王穎

家住安徽全椒的李女士，今年43歲，一年多來(lái)，長(zhǎng)期反復(fù)腹瀉和不明原因的低蛋白血癥使她日漸消瘦，不能工作，飽受困擾。輾轉(zhuǎn)就診多家醫(yī)院，多次接受了胃鏡、腸鏡、B超、CT等多種檢查，始終不能查明病因，得不到對(duì)癥治療。

一個(gè)月前，李女士來(lái)到省城醫(yī)院消化科求醫(yī)。醫(yī)生仔細(xì)為她做了檢查，分析她的病變可能在小腸。然而，由于小腸結(jié)構(gòu)狹窄，位于腹腔深處，胃鏡和腸鏡都不能深入到小腸，一直缺少明確有效的檢查方法。為此，醫(yī)生向她介紹了一種新型的消化道檢查方法——膠囊內(nèi)鏡，是小腸疾病診斷的好助手。李女士聽說(shuō)這種檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)痛，欣然接受。

檢查時(shí)，李女士穿上了一個(gè)帶有圖像記錄儀的特殊背心，接著，在醫(yī)生指導(dǎo)下輕輕吞咽下了一顆看起來(lái)像感冒膠囊一樣的膠囊內(nèi)鏡。之后，內(nèi)部攜有微型照相機(jī)的膠囊內(nèi)鏡便在李女士體內(nèi)“勤奮工作”，從口腔經(jīng)過(guò)食管、胃、小腸、大腸等多個(gè)腔段，一直到肛門，膠囊內(nèi)鏡借助胃腸肌肉的蠕動(dòng)而前行，以每2秒拍攝一張照片的速度高頻率地拍攝，并以數(shù)字信號(hào)無(wú)線傳輸給體外攜帶的圖像記錄儀，為醫(yī)生診斷病情提供重要依據(jù)。

8個(gè)小時(shí)后，膠囊內(nèi)鏡順利排出體外。整個(gè)過(guò)程無(wú)創(chuàng)無(wú)痛，無(wú)導(dǎo)線，無(wú)需麻醉，李女士正常地生活，沒(méi)有任何不適。

醫(yī)生根據(jù)膠囊內(nèi)鏡提供的清晰的圖像資料，發(fā)現(xiàn)李女士小腸內(nèi)有多發(fā)性潰瘍，推斷是一種原因不明的慢性腸道炎癥性疾病——小腸克隆恩病。醫(yī)生為李女士進(jìn)行了手術(shù)治療，病理報(bào)告證實(shí)了克隆恩病的診斷。李女士經(jīng)過(guò)術(shù)后的調(diào)理治療，順利康復(fù)出院。

知識(shí)鏈接

“膠囊內(nèi)鏡”全稱為“智能膠囊消化道內(nèi)鏡系統(tǒng)”，又稱“醫(yī)用無(wú)線內(nèi)鏡”。其工作原理是：患者像服藥一樣用水將智能膠囊吞下后，它即隨著胃腸肌肉的運(yùn)動(dòng)節(jié)奏沿著胃→十二指腸→空腸與回腸→結(jié)腸→直腸的方向運(yùn)行，同時(shí)對(duì)經(jīng)過(guò)的腔段連續(xù)攝像，并以數(shù)字信號(hào)傳輸圖像給病人體外攜帶的圖像記錄儀進(jìn)行存儲(chǔ)記錄，工作時(shí)間達(dá)6～8小時(shí)，智能膠囊被吞服8～72小時(shí)后就會(huì)隨糞便排出體外。醫(yī)生通過(guò)影像工作站分析圖像記錄儀所記錄的圖像就可以了解病人整個(gè)消化道的情況，從而對(duì)病情做出診斷。

傳統(tǒng)的消化系統(tǒng)疾病檢查手段是胃鏡和結(jié)腸鏡，只能查看患者胃和直腸的情況，運(yùn)用膠囊內(nèi)鏡，醫(yī)生不僅可以檢查食管、胃、直腸等腔段，而且在小腸檢查方面有獨(dú)到之處，連接上下消化道的小腸有4～5米，是胃鏡、腸鏡檢查不到的部位，借助膠囊內(nèi)鏡，可以檢查到患者的全小腸，包括十二指腸、空腸、回腸三個(gè)部分，使疾病檢出率提高到70%～80%。

應(yīng)該注意的是，不要把膠囊內(nèi)鏡誤作為膠囊胃鏡，膠囊內(nèi)鏡對(duì)胃的檢查效果比不上胃鏡，胃病患者不必要做膠囊內(nèi)鏡檢查。