楊廣識(shí)

高溫酷熱后，接連陰雨綿綿，人體極易感受外來(lái)濕邪的侵襲，出現(xiàn)渾身無(wú)力、舌苔濁膩、脾胃不合、食欲下降、心煩焦躁、頭身困重、口渴惡心等，中醫(yī)稱此為“夏日傷寒”或濕熱病。

“濕”即通常所說(shuō)的水濕，它有外濕和內(nèi)濕的區(qū)分。外濕是由于氣候潮濕或涉水淋雨或居室潮濕，使外來(lái)水濕入侵人體而引起；內(nèi)濕則是一種病理產(chǎn)物，常與消化功能失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為脾有“運(yùn)化水濕”的功能，若體虛消化不良或暴飲暴食，吃過(guò)多油膩、甜食，則脾就不能正常運(yùn)化而使“水濕內(nèi)停”；且脾虛的人也易招來(lái)外濕的入侵，外濕也常因阻脾胃使?jié)駨膬?nèi)生，猶其長(zhǎng)夏多暑濕，暑濕困脾，易致脾虛，兩者是相互影響的，以致體內(nèi)“濕氣”難排。

“熱”即中醫(yī)所說(shuō)的一種熱象。熱是與濕同時(shí)存在的，或因夏秋季節(jié)天熱濕重，濕與熱合并侵襲人體，或因濕久留體內(nèi)而化熱，因此，濕與熱同時(shí)存在是很常見(jiàn)的。濕熱體質(zhì)者體內(nèi)就像“桑拿天”，內(nèi)環(huán)境不清潔，濕熱濛濁，排泄不暢，外環(huán)境有如臉上油光，起痘，痤瘡，背后、臀部起小癤等，內(nèi)外皆顯得“濁”而不清。

濕熱體質(zhì)和痰濕體質(zhì)有些相似之處，即體內(nèi)都是有“濕”，一為水濕內(nèi)停而化痰，一為久濕而生內(nèi)熱；都與脾主運(yùn)化水濕有關(guān)，是夏、長(zhǎng)夏季節(jié)體質(zhì)表征比較明顯的狀態(tài)。脾胃為后天之本，調(diào)理脾胃是后天體質(zhì)狀態(tài)的根本保障。因此，濕熱體質(zhì)的刮痧保健，重在清肝利膽、清熱祛濕。

刮痧方法

濕熱質(zhì)者一般體內(nèi)多實(shí)熱，在刮痧操作時(shí)根據(jù)其承受力可采取平補(bǔ)平瀉手法或?yàn)a法刮拭。

以采取治療刮痧（涂油刮）為主。在需要刮痧部位涂上刮痧活血?jiǎng)┕问?，?huì)有痧像呈現(xiàn)。一般3～7天刮拭1次，每次20～30分鐘。

具體操作

1.刮拭督脈：從大椎穴（第7頸椎棘突下凹陷處）刮拭至命門穴（第2腰椎棘突下凹陷處）10～20次。手法宜輕緩，以免傷及脊柱。體形瘦弱者可以用板點(diǎn)按棘突下的凹陷處，每個(gè)椎間隙點(diǎn)按3～5次，也可達(dá)到同樣的效果。

2.用角刮法刮拭從大椎至命門穴相平處兩側(cè)華佗夾脊穴10～20次。角刮法即用刮板角部在穴位上自上而下刮拭，刮板面與刮拭皮膚呈45度角傾斜。華佗夾脊穴是臟腑之氣輸通出入之處，具有調(diào)理臟腑氣血的功用。

3.從肺俞穴開(kāi)始，經(jīng)心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞至腎俞穴。肺俞穴和膈俞穴是治療盜汗、潮熱的有效穴位，在這兩個(gè)穴位間刮拭點(diǎn)按都有調(diào)治濕熱的作用（如圖1）。

4.重點(diǎn)刮拭曲池穴（肘橫紋盡頭，橈側(cè)），合谷穴（大拇指與食指之間，即虎口處），可以適當(dāng)采用點(diǎn)壓、按揉手法，每側(cè)刮拭20～30次。曲池名意指本穴的氣血物質(zhì)為地部之上的濕濁之氣，刮拭此穴可燥化大腸經(jīng)濕熱，推走水濕云氣。

5.刮拭足三里（外膝眼下3寸，脛骨旁1橫指處）到豐隆穴（外踝前緣與外膝眼連線中點(diǎn)處）20～30次。足三里有健脾益胃、促進(jìn)胃腸動(dòng)力之功；豐隆穴是化痰祛濕的要穴。

6.刮拭陰陵泉（膝內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣凹陷處）到三陰交（內(nèi)踝尖上4橫指，脛骨后緣）10～20次（如圖2）。

濕熱者體質(zhì)特征

形體特征：形體中等或偏瘦，面垢油光，易生痤瘡。

常見(jiàn)癥狀：口苦口臭，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多。

適應(yīng)能力：對(duì)夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。

易患疾病：腰酸背痛、低燒、皮膚?。ㄖ缧云ぱ住⒕圃惚?、膿包痤瘡、毛囊炎、體癬）、肝炎、膽囊炎、膽結(jié)石、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、盆腔炎、宮頸炎、陰道炎等。

飲食調(diào)養(yǎng)：可選擇一些健脾化濕的食物，如紅小豆、綠豆、芹菜、黃瓜、白菜、卷心菜、扁豆、莧菜、苦瓜、冬瓜、藕等。不宜過(guò)食生冷、油膩的食物，以免助濕傷脾。禁忌辛烈燥熱、 大熱大補(bǔ)的食物和飲品。

運(yùn)動(dòng)調(diào)攝：適合做大強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉。如中長(zhǎng)跑、游泳、爬山、各種球類、武術(shù)等。但在運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)當(dāng)避開(kāi)暑熱環(huán)境，以免傷及脾胃。