我年近古稀。最近常突然自覺心慌，心跳快得好像要跳出來(lái)一樣。開始偶爾發(fā)作，后來(lái)次數(shù)增多，每次持續(xù)幾分鐘消失，做心電圖檢查證實(shí)是：“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速”。請(qǐng)問這是怎么回事，又如何防治？

重慶 林鴻雁

林鴻雁讀者：

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（簡(jiǎn)稱室上速）是一種快速而規(guī)則的異位心律，其特點(diǎn)是突然發(fā)作，突然終止，來(lái)去如風(fēng)。發(fā)作時(shí)心率為160～250次/分，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)?？砂l(fā)生于健康人，也可見于高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)者。多因心臟傳導(dǎo)異常所致，情緒激動(dòng)、猛然用力、體位改變或飽餐是其誘因。

室上速發(fā)作時(shí)患者可有突然心慌、懼怕、乏力等癥狀。若持續(xù)時(shí)間短且無(wú)器質(zhì)性病變，可無(wú)明顯癥狀。若心率超過200次/分，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并伴有器質(zhì)性病變者，可引起心腦供血不足、血壓下降，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、昏厥、心絞痛，少數(shù)嚴(yán)重者可因心力衰竭而猝死。

一旦確認(rèn)為室上速，可進(jìn)行以下自我救助：① 突然用力咳嗽。② 大口進(jìn)食或飲水。③ 盡量使頭后仰或身體前傾。④ 深吸氣后屏氣，然后用力呼氣。⑤ 用壓舌板或筷子刺激咽喉，引起惡心、嘔吐。⑥ 雙眼緊閉低頭，用手指在眼眶下壓迫眼球，先壓左眼后壓右眼，不可兩眼同時(shí)壓迫。⑦ 經(jīng)上述處理無(wú)效時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生治療。

預(yù)防室上速可從以下幾方面入手：保持心態(tài)平和，避免大喜大悲；生活規(guī)律，飲食清淡，避免暴飲暴食；起床、站立變換體位時(shí)動(dòng)作緩慢；抬重物等干重體力勞動(dòng)時(shí)不突然用力過猛。