侯小蘭

【摘要】 目的 對(duì)重度神經(jīng)損害的特發(fā)性面癱的臨床與神經(jīng)電生理情況進(jìn)行分析。方法 有242位患有重度神經(jīng)損害特發(fā)性面癱患者，所有患者在進(jìn)行激素治療與內(nèi)科綜合治以后，對(duì)于發(fā)病重度神經(jīng)損害的第1個(gè)月、第3個(gè)月、第6個(gè)月進(jìn)行面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)。結(jié)果 患者在進(jìn)行了面神經(jīng)電生理檢測(cè)后，其結(jié)果在與正常值對(duì)比，差異有顯著性（P<0.01）。在治療的第1個(gè)月、第3個(gè)月、第6個(gè)月，患者的面神經(jīng)電生理檢測(cè)結(jié)果沒有什么明顯的變化（P>0.05）?；颊咴诮?jīng)過了第1個(gè)月、第3個(gè)月、第6個(gè)月的內(nèi)科綜合治療后，治療效果沒有明顯的改變（P>0.05），內(nèi)科綜合治療效果并不顯著。結(jié)論 進(jìn)行內(nèi)科綜合治療的效果并不是很理想，可以進(jìn)行面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)，為患者預(yù)后效果的評(píng)估提供檢查依據(jù)，對(duì)于手術(shù)治療的患者需要進(jìn)行深入的研究。

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)電生理；特發(fā)性面癱；重度神經(jīng)損害

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.109 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4207-02

在神經(jīng)內(nèi)科中比較常見的疾病就是特發(fā)性面癱，急性進(jìn)展面部表情肌麻痹為主要表現(xiàn)，所留下的后遺癥會(huì)對(duì)患者的形象造成嚴(yán)重的影響，增加患者的心理壓力[1-3]。從2010年5月到2013年5月所收治的242位患有重度神經(jīng)損害的特發(fā)性面癱患者，通過對(duì)該癥狀的臨床特征研究，對(duì)其與神經(jīng)電生理之間聯(lián)系進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2010年5月到2013年5月所收治的242位患有重度神經(jīng)損害的特發(fā)性面癱患者，其中有120位為男性患者，122位為女性患者，患者年齡在10歲到75歲之間，平均年齡為（42.6±2.3）歲，病程在4天到15天之間，平均天數(shù)為（7.3±0.5）天。所有患者在進(jìn)行臨床診治以后，都為一側(cè)性面癱，其中有30位患者在左側(cè)，24位患者在右側(cè)。經(jīng)診斷，將由于炎癥引起的面神經(jīng)麻痹以及外傷排除在外。

1.2 方法 所有患者都采取內(nèi)科綜合治療的方式，并配合使用波尼松，每日50mg，連續(xù)使用7天以后在逐漸的減少劑量，患者在發(fā)病一周以后采取針灸治療的方式。對(duì)于感染病毒的患者進(jìn)行神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素治療與抗病毒治療，與此同時(shí)采取對(duì)病側(cè)面部肌運(yùn)動(dòng)治療、眼保護(hù)治療等。對(duì)于發(fā)病重度神經(jīng)損害的第1個(gè)月、第3個(gè)月、第6個(gè)月進(jìn)行面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度小于x-2.58s時(shí)為減慢，復(fù)合肌肉動(dòng)作電位潛伏期延長(zhǎng)大于x+2.5時(shí)為降低，采用x2檢驗(yàn)面部神經(jīng)恢復(fù)比，P<0.01時(shí)，其差異有顯著性。

2 結(jié) 果

242位患有重度神經(jīng)損害特發(fā)性面癱的患者經(jīng)過面神經(jīng)電生理檢測(cè)，其結(jié)果與《神經(jīng)系統(tǒng)臨床電生理學(xué)》中所檢測(cè)出來的結(jié)果有差異，并有顯著性（P<0.01）。242位例患者面神經(jīng)電生理檢測(cè)結(jié)果與正常值檢測(cè)對(duì)比情況，見表1。

3 討 論

診斷重度神經(jīng)損害特發(fā)性面癱的損害范圍與程度的主要方式就是神經(jīng)電生理檢測(cè)，并為預(yù)后效果與臨床治療提供可靠的檢測(cè)結(jié)果[4]。根據(jù)有關(guān)的醫(yī)學(xué)研究可以看出，患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢會(huì)引起面神經(jīng)麻痹。本文的研究結(jié)果與以上內(nèi)容相符合，研究結(jié)果顯示重度神經(jīng)損害的特發(fā)性面癱的急性期會(huì)有神經(jīng)電生理異常變化現(xiàn)象，患者病情不斷加重，神經(jīng)電會(huì)發(fā)生明顯的生理變化。重度神經(jīng)損害的特發(fā)性面癱如有脫髓鞘病變的表現(xiàn)，這時(shí)生理電會(huì)體現(xiàn)為：MCV相對(duì)減慢、潛伏期會(huì)延長(zhǎng)并有較好的預(yù)后效果[5]?？偠灾扇?nèi)科綜合治療沒有取得很好的治療效果，可以進(jìn)行面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)，為患者預(yù)后效果的評(píng)估提供檢查依據(jù)。

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