馮愛(ài)平

有一天，我接到一家醫(yī)院的電話，說(shuō)他們那里有位六十多歲的女患者過(guò)敏很厲害，要我趕緊過(guò)去會(huì)診。我趕緊放下手里的工作，坐出租車趕到了那家醫(yī)院。

禍起餛飩

到患者床前一看，著實(shí)把我嚇了一跳：患者的舌頭完全露了出來(lái)，腫得很大，而且呼吸急促。這是我第一次看到這個(gè)情況，便問(wèn)是怎么發(fā)生的?；颊叩睦习榛卮鹫f(shuō)：“老伴明天要做心臟搭橋手術(shù)，想著她喜歡吃餛飩，我一早就到外面給她買了一碗海鮮餛飩。沒(méi)想到她才吃了3個(gè)餛飩，就感覺(jué)嘴發(fā)麻，漸漸舌頭腫起來(lái)，越腫越大，慢慢掉出來(lái)，還直喘粗氣。這可怎么辦？求求您救救她……”

我安慰了他幾句，便問(wèn)大夫做了哪些處理，患者的舌頭是否還在增大。陪同的醫(yī)生告訴我：“患者病情發(fā)展比較快，已打了20毫克的地塞米松，并給患者吸氧，現(xiàn)在沒(méi)有再擴(kuò)大。”我告訴他們繼續(xù)加用激素維持，準(zhǔn)備大號(hào)的針頭，如果呼吸很困難，還要通知耳鼻喉科醫(yī)生做好氣管切開的準(zhǔn)備。

患者的老伴聽說(shuō)要?dú)夤芮虚_，忙問(wèn)會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)，不停央求我們多給她想點(diǎn)辦法。

我安慰他說(shuō)：“老先生不要著急，現(xiàn)在還沒(méi)有那么糟糕，只要舌頭慢慢縮小，就沒(méi)事。您和老伴這么恩愛(ài)，值得我們學(xué)習(xí)?！崩舷壬缓靡馑嫉?fù)u搖頭：“我都急糊涂了。你們不要笑我，平時(shí)都是她照顧我，現(xiàn)在她病了，想給她弄點(diǎn)好吃的，沒(méi)想到差點(diǎn)害了她的命，我真是后悔呀?！?/p>

沒(méi)過(guò)多久，患者的舌頭在變小，慢慢回縮到口腔內(nèi)。見到這種情況，我告訴老先生：“問(wèn)題應(yīng)該不大，不用做氣管切開，您放心吧?！?/p>

難以預(yù)料的過(guò)敏

在我走之前，老先生有些不解地問(wèn)我：“她以前吃海鮮沒(méi)出過(guò)問(wèn)題，這次怎么會(huì)發(fā)生這么嚴(yán)重的情況呢？”

我回答道：“人在不同狀態(tài)下免疫功能會(huì)有變化，就像人的心情一樣，心情好時(shí)就容易溝通，心情不好時(shí)就很難交流或態(tài)度不好。感冒或患病期間，人體的免疫功能處在不穩(wěn)定和失調(diào)狀態(tài)，對(duì)很多食物和藥物處理的時(shí)候會(huì)發(fā)生誤判和不協(xié)調(diào)，容易引發(fā)身體不適、皮膚過(guò)敏等不良反應(yīng)。特別是感冒等感染發(fā)熱期間、糖尿病、心臟病等病發(fā)之時(shí)，吃東西和吃藥都要小心，以前他能吃的，未必現(xiàn)在還可以吃。打個(gè)比方，一個(gè)人以前沒(méi)有糖尿病，吃糖沒(méi)有問(wèn)題，現(xiàn)在患了糖尿病，吃糖就要有所調(diào)整，否則輕重后果不一樣。另外，中醫(yī)對(duì)不同人群在不同時(shí)期或季節(jié)有忌口一說(shuō)，像您老伴患心臟病期間，還在吃藥，并且第二天又要做手術(shù)，這時(shí)吃東西要避免海鮮、辛辣刺激性飲食等。不過(guò)這種過(guò)敏也是很難預(yù)料的，不是您的問(wèn)題，安心照顧老伴就行?！?/p>

后來(lái)，在和同事的溝通中我又提及這事，同事深有感觸地說(shuō)：“人體太復(fù)雜，每個(gè)個(gè)體都是個(gè)特例，在飲食、環(huán)境和吃藥等期間不知會(huì)發(fā)生什么稀奇古怪的事。我們天天要給患者開藥，對(duì)患者的飲食、環(huán)境等又無(wú)法盡數(shù)掌控，難免會(huì)發(fā)生各種無(wú)法預(yù)知的不良反應(yīng)?？啥鄶?shù)患者及家屬不會(huì)理解的，因?yàn)樗麄儾欢t(yī)，總認(rèn)為，科學(xué)這么發(fā)達(dá)，人能登月球，這么點(diǎn)小問(wèn)題難道不會(huì)解決嗎？進(jìn)而把藥物過(guò)敏的問(wèn)題和藥品不良反應(yīng)的問(wèn)題都?xì)w到醫(yī)生的責(zé)任。所以對(duì)于特殊人群，開藥盡量小心?！?/p>

我很有同感：向大眾普及飲食和藥物的過(guò)敏知識(shí)非常重要，如此不僅能減少疾病的發(fā)生，而且使患者和家屬能對(duì)醫(yī)生多一份理解和配合，醫(yī)療協(xié)助和救護(hù)的落實(shí)才有更好的保障。