江曉兵

老張從事出租車司機(jī)多年，近來查出患有腰椎間盤突出。見同事陳師傅也是腰椎間盤突出，在醫(yī)院進(jìn)行藥物以及按摩、針灸等方法治療，老張找到醫(yī)生想要如法炮制。醫(yī)生卻說，老張的情況與陳師傅不同，必須采取手術(shù)治療。為什么同樣是腰椎間盤突出，治療卻不同呢？

原因有以下幾個(gè)：

1.保守治療效果不佳，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量 腰椎間盤突出患者最突出的癥狀就是疼痛，如果保守治療效果不好，疼痛劇烈，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，就應(yīng)該選擇手術(shù)。為什么有些人保守治療效果不好呢？除了本身病情嚴(yán)重，還由于保守治療最重要的一部分是休息，但是這些人因種種原因無法正常完整地休息。病情反復(fù)發(fā)作而又影響生活與工作，是患者接受手術(shù)的原因之一。

2.腰椎間盤突出嚴(yán)重，已經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)損傷，需要手術(shù) 如果不解除神經(jīng)壓迫，神經(jīng)損傷可能會(huì)繼續(xù)加重或者無法恢復(fù)，這也是大多數(shù)患者需要接受手術(shù)治療的主要原因。

3.腰椎椎管顯著狹窄 由于椎管顯著狹窄，這種類型的患者對(duì)于椎間盤壓迫的耐受能力差，常常出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作，甚至很容易出現(xiàn)病情加重。椎管狹窄可能是先天發(fā)育不全引起的，也可能是退變老化、骨質(zhì)增生、韌帶增厚引起的。

4.腰椎過伸過屈 有的患者，腰椎節(jié)段顯著不穩(wěn)定（松動(dòng)），單純保守治療很可能不能解除癥狀。這是因?yàn)檠得黠@松動(dòng)、不穩(wěn)定，兩個(gè)椎節(jié)之間活動(dòng)范圍太大，椎間盤承受的異常應(yīng)力也較正常人大很多，這種類型，疾病大多會(huì)有越來越嚴(yán)重的趨勢，可能會(huì)導(dǎo)致椎間盤突出加大，神經(jīng)受壓越來越嚴(yán)重。同時(shí)，腰椎松動(dòng)不穩(wěn)定本身也可能會(huì)引起腰痛。

同屬腰椎間盤突出，病情卻不同，所適應(yīng)的治療方法也就不一樣。因此，腰椎間盤突出患者是否需要手術(shù)，還需聽從醫(yī)生的建議，以免耽誤治療時(shí)機(jī)。