江波

在廣東東莞某工廠做打磨工的王大勇，天天摸著打磨機(jī)的右手時(shí)常會(huì)感覺(jué)到麻木，甚至吃飯時(shí)連筷子都拿不穩(wěn)。而與他一起工作的26名工友也有類似的癥狀，經(jīng)省職業(yè)病防治醫(yī)院檢查，他們?nèi)勘辉\斷為職業(yè)性中度手臂振動(dòng)病。

振動(dòng)病初期易被忽視

手臂振動(dòng)病，是長(zhǎng)期從事手傳振動(dòng)作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)，或手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病，并可能引起手臂骨關(guān)節(jié)、肌肉的損傷。從事操作錘打工具（如操作鑿巖機(jī)、空氣錘、篩選機(jī)、風(fēng)鏟等）、經(jīng)常手持轉(zhuǎn)動(dòng)工具（電鉆、風(fēng)鉆、噴砂機(jī)、金剛砂拋光機(jī)和鉆孔機(jī)）、經(jīng)常使用固定輪轉(zhuǎn)工具（砂輪機(jī)、拋光機(jī)、球磨機(jī)和電鋸）及長(zhǎng)時(shí)間駕駛車輛與使用農(nóng)業(yè)機(jī)械的人，甚至是高爾夫、臺(tái)球運(yùn)動(dòng)員，都有可能患手臂振動(dòng)病。

手臂振動(dòng)病剛開(kāi)始時(shí)通常只表現(xiàn)為輕度的手麻、手脹、手痛等癥狀，容易被忽視。其典型表現(xiàn)是振動(dòng)性白指（VWF），又稱職業(yè)性雷諾現(xiàn)象，這也是醫(yī)生診斷該病的重要依據(jù)?；颊咭话阆瘸霈F(xiàn)手指麻、脹、痛，手指顏色并由灰白變得蒼白，每次發(fā)病可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，再逐漸由蒼白變潮紅，然后恢復(fù)至正常顏色。出現(xiàn)白指最常見(jiàn)的部位是食指、中指和無(wú)名指的遠(yuǎn)端指節(jié)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致五個(gè)手指都變白，若不及時(shí)采取治療措施，手部肌肉會(huì)慢慢萎縮，甚至呈現(xiàn)“鷹爪樣”畸形，嚴(yán)重影響手部功能。

振動(dòng)病不止影響手部功能

其實(shí)，手臂振動(dòng)病對(duì)患者的危害遠(yuǎn)不止這些。臨床資料證實(shí)，振動(dòng)通過(guò)人體的支持部位（如骨關(guān)節(jié)）傳遍全身，可以對(duì)全身各個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生影響——

◎?qū)е虑巴ド窠?jīng)刺激癥狀和自主神經(jīng)功能紊亂，引起眩暈、惡心、疲倦、睡眠障礙等。

◎使消化系統(tǒng)分泌功能減弱、食欲減退、胃下垂。

◎?qū)π难芟到y(tǒng)的影響常表現(xiàn)為血壓升高、脈搏加快、心肌缺血。

◎腰背痛、椎間盤脫出、骨質(zhì)增生、脊柱骨關(guān)節(jié)病變患病率增加。

◎?qū)ε缘挠绊懹性陆?jīng)異常、痛經(jīng)、自然流產(chǎn)率及早產(chǎn)率增加。

◎視物模糊、視覺(jué)分辨率下降、作業(yè)能力下降。

◎植物神經(jīng)功能紊亂，營(yíng)養(yǎng)障礙，手掌多汗等。手握力下降，特別是耐力下降、肌纖維震顫、肌肉萎縮。

◎長(zhǎng)期的振動(dòng)能使耳蝸?lái)敳渴軗p傷，導(dǎo)致語(yǔ)言、聽(tīng)力下降等。

做好自我防護(hù)，遠(yuǎn)離“鷹爪功”

當(dāng)然，誰(shuí)都不想疾病纏身，擁有“鷹爪功”。因此，凡是從事可能會(huì)導(dǎo)致手臂振動(dòng)病的職業(yè)的工友，一定要增強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)意識(shí)，做好自我保護(hù)措施。

一是控制振動(dòng)源，通過(guò)減振、隔振等措施，減輕或消除振動(dòng)源的振動(dòng)。

二是限制作業(yè)時(shí)間和振動(dòng)強(qiáng)度，如用防振手套、減振座椅等，盡可能減輕振動(dòng)危害；從事振動(dòng)作業(yè)的工友別忘了定期健康體檢，一旦發(fā)現(xiàn)自己的手指、手掌出現(xiàn)麻、脹、痛，要及時(shí)治療，如果確認(rèn)是因工作致病，應(yīng)調(diào)換工種。

三是日常生活中應(yīng)堅(jiān)持適度的體育鍛煉，注意保暖。

目前，各地的職業(yè)病防治醫(yī)院和綜合性醫(yī)院都能根據(jù)患者的病情進(jìn)行綜合性治療，一般采用擴(kuò)張血管及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，再輔以中醫(yī)藥治療物理療法、運(yùn)動(dòng)療法等，必要時(shí)可以進(jìn)行外科治療。

提醒：手臂振動(dòng)病屬于職業(yè)病之一，患者如需做職業(yè)病或勞動(dòng)能力鑒定，應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)氐穆殬I(yè)病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，拿到診斷證明書，再去找當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)仲裁機(jī)構(gòu)尋求勞動(dòng)保護(hù)。