潘偉娟

【摘要】 目的 產(chǎn)婦在行剖宮產(chǎn)術(shù)后，對(duì)采用舒適護(hù)理以及在護(hù)理的方法討論。方法 將2010年2月至2012年5月本衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)的80例行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為分析對(duì)象，隨機(jī)將80例產(chǎn)婦分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后行舒適護(hù)理。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組術(shù)后出院前抑郁評(píng)分以及疼痛情況。結(jié)果 對(duì)比2組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛率，對(duì)照組術(shù)后疼痛率顯著高于實(shí)驗(yàn)組，而在抑郁評(píng)分上，對(duì)照組的評(píng)分要顯著高于實(shí)驗(yàn)組，其對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在顯著性差異。結(jié)論 對(duì)行剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦進(jìn)行舒適護(hù)理提高產(chǎn)婦恢復(fù)速度，顯著改善產(chǎn)婦的郁悶情緒，充分滿足了產(chǎn)婦在行剖宮產(chǎn)后的生理以及心理需求。

【關(guān)鍵詞】 疼痛；舒適護(hù)理；剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理；產(chǎn)婦

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.350 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4401-02

近年來，諸多的產(chǎn)婦因?yàn)椴煌脑蚺c需求選擇了剖宮產(chǎn)術(shù)進(jìn)行生產(chǎn)，而剖宮產(chǎn)在一定程度上會(huì)造成身體傷害，造成產(chǎn)婦產(chǎn)生不同程度的焦慮、抑郁，并且，術(shù)后疼痛感較強(qiáng)，對(duì)產(chǎn)婦生理及心理產(chǎn)生了不同程度的影響。因此，對(duì)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)后舒適護(hù)理是十分必要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2010年2月至2012年5月本衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)的80例行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為分析對(duì)象，產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，平均年齡為27歲，平均孕周38周。其中，2例為高齡初產(chǎn)行剖宮產(chǎn)，7例為軟產(chǎn)道異常須行剖宮產(chǎn)，18例為羊水過少行剖宮產(chǎn)，28例產(chǎn)婦為頭盤不稱行剖宮產(chǎn)，25例產(chǎn)婦因社會(huì)因素行剖宮產(chǎn)。所有產(chǎn)婦均無精神病類疾病。隨機(jī)將產(chǎn)婦分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組40人，2組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)、孕周、年齡各指征方面具有可比性。

1.2 方法 為確保產(chǎn)婦無影響剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，在行剖宮產(chǎn)前，應(yīng)進(jìn)行感染性疾病的篩查，并檢查血統(tǒng)、心電圖、肝腎功能、凝血功能、血尿常規(guī)。還應(yīng)做好手術(shù)前的藥品準(zhǔn)備以及血液準(zhǔn)備。剖宮產(chǎn)術(shù)后的預(yù)防感染治療可采用頭胞塞噻肟納或頭孢曲松鈉。行剖宮產(chǎn)術(shù)后，給予對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在與對(duì)照組產(chǎn)婦行同樣的常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，接受舒適護(hù)理。之后將出院前抑郁評(píng)分以及2組產(chǎn)婦在行剖宮產(chǎn)術(shù)后48h的疼痛情況進(jìn)行對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組性舒適護(hù)理具體體現(xiàn)在下述方面：①體位護(hù)理，為了減輕術(shù)后疼痛，以產(chǎn)婦感覺舒適為宜，協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行體位的調(diào)節(jié)，并每隔一段時(shí)間，幫產(chǎn)婦翻身，進(jìn)行姿勢的調(diào)節(jié)；②疼痛護(hù)理，術(shù)后，可根據(jù)產(chǎn)婦具體情況，并征得產(chǎn)婦的意見，通過播放柔和、舒緩的音樂，分散產(chǎn)婦的注意力，降低疼痛感，也可采用藥物進(jìn)行止痛。疼痛護(hù)理可以使產(chǎn)婦感受到衛(wèi)生院悉心的服務(wù)；③心理護(hù)理，在行剖宮產(chǎn)術(shù)后，應(yīng)立即給予產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理?？赏ㄟ^向產(chǎn)婦介紹術(shù)后注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦配合護(hù)理和治療，在一定的時(shí)候給予表揚(yáng)，例如：可以用柔和的語調(diào)和親切的態(tài)度與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，表揚(yáng)其勇敢。這種心理上的護(hù)理能夠使產(chǎn)婦在精神或心理上達(dá)到放松，以愉悅的狀態(tài)來配合之后的護(hù)理與治療。通過疏導(dǎo)產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，從而達(dá)到緩解產(chǎn)婦疼痛的目的；④康復(fù)鍛煉，鼓勵(lì)產(chǎn)婦加強(qiáng)剖宮產(chǎn)術(shù)后鍛煉，增強(qiáng)其勇于克服疼痛的心態(tài)，從而達(dá)到盡快恢復(fù)各項(xiàng)生理功能；⑤護(hù)理術(shù)后并發(fā)癥，為了使產(chǎn)婦能夠主動(dòng)配合對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防，應(yīng)向產(chǎn)婦宣傳、講解預(yù)后受并發(fā)癥的影響程度。可根據(jù)不同產(chǎn)婦的不同心理，采取具有針對(duì)性的護(hù)理措施，將術(shù)后易發(fā)的并發(fā)癥控制在預(yù)防階段。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，可采用X2檢驗(yàn)技術(shù)資料，采用 檢驗(yàn)計(jì)量資料，通過分析，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組術(shù)后疼痛對(duì)比 在行剖宮產(chǎn)術(shù)后48h，對(duì)比2組產(chǎn)婦疼痛情況，疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：重度疼痛的評(píng)分為7-10分；中度疼痛評(píng)分為4-6分；輕度疼痛的評(píng)分在1-3分；無痛的評(píng)分為0分。疼痛的發(fā)生率為重度疼痛率加上中度疼痛率。2組術(shù)后疼痛率，見表1。

2.2 兩組出院前抑郁評(píng)分對(duì)比 可采用抑郁自評(píng)量表對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組出院后抑郁評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。2組產(chǎn)婦出院前抑郁評(píng)分，見表2。通過對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組出院前抑郁評(píng)分，可以看出比較具有顯著差異，并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，<0.05。

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，剖宮產(chǎn)已經(jīng)成為諸多產(chǎn)婦選擇的一種生產(chǎn)方式。在現(xiàn)代輸液、輸血、麻醉學(xué)已高度發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，剖宮產(chǎn)已經(jīng)成為挽救圍產(chǎn)兒和產(chǎn)婦生命的有效手段。剖宮產(chǎn)雖然具有產(chǎn)前陣痛少等特點(diǎn)，但同時(shí)也有其弊端，例如：行剖宮產(chǎn)新生兒發(fā)生弱視或呼吸系統(tǒng)功能性異常的幾率要高于引導(dǎo)分娩、術(shù)后的再次妊娠發(fā)生子宮破裂的記錄以及術(shù)后血栓形成率也遠(yuǎn)高于引導(dǎo)分娩產(chǎn)婦。因此，對(duì)于行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦而言，做好剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理是十分關(guān)鍵的。

舒適護(hù)理，是一種能使產(chǎn)婦感受到愉快、舒適的護(hù)理過程，舒適護(hù)理可以降低疼痛所帶來的不愉快感，從產(chǎn)婦的心理和生理上降低創(chuàng)傷，該護(hù)理是種有效、綜合的護(hù)理措施，從而提升產(chǎn)婦的滿意度。舒適護(hù)理在臨床護(hù)理上，得到了很高的重視與關(guān)注。本論文中，對(duì)照組40例產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組40例產(chǎn)婦在行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再接受舒適護(hù)理，其抑郁評(píng)分指標(biāo)及剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛都有顯著改善。

綜上所述，舒適護(hù)理能夠提高剖宮產(chǎn)術(shù)護(hù)理的質(zhì)量，為產(chǎn)婦的心理和生理產(chǎn)生積極作用，是衛(wèi)生院的一項(xiàng)有效的護(hù)理手段。與僅行常規(guī)護(hù)理方法相比較，接受舒適護(hù)理可加快心理、生理、內(nèi)分泌、生殖等功能的恢復(fù)，提高了行剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理、治療的療效，同時(shí)，也較好地改善了產(chǎn)婦配合醫(yī)護(hù)人員的積極性，不失為行剖宮產(chǎn)術(shù)后最佳護(hù)理方法。

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