被海蝦、海魚刺一下，輕則致殘，重則喪命。這似乎有點(diǎn)聳人聽聞，但這樣的事情卻在現(xiàn)實(shí)中發(fā)生了。那么，海洋生物為什么會(huì)這么兇？我們還能不能在海水中盡情嬉戲？可否再享受海鮮美味呢？……

投入大海的懷抱，享受海水、享受海鮮是人們夏日最佳選擇之一。但是，一些感染海洋弧菌致死的病例報(bào)道給歡樂(lè)的假日海灘蒙上了一層陰影。如去年臺(tái)灣一女子被海蝦刺傷感染海洋弧菌，盡管采取了截肢措施，患者仍不治身亡；前不久，廈門一位50歲的莊先生在水產(chǎn)批發(fā)市場(chǎng)買了一條鱸魚，回家路上，裝鱸魚的袋子破了口子，魚鰭把右腳扎了。被輕輕地扎了一下，莊先生根本沒(méi)放在心上，誰(shuí)料晚上就開始陸續(xù)出現(xiàn)紅腫、高燒等癥狀，之后病情迅速發(fā)展。被扎傷50小時(shí)后，因傷口嚴(yán)重感染，右腿膝蓋以下全部被截去，才保住了性命。

被海鮮刺傷真有如此殺傷力，并讓人截肢，甚至奪去人的性命嗎？到底是什么病菌能引起如此嚴(yán)重的后果呢？福建省疾病預(yù)防控制中心微生物檢驗(yàn)科主任技師馬群飛指出，可能是海洋源性創(chuàng)傷弧菌。

海中細(xì)菌 殺人于無(wú)形

海洋弧菌和嗜水氣單胞菌都是海洋中最常見(jiàn)的弧菌科細(xì)菌，廣泛分布于近岸海域的海水、海洋生物的體表和腸道中。其中，海洋弧菌是海水和許多海洋生物的正?；蛴幸婢撼蓡T，有許多海洋弧菌是養(yǎng)殖蝦類和魚類的重要病原菌。嚴(yán)格來(lái)講，導(dǎo)致臺(tái)灣女子感染死亡的是海洋弧菌大家族中的創(chuàng)傷性海洋弧菌，是最常見(jiàn)的海洋殺手。

“創(chuàng)傷弧菌，顧名思義，就是通過(guò)傷口侵入人體。夏天很多人喜歡在海水中游玩，身上的傷口暴露在含有這種細(xì)菌的海水中，或者被帶有創(chuàng)傷弧菌的螃蟹咬傷，或被貝殼等扎傷，細(xì)菌馬上就能從傷口侵入血液，以10分鐘分裂一次的速度快速繁殖，3～4小時(shí)傷口就會(huì)紅、腫，對(duì)于一些免疫力低下的人群，這些細(xì)菌會(huì)導(dǎo)致組織潰爛壞死，若不及時(shí)進(jìn)行有效處理和治療，很快就會(huì)引起敗血癥，造成的死亡率很高。”馬群飛解釋。

創(chuàng)傷弧菌“怕冷”，冬天幾乎沒(méi)法存活，夏天是其活動(dòng)的高峰時(shí)期。另外，這種細(xì)菌“嗜鹽”，只能在海水中存活，螃蟹、海蝦、貝殼及海魚等都可能會(huì)檢出?！安粌H是被海鮮刺傷，吃下去也有可能感染創(chuàng)傷弧菌?！瘪T為民說(shuō)， “去年夏天接診了一名浙江慈溪的小伙子，因吃了貝殼類食物出現(xiàn)腹瀉癥狀，開始沒(méi)當(dāng)回事，直到雙下肢壞死才來(lái)就診，只能通過(guò)截肢才保住了性命。這名患者就是吃了帶有創(chuàng)傷弧菌的貝類引起的?！?/p>

如何防止海鮮傷，馬群飛的建議是：一是不要生吃海鮮，魚蝦蟹貝等都要徹底烹熟，可殺死副溶血性弧菌（會(huì)引起腹瀉等食物中毒癥狀）等致病菌，也防止創(chuàng)傷弧菌通過(guò)口腔潰瘍侵入血液；不管是海里的，還是江河里的魚蝦，它們身上可能都帶有一些細(xì)菌，雖然對(duì)健康人群的威脅相對(duì)較小，但對(duì)于老人、孩子、孕婦及患有免疫缺陷疾病等免疫力較弱的人群來(lái)說(shuō)，盡量不要接觸帶刺的海鮮，如海膽、螃蟹、海蝦等，以免被刺傷，引發(fā)致病風(fēng)險(xiǎn)。

另外，如果要防范危險(xiǎn)性極高的創(chuàng)傷弧菌，可以將購(gòu)買的海鮮冷凍，即便攜帶了這種病菌，在低溫下也被凍死了。此外，蘸醋食用海鮮，也是一個(gè)值得推薦的良好習(xí)慣。

一旦身上有破損或傷口，盡量不要在海水中游玩。另外，平時(shí)在家中處理海鮮時(shí)也要小心，戴個(gè)手套防止扎傷，若被扎傷后出現(xiàn)紅、腫等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

海鮮配啤酒，痛風(fēng)跟著走

和被海鮮刺了一下就不得不截肢的可怕相比，這組健康警報(bào)常常被人所忽視。

據(jù)寧波市疾控中心抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：2011年寧波市普通人群甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率33.55%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)《社區(qū)居民甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查》18.6%的全國(guó)平均值。寧波當(dāng)?shù)貙＜艺J(rèn)為，沿海地區(qū)海鮮吃得多，攝入的碘也多。碘吸收過(guò)量可能導(dǎo)致了該地甲狀腺疾病高發(fā)。

一項(xiàng)在山東省青島、煙臺(tái)、日照、東營(yíng)、威海5個(gè)沿海城市展開的痛風(fēng)流行病學(xué)調(diào)查則顯示，成年男性痛風(fēng)發(fā)病率平均為2%，遠(yuǎn)高于全國(guó)0.96%的發(fā)病率。青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科專家稱，海鮮是誘發(fā)痛風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)飲食，青島人不僅好吃海鮮，還喜配啤酒，這種飲食組合，更是增加了痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科主任蘇本利教授解釋：一部分海鮮中碘的含量確實(shí)要高一些，但這與甲狀腺疾病高發(fā)之間的關(guān)系尚需研究證實(shí)。

但是對(duì)于已經(jīng)患有甲狀腺疾病和有甲狀腺病家族遺傳史的人，建議還是少吃高碘食物。其中，海里的植物如海帶、紫菜等含碘量非常高，海鮮中，蚶干、蛤干、干貝、海參、海蜇等含碘量較高，普通的魚蝦雖然也含碘，但并不屬于高碘食物。

然而，幾乎所有的海鮮都是引發(fā)痛風(fēng)的高危食物。中日友好醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任吳東海教授稱，痛風(fēng)是高尿酸血癥所致。身體產(chǎn)生尿酸過(guò)多或排泄尿酸少或兩者兼而有之就會(huì)出現(xiàn)高尿酸。攝入大量含嘌呤的食物，就會(huì)產(chǎn)生大量的尿酸，從而容易引起痛風(fēng)。海鮮、啤酒、動(dòng)物內(nèi)臟都是嘌呤含量較高的食物，沿海地區(qū)海鮮攝入量較高的省市痛風(fēng)發(fā)病率相對(duì)更高。

所以，建議家里有痛風(fēng)或者高尿酸患者、自身腎臟不太好的人，以及肥胖或伴有其它三高疾病的人群，更要少接觸海鮮。 當(dāng)然，所謂的少，也不是說(shuō)一口都不能碰，關(guān)鍵還要會(huì)搭配，比如，盡量選擇海鮮中含碘、含嘌呤低的品種，切忌和啤酒搭配著吃。

無(wú)論是甲狀腺疾病、還是痛風(fēng)，都不像中毒那樣吃過(guò)后立刻發(fā)病，但就是因?yàn)殡[匿，所以常常被忽視。因?yàn)榉湃巫约旱奈独?，所以連累了身體健康，這是短見(jiàn)者的做法。“痛風(fēng)疼起來(lái)，就算是一陣風(fēng)從腳上吹過(guò)，也會(huì)劇痛難忍，錐心刺骨。”吳東海借用一位痛風(fēng)患者的描述提醒那些高危人群，美食面前，忍住嘍！

過(guò)敏、腸道不適最常見(jiàn)

“吃完海鮮來(lái)急診科就診，主要都是三類問(wèn)題：過(guò)敏、胃腸道不適和食物中毒，其中以過(guò)敏患者最多?！蔽渚瘡V東總隊(duì)醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師呂軍說(shuō)，因?yàn)楹ｕr中富含大量的異種蛋白，激活了體內(nèi)的免疫細(xì)胞，有些人食用后就會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。

“半小時(shí)或一小時(shí)前剛吃完海鮮，就出現(xiàn)皮膚瘙癢、發(fā)紅、水腫等，但這些都是較輕的過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)甚至?xí)旅??！眳诬姀?qiáng)調(diào)，對(duì)于一些高敏體質(zhì)的人，則會(huì)出現(xiàn)頭痛、血壓低、呼吸急迫，口舌及四肢發(fā)麻等癥狀，更嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)過(guò)敏性休克。因此，吃完海鮮一旦感覺(jué)不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

“海鮮本身肉質(zhì)細(xì)嫩，比一般的畜禽肉更容易消化，因此有些媽媽會(huì)給1～2歲的孩子吃魚泥、蝦泥等食物。但一定要注意少量，因?yàn)橄鄬?duì)于成人，海鮮是幼兒的高危致敏食品?！?空軍總醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任景洪江解釋，幼童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，不要過(guò)早給孩子進(jìn)食蝦蟹等海鮮，一歲以后再考慮開始少量添加。

孩子吃完海鮮后哭鬧，出現(xiàn)紅疹、眼鼻水腫等情況，這些很可能就是“過(guò)敏信號(hào)”，切不可大意，應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診。

除了過(guò)敏，大量吃海鮮還容易造成胃腸道不適。“基本每天晚上10點(diǎn)左右開始，我們醫(yī)院急診科就會(huì)接待不少外地游客因食用海鮮導(dǎo)致胃腸道不適的病人，平均每天都有7～8個(gè)?！睂幉ㄊ械谝会t(yī)院急診科主任宗建平介紹，內(nèi)陸居民平時(shí)吃海鮮較少，旅游時(shí)一次食用太多海鮮，容易誘發(fā)胃腸道不適。此外，一次吃太多，或吃了不新鮮、沒(méi)有烹煮熟透的海鮮，也會(huì)造成胃腸道不適。

“螃蟹、扇貝等食物一般都要吃‘活的，即購(gòu)買時(shí)一定要鮮活，然后再處理烹飪。如果購(gòu)買時(shí)已經(jīng)死掉，本身攜帶的細(xì)菌繁殖加快，產(chǎn)生毒素加快，而且分解腐敗產(chǎn)生的有毒胺類物質(zhì)增多，食用后可能會(huì)造成胃腸道不適甚至食物中毒?！?空軍總醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任景洪江說(shuō)。大連市中心醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任王興國(guó)也強(qiáng)調(diào)，很多人喜歡生吃生蠔，味道很鮮美，但每年夏天，大連市食品安全委員會(huì)辦公室都會(huì)向市民提示不要生吃貝類。

小龍蝦致橫紋肌溶解癥之謎

杭州市第一人民醫(yī)院近日接診了一位小伙子，當(dāng)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸衰竭癥狀，拍片發(fā)現(xiàn)他的肺就好像是一個(gè)七八十歲老慢支患者的肺。隨后，肌電圖檢查結(jié)果顯示這位小伙子得的是橫紋肌溶解癥。

橫紋肌溶解癥并不常見(jiàn)，但在三年前的那個(gè)夏天，卻幾乎人盡皆知。那一年，江蘇南京、福建福州、北京等地相繼出現(xiàn)了大量橫紋肌溶解癥病例，巧的是，他們發(fā)病前都曾吃過(guò)小龍蝦。一時(shí)間，關(guān)于吃小龍蝦會(huì)導(dǎo)致橫紋肌溶解癥的說(shuō)法甚囂塵上，然而，對(duì)于兩者的關(guān)聯(lián)，卻至今沒(méi)有一個(gè)明確定論。

當(dāng)時(shí)比較普遍的懷疑對(duì)象是“洗蝦粉”，但北京朝陽(yáng)醫(yī)院職業(yè)病與中毒醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師郝鳳桐教授不這么認(rèn)為，他此前曾在博客中撰文分析稱：“迄今為止，沒(méi)有洗蝦粉主要成分——草酸導(dǎo)致橫紋肌溶解癥的醫(yī)學(xué)證據(jù)”，而且，當(dāng)時(shí)南京發(fā)生的病例，數(shù)名患者是買回小龍蝦在家中烹制后食用的。更何況，洗蝦粉問(wèn)題在一年前已經(jīng)披露，當(dāng)時(shí)并未見(jiàn)群體橫紋肌溶解癥發(fā)病。

那如果不是洗蝦粉，是什么呢？郝鳳桐懷疑，罪魁禍?zhǔn)装l(fā)生在養(yǎng)殖環(huán)節(jié)，需要排除獸用聚酯類抗生素污染的可能。因?yàn)楂F用聚醚酯類抗生素常用于家禽類抗球蟲病的治療，其中毒的表現(xiàn)主要為橫紋肌溶解癥。由于小龍蝦能適應(yīng)各種水體環(huán)境，攝食范圍極為廣泛，一旦其生活空間出現(xiàn)獸用聚酯類抗生素污染，有可能導(dǎo)致該病癥的發(fā)生。

但是因?yàn)閷?dǎo)致橫紋肌溶解癥的藥物至少涉及六大類、上百種，而且比較普遍，如抗精神病藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、降血脂藥、成癮止痛劑、抗組胺藥等等。

此外，物理因素比如骨骼的超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，以及一氧化碳中毒、毒蛇咬傷等化學(xué)因素也可能引發(fā)橫紋肌溶解癥。因此，在沒(méi)有足夠線索的情況下，是否吃小龍蝦會(huì)導(dǎo)致橫紋肌溶解癥，至今仍是個(gè)謎。

食品安全專家只能這樣建議，小龍蝦的頭部最容易富集毒物，因此在食用小龍蝦時(shí)，盡量不要吃頭。同時(shí)，在發(fā)現(xiàn)吃完小龍蝦后出現(xiàn)肌肉酸痛無(wú)力、尿液呈可樂(lè)色、腹瀉等癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

溫馨提示

海產(chǎn)品千萬(wàn)別生吃

在夏秋季節(jié)，免疫力低下的高危人群盡量少去海邊，更不可生吃海鮮，海產(chǎn)品應(yīng)該高溫煮熟后再食用。如果身上有傷口，最好不要接觸海水，免得感染。處理海鮮產(chǎn)品時(shí)要戴手套，以防被刺傷或咬傷。萬(wàn)一受傷要立刻用清水沖洗傷口，用含碘（0.1%）消毒液、雙氧水消毒。

此外，很多海產(chǎn)品還可攜帶其他病菌，如毛蚶、泥蚶、蛤類、牡蠣、蟹等可攜帶甲型肝炎病毒，有的還攜帶霍亂弧菌、吸蟲、線蟲等。因此不可生食海鮮。

其實(shí)，除創(chuàng)傷性海洋弧菌外，海洋致病菌中的副溶血弧菌、氣單胞菌屬等也可以導(dǎo)致類似的病癥。如果近期到海邊游玩接觸海水、進(jìn)食海鮮、被海產(chǎn)品或海中的尖銳石頭刺傷，出現(xiàn)皮膚紅、腫、熱、痛、惡心嘔吐等癥狀者，要及時(shí)就醫(yī)，并主動(dòng)告知醫(yī)生以上病史，幫助醫(yī)生早診治。（據(jù)《健康時(shí)報(bào)》《健康報(bào)》等）

編輯/吳雨