我今年83歲，有高血壓、心臟病、慢支炎、下肢冷痛等病。近幾年出現(xiàn)異常發(fā)熱出汗，每日三餐時(shí)、飲水時(shí)，甚至洗臉、洗腳、曬太陽(yáng)時(shí)，也要發(fā)熱出汗。伴隨癥狀有：氣短、疲倦、嗜睡。請(qǐng)問(wèn)，我該如何治療？

四川 羅讀者

羅讀者：

您年已耄耋，可以說(shuō)臟腑的陰陽(yáng)氣血皆自然虛衰，但總以一方為主。您以下肢冷痛、汗出為主訴，應(yīng)該是陽(yáng)氣虛衰、衛(wèi)陽(yáng)不固的表現(xiàn)。從癥狀看，下肢冷痛、多汗、氣短、疲倦、嗜睡均為陽(yáng)氣不足所致。陽(yáng)氣不能溫養(yǎng)經(jīng)脈筋骨則肢體冷痛；陽(yáng)氣不能充養(yǎng)心肺則氣短；陽(yáng)氣不能養(yǎng)神則精神倦怠、嗜睡；而動(dòng)輒汗出，是屬營(yíng)衛(wèi)不和，其病理基礎(chǔ)正是衛(wèi)陽(yáng)不足、不能固護(hù)津液。

治療此癥，可選擇固肌表、密腠理、溫腎陽(yáng)的中藥方劑。如選用桂枝湯加黃芪、附子等中藥治療，方藥如下：生黃芪、淮小麥、生龍牡各30克，制附片（久煎至不麻口舌為度）、川桂枝各10克，白芍藥、生白術(shù)15克，炙甘草6克，生姜2片，大棗6枚，炒澤瀉12克，糯稻根須60克（煎湯代水）。每日1劑，分2～3次服用。

服用上述方藥必須至當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)內(nèi)科請(qǐng)中醫(yī)師進(jìn)行四診合參，明確辨證，如屬陽(yáng)虛則可服用。如屬陰虛火旺，則是內(nèi)生虛火，此方不適合，可服用清代名醫(yī)傅山所制“引火湯”。

以上建議僅供參考?？傊?，建議最好請(qǐng)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)師診斷，以選用適合的治療方法。

重慶醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院

博士 李學(xué)智