(yīng)用，從而出現(xiàn)了不少學(xué)生在校時(shí)是個(gè)優(yōu)秀生，而工作時(shí)面對(duì)實(shí)際問(wèn)題時(shí)卻不知從何下手的現(xiàn)象。對(duì)此，應(yīng)更新教學(xué)評(píng)定方法，以理論考試和技能操作考試并重，客觀地考查教師的教學(xué)效果和學(xué)生的實(shí)踐能力，促使學(xué)生既重視理論學(xué)習(xí)，又不輕視技能操作練習(xí)，培養(yǎng)出既有較高的理論水平也有較好的動(dòng)手能力的實(shí)用型人才。

就藥物應(yīng)用護(hù)理課程來(lái)說(shuō)，以往考試多為理論閉卷筆試，學(xué)生為考試而學(xué)習(xí)，很多學(xué)生都采用死記硬背的學(xué)習(xí)方法，雖然考試可能會(huì)獲得好成績(jī)，但對(duì)相關(guān)的理論內(nèi)容不一定理解，不一定會(huì)研究應(yīng)用，缺乏獨(dú)立思考能力和解決具體問(wèn)題的能力，這阻礙了實(shí)踐性教學(xué)的開展和深入，也不利于實(shí)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)。為此，我們有必要探索有利于實(shí)踐性教學(xué)開展和能客觀評(píng)價(jià)教學(xué)效果的考試方式。根據(jù)藥物應(yīng)用護(hù)理學(xué)科主要內(nèi)容、特點(diǎn)和護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，可適當(dāng)?shù)夭捎瞄_卷考試，當(dāng)然這需要在教師在考試命題上下工夫，以達(dá)到既能減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，又能有利于教師和學(xué)生有更多的時(shí)間去實(shí)踐，并使考試成績(jī)能真實(shí)客觀地反映教學(xué)效果和學(xué)生的實(shí)際能力。

由于以前以理論閉卷筆試為主，命題的深度、廣度和綜合性都受到較大的限制，考試的答案多直接來(lái)自教材，學(xué)生要考出好成績(jī)，必須用較多的時(shí)間去記憶，甚至要死記硬背，考試負(fù)擔(dān)極重，沒(méi)有時(shí)間結(jié)合實(shí)踐學(xué)習(xí)，也不注重理論知識(shí)在解決實(shí)際問(wèn)題中的應(yīng)用，考試成績(jī)根本反映不了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)效果和工作能力。因此，要開展實(shí)踐性教學(xué)，藥物應(yīng)用護(hù)理課程考試的命題必須改革。從藥物應(yīng)用護(hù)理課程的主要教學(xué)內(nèi)容和護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)藥物應(yīng)用護(hù)理課程的主要目的來(lái)看，命題應(yīng)少一些必須通過(guò)記憶作答或答案直接來(lái)自教材的問(wèn)題，而多一些能結(jié)合實(shí)際，應(yīng)用教材所述藥物的作用、應(yīng)用和用藥護(hù)理、藥物制劑及其用法等相關(guān)的理論知識(shí)去分析和解決臨床護(hù)理與用藥關(guān)系密切的問(wèn)題，這樣能促使教師和學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中更重視實(shí)踐性教學(xué)，同時(shí)也能真實(shí)而客觀地反映教師教學(xué)效果和學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用能力，避免傳統(tǒng)考試方式和命題所存在的缺點(diǎn)以及由此而產(chǎn)生的負(fù)面影響。

綜上所述，實(shí)踐性教學(xué)的開展和深入對(duì)培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理專業(yè)人才具有重要意義，只有在中職衛(wèi)校藥物應(yīng)用護(hù)理課程中加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)并開創(chuàng)新局面，才能使培養(yǎng)出的護(hù)士在護(hù)理工作崗位上為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]朱獻(xiàn)忠，工程造價(jià)管理實(shí)踐性教學(xué)與考試方法探析[J].科海故事博覽·科教創(chuàng)新，2012（6）

【作者簡(jiǎn)介】鐘德強(qiáng)（1969- ），男，壯族，廣西天等人，南寧市衛(wèi)生學(xué)校醫(yī)學(xué)技術(shù)教研室主任，講師。

（責(zé)編 王 一）