背 景

在世界四大傳統(tǒng)醫(yī)藥體系中，中醫(yī)藥學的理論最完整，實踐最豐富，驗證最有效，而且是唯一具有鮮活生命力的傳承。隨著綠色自然的回歸、健康觀念的變化、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)學目的的調(diào)整，中醫(yī)藥已經(jīng)成為我國最具原始創(chuàng)新潛力的資源以及發(fā)展?jié)摿薮蟮闹匾獞?zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)。

預防保健是中醫(yī)藥學的重要組成部分，在“治未病”為核心理念指導下的養(yǎng)生理論和技術(shù)方法，是中華民族獨特的健康文化，不僅在保障中華民族繁衍生息和民眾身心健康中持續(xù)發(fā)揮著獨特的作用，市場實踐中更顯示出面向人群巨大、涉及領(lǐng)域廣、吸納就業(yè)人數(shù)多、拉動消費作用強的行業(yè)趨勢，受到前所未有的關(guān)注，顯示出廣闊的發(fā)展前景。

但是，迅猛發(fā)展的行業(yè)市場一開始并沒有得到足夠的重視，在經(jīng)濟利益的驅(qū)動下，貪婪勝于理智甚至漠視道德、法律、生命的現(xiàn)象已屢見不鮮，而法制建設的滯后、監(jiān)督管理缺位與錯位，放縱或助長了這些現(xiàn)象的發(fā)生，現(xiàn)代先進技術(shù)手段的短缺更導致了偽科學的有恃無恐，大行其道。這些正在吞噬經(jīng)濟發(fā)展成果的行為，同時也在威脅民眾的生命，抹黑整個產(chǎn)業(yè)。

預防保健服務的行業(yè)劃分至今仍然沒有一個準確的界定，養(yǎng)生、保健、按摩、美容、足療、飲食調(diào)整乃至精神干預等行業(yè)的行政管理政出多門，有的需要相關(guān)部門審批，有的則不需要。進一步導致上述的這些非醫(yī)療健康行業(yè)技術(shù)門檻低，很多從業(yè)人員沒有經(jīng)過任何學習，有的雖然經(jīng)過一些學習，但是時間很短，技術(shù)水平參差不齊。尤其是在眾多的養(yǎng)生會所中，真正意義上預防保健服務的理念和技術(shù)非常薄弱，很多人都把休閑的環(huán)境加上人為的關(guān)懷致人精神放松當作養(yǎng)生，甚至把預防保健服務與洗浴、色情混為一談。

當前，中醫(yī)“治未病”理念在我國尚未普及，缺乏有效監(jiān)管的背景下，如果不能充分認識發(fā)展中醫(yī)預防保健服務的重要性和緊迫性，采取積極有效措施規(guī)范、引導和管理好預防保健服務行業(yè)，規(guī)范服務體系及服務，形成專業(yè)技術(shù)隊伍，這個產(chǎn)業(yè)將有可能被扭曲和毀掉，優(yōu)秀的民族傳承就會受到嚴重的影響。

積極發(fā)展中醫(yī)預防保健服務（“治未病”服務），可以融入經(jīng)濟、文化、社會和生態(tài)文明建設大局，推動經(jīng)濟發(fā)展，改善民生，傳承、發(fā)揚和發(fā)展中華文化，為人民創(chuàng)造良好生產(chǎn)、生活環(huán)境。因此，發(fā)展中醫(yī)藥保健、養(yǎng)生（攝生）等健康產(chǎn)業(yè)，是民族的也是民生的需要。

優(yōu)勢與積極意義

家醫(yī)在線是中醫(yī)預防保健服務（“治未病”服務）的綜合體。通過遠程中醫(yī)體質(zhì)辨識，形成集體質(zhì)辨識、健康教育、健康服務、健康產(chǎn)品、媒體平臺等為一體的中醫(yī)預防保健服務體系，體系具有以下優(yōu)勢：

中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng)具有操作簡便、批量檢測、報告科學、方案詳實等特點，目前已搭建起具有中醫(yī)體質(zhì)診斷、健康管理、健康評估、亞健康人群干預、媒體視頻健康教育、醫(yī)生在線、產(chǎn)品服務等為一體的中醫(yī)體質(zhì)健康服務板塊，是個性化養(yǎng)生保健的有力助手。軟件操作流程化設計，將2000多個中醫(yī)的個性化和標準化模塊結(jié)合在一起，操作簡單；數(shù)據(jù)庫信息統(tǒng)計按年齡、體質(zhì)分類，更具科學性、系統(tǒng)性，為個人進行健康管理、疾病防控提供有效支持，同時量表錄入、Excel表格批量導入等多種輸入方式均可應用，適用于不同情況下的體質(zhì)檢測；檢測報告圖文并茂，柱狀圖進行體質(zhì)分值說明，結(jié)果輸出符合《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，更具權(quán)威性；辨體施養(yǎng)方案細致詳實，包含均衡飲食、合理運動，藥膳食療、經(jīng)絡養(yǎng)生、四季進補等諸多內(nèi)容。

隨著大眾健康意識的加強，健康產(chǎn)品市場正逐步由概念回歸理性，盲目夸大的概念性產(chǎn)品已逐步被市場所淘汰，會議營銷、電臺營銷、廣告營銷等傳統(tǒng)的保健品推廣模式迫切需要轉(zhuǎn)變，大眾需要確確實實的健康服務及產(chǎn)品的解決方案。

另外，在近代科學技術(shù)和現(xiàn)代生活節(jié)奏的攻勢下，復雜成分、機理模糊的中藥成藥在行政干預中逐年萎縮。通過家醫(yī)在線有效結(jié)合中華預防醫(yī)學會、北京中醫(yī)藥大學、中國中醫(yī)科學院、首都醫(yī)科大學以及中華中醫(yī)藥學會等眾多專家的積極篩選，尤其是傳統(tǒng)中醫(yī)藥方劑制論中的驗證古方、經(jīng)典技藝、核心制法，已經(jīng)有意識地組合到產(chǎn)品推薦名單中，為每一位有健康需求的會員提供真正適合的健康產(chǎn)品。

家醫(yī)在線具有專、獨、易、細的特點，專即理論體系完整科學，專業(yè)系統(tǒng)、指導方案實用有效，可信度高；獨即彌補了現(xiàn)代醫(yī)學體檢在養(yǎng)生指導及亞健康檢測上的空白；易即通俗易懂，操作性強，容易被大眾接受；細即檢測后能夠給出詳細可行的解決方案，滿足不同需求。按照這些個性化的健康養(yǎng)生指導建議，可取得中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗、安”的正向結(jié)果，以滿足民眾的健康服務及產(chǎn)品需求。

特別需要注意的是家醫(yī)在線所采用健康干預產(chǎn)品的安全性問題。中醫(yī)藥學對于機體乃至生命過程的干預除了針灸、按摩等技術(shù)手段外，主要是藥物，可以說，中藥材是中醫(yī)藥的物質(zhì)基礎。但是，在當下，以家庭為主體的中藥材生產(chǎn)、傳統(tǒng)的交易模式和流通方式已經(jīng)成為產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的問題和瓶頸，比如2013年7月12日由國家食藥監(jiān)總局在全國范圍開展的為期半年的“兩打兩建”專項行動，就是由傳統(tǒng)中藥材市場猖獗的造假制假行為所引起，迫切需要采取現(xiàn)代手段積極應對解決。

家醫(yī)在線與以整體發(fā)展為主線的中藥材公共服務平臺直接對接，通過電子商務集成至新型產(chǎn)業(yè)鏈的組成體系，以質(zhì)量體系和現(xiàn)代技術(shù)全程貫通產(chǎn)業(yè)鏈，所用中藥材采用RFID等信息技術(shù)進行從種植地源頭到客戶終端的溯源，保障貨源真實；采用依古法及現(xiàn)代技術(shù)加工、道地飲片；引入ERP系統(tǒng)對產(chǎn)品配送所涉及的人、財、物、信息、時間和空間等進行綜合平衡和優(yōu)化管理，保證產(chǎn)品質(zhì)量。所有環(huán)節(jié)滿足種植標準化和GMP、GSP要求。

總的來說，家醫(yī)在線的誕生是引領(lǐng)人類健康發(fā)展方向的重要舉措，是弘揚中華民族健康文化的重要行動，有利于促進中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新，有利于最大程度實現(xiàn)人民健康權(quán)益，保護和發(fā)展生產(chǎn)力，有利于推動醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，更好地實現(xiàn)調(diào)整后的醫(yī)學目的；有利于弘揚中華民族傳統(tǒng)文化，促進民族文化認同，建設民族共有精神家園。

來源與特征

家醫(yī)在線推出的中醫(yī)預防保健服務體系是以中醫(yī)體質(zhì)健康管理服務為目的，主要對亞健康人群進行干預（治未病）。其特征在于：

健康項目的理論基礎源于中醫(yī)藥學“治未病”的核心理念

中醫(yī)預防保健的核心，是以中醫(yī)藥學“治未病”為理念指導下的養(yǎng)生理論和技術(shù)方法。在中國古典哲學的孕育下，以天人合一為指導，以陰陽五行為方法論，以癥候為研究對象的中醫(yī)藥，形成了以藏象經(jīng)絡、病因病機為核心，包括診法、治則和方劑制論在內(nèi)的獨特理論體系，其實踐的目標在于生命的全面的自主實現(xiàn)、自由發(fā)展與自我和諧。

生命在人類的表象的體質(zhì)現(xiàn)象，是世界醫(yī)學界一直關(guān)注研究的問題，也是破解“治未病”的研究點之一。韓醫(yī)四象醫(yī)學源于《靈樞·通天》將“五態(tài)人”列入韓國的民族遺產(chǎn)，并已進行深入研究，日本一貫堂醫(yī)學也創(chuàng)立了獨自的體質(zhì)醫(yī)學體系，與中醫(yī)學形成競爭態(tài)勢。而要進行中醫(yī)體質(zhì)分類研究，必須形成分類的客觀化、標準化工具，使專業(yè)人員在進行體質(zhì)分類時，能夠保證分類的準確性和可重復性，同時使非專業(yè)人員能夠進行自我體質(zhì)判斷。因此，中醫(yī)體質(zhì)分類的客觀化、標準化是體質(zhì)分類研究需要解決的核心問題。

進一步的，目前的醫(yī)學還停留在以治愈疾病為主要目的的階段，針對個體差異的個體化診療還在探索之中，尚未得到真正的貫徹實施。如何實施個體化診療是中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合以及多學科共同關(guān)注的問題，其關(guān)鍵是要找到適宜的方法和途徑。在中醫(yī)藥養(yǎng)生理論中，陰陽和諧則萬物井然有序，陰陽失調(diào)則致機體疾病和衰亡。每個機體都有調(diào)理失和與轉(zhuǎn)化疾病的本能，養(yǎng)生的作用，是辨識機體，順勢調(diào)節(jié)，使機體與道同生，通達于道，順從于道，符合于道。亞健康狀態(tài)與疾病并不是可以截然分開成獨立階段，而是你中有我我中有你的互溶狀態(tài)，因此，“治未病”不僅要“守形”，還要“守門戶”，最終“守神”，使機體達到自穩(wěn)、自調(diào)、自控、自生、自化和自和的健康狀態(tài)。

健康項目是國醫(yī)圣手長期實踐的經(jīng)驗總結(jié)

中醫(yī)藥博大精深，包含從哲學思想到辯證治則既宏大又無微不至的內(nèi)容。因此，在學術(shù)和臨床上表現(xiàn)出難學、難用兩個方面。其難，在于思維，對其學術(shù)思想的理解、領(lǐng)悟和把握難；在于文字和文學障礙，對于古代醫(yī)籍文字簡約古奧理解難；在于知識結(jié)構(gòu)所的全面性，要求學者具“上知天文，下知地理，中知人事”的社會、自然和人文科學的綜合性和全面性難；在于知識轉(zhuǎn)換成能力，技藝性和實踐性都很鮮明強烈的特性，致使相互切換難；在于成才時間過長，考驗從業(yè)者恒心恒力之難。

尤其最后一難，專題研究的結(jié)論是：古今中醫(yī)人才成才的平均年齡是55歲，這時中醫(yī)師方能較為嫻熟地正確運用理法方藥而體現(xiàn)出中醫(yī)藥的真實力量。民間所謂少年木匠老郎中的說法，正是這一特點恰切的形象說明。另一方面，清名醫(yī)巨匠葉天士在晚年曾告誡后代：“醫(yī)可為而不可為，必天資敏悟，讀萬卷書而后可借術(shù)以濟世。不然，鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也”。發(fā)此感慨者并非個別，充分說明了中醫(yī)藥的普及尤其是高層次普及之難。

國醫(yī)圣手日漸減少，傳承其醫(yī)理經(jīng)驗已刻不容緩。《國家中長期科學和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006～2020年）》中提出“疾病防治重心前移，堅持預防為主、促進健康和防治疾病結(jié)合”的命題和要求，為有效利用現(xiàn)有的醫(yī)藥衛(wèi)生資源，滿足全國人民的醫(yī)療和健康需求，對包括中醫(yī)藥學在內(nèi)的醫(yī)學科學指明了發(fā)展方向。借助現(xiàn)代技術(shù)，記錄、統(tǒng)計并形成國醫(yī)圣手長期實踐的經(jīng)驗總結(jié)，進一步形成針對中醫(yī)預防保健服務各環(huán)節(jié)的相關(guān)技術(shù)、產(chǎn)品，是健康項目的責任。

北京中醫(yī)藥大學體質(zhì)研究課題組在長達30年的研究中，以“體質(zhì)可分”、“體病相關(guān)”、“體質(zhì)可調(diào)”作為關(guān)鍵科學問題，運用多學科交叉方法按照命名、體質(zhì)特征、發(fā)病傾向、形成因素4個方面進行體質(zhì)分類研究，發(fā)現(xiàn)了平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)中醫(yī)9種基本體質(zhì)類型，編制了《中醫(yī)9種基本體質(zhì)分類量表》， 被中華中醫(yī)藥學會批準為中國人群體質(zhì)分類的標準化工具——《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標準》，在全國推廣應用。在獲得2007年度國家科技進步二等獎的基礎上，課題組學術(shù)帶頭人王琦教授參與指導，繼續(xù)在陰陽五行養(yǎng)生保健方面挖掘傳統(tǒng)和理論、技術(shù)創(chuàng)新，形成“中醫(yī)體質(zhì)辨識管理系統(tǒng)”項目，以期完美結(jié)合中醫(yī)藥的個性化和標準化，使得中醫(yī)養(yǎng)生保健具備權(quán)威的標準和流程。

從學術(shù)上看，中醫(yī)體質(zhì)辨識是傳統(tǒng)。傳即傳承，是包括道德、文化和思想的傳承；而統(tǒng)，是天人合一的大一統(tǒng)，是通天徹地、古往今來、生命與自然社會的大一統(tǒng)。從手段上看，體質(zhì)辨識后的管理是調(diào)理，健康也好，疾病也罷，五行及其息息相關(guān)的五色、五味、五音、五方無處不在，生之本，本于陰陽。抓住生命過程這個綱，可以“求于本”，解決了認識領(lǐng)域、思維方式、概念范疇、理論綱紀乃至實踐目標等重大問題，形成了自為始，然為終，自為因，然為果的醫(yī)道和治道，以及辨識機體，順勢調(diào)節(jié)的指導原則。

目前，家醫(yī)在線的《中醫(yī)體質(zhì)辨識管理系統(tǒng)》已開始應用于一些社區(qū)和個人的健康管理，取得了很好的效果。

健康項目是現(xiàn)代技術(shù)的集合

作為健康管理的核心環(huán)節(jié)，健康改善方案在目前大多數(shù)的養(yǎng)生保健服務項目中嚴重缺失。人們要么身體不適找不到原因，要么發(fā)現(xiàn)問題不知如何調(diào)理。而且，人們所信任的健康體檢只是健康管理的基礎，在此基礎上提供有效的健康指導才有重要的意義價值。然而目前絕大多數(shù)的西醫(yī)檢測都定位在疾病預警層次，對亞健康人群缺乏有效的健康解決方案。

健康項目是在中醫(yī)理論指導下維護和提高個體健康狀態(tài)的干預技術(shù)方法與產(chǎn)品，主要包括個體健康狀態(tài)信息的采集、存儲、整合與動態(tài)檢測、監(jiān)測的技術(shù)方法與產(chǎn)品，通過個體健康狀態(tài)的動態(tài)辨識與分析評估的技術(shù)方法與產(chǎn)品。健康項目通過詳細的中醫(yī)體檢，可以從生命過程的角度找出產(chǎn)生亞健康和疾病的根本原因，并從日常生活著手制定出針對性的調(diào)理方案和計劃，通過一些簡單易行的調(diào)理方法，從根本上解決健康問題，體現(xiàn)了中醫(yī)特色健康保障服務模式服務基本要求。

但是，對人群進行個體化的健康管理，并以此為核心擴展為囊括健康檔案、健康測評、慢病管理、健康宣教、會員管理及數(shù)據(jù)庫營銷為一體的綜合健康管理，無論是工作量還是數(shù)據(jù)量，乃至流程管理，都是巨大而繁復的。因此，必須采用云計算技術(shù)，用數(shù)字信息引領(lǐng)健康項目，在流程管理下，全面體現(xiàn)這一平臺的廣泛性、個體性、精確性與檔案性。

另外，由于受眾乃至將綜合健康管理落地的機構(gòu)人員的素質(zhì)問題，技術(shù)水平和對中醫(yī)預防保健的理念的理解差異，需要將中醫(yī)藥繁復的辨識、處置與現(xiàn)代醫(yī)療檢測指標進行對接、簡化，體現(xiàn)道、氣、數(shù)、序、類、機、化、態(tài)、勢、象等中醫(yī)藥學基本概念范疇在應用上的簡潔性，避免那種將“朦朧、混沌”或者眾多并不相關(guān)檢測指標強加于中醫(yī)藥學的結(jié)果，認真研究組織現(xiàn)代儀器與系統(tǒng)的關(guān)系，使操作者能夠借助系統(tǒng)，僅需簡單的操作便可為用戶進行中醫(yī)體質(zhì)測評，按中醫(yī)的實踐智慧、辯證思維、時間觀、中和觀、個體差異觀、人與環(huán)境系統(tǒng)觀、人體系統(tǒng)觀等進行闡釋，制定出集科學性和實用性于一身的個性化健康調(diào)理方案，為用戶提供極具價值的健康指導，最終形成開放、協(xié)同、有序、多維、多元、非線性和非平衡的自組織中醫(yī)藥預防保健體系。

家醫(yī)在線的服務思想

家醫(yī)在線的服務思想，是根據(jù)中醫(yī)預防保健服務需求與服務各環(huán)節(jié)，通過家醫(yī)在線健康管理平臺，以中醫(yī)學為主體，以“治未病”理念為指導，融合現(xiàn)代科學技術(shù)方法，通過發(fā)掘、繼承、集成、創(chuàng)新，豐富和發(fā)展各環(huán)節(jié)的服務技術(shù)方法及產(chǎn)品。

家醫(yī)在線的服務對象主要有兩類，一種是個人會員，另一種是會員養(yǎng)生保健機構(gòu)。針對個人會員，家醫(yī)在線主要是解決其健康體征自查問題，根據(jù)自查特征進行自我調(diào)理。對于會員養(yǎng)生保健機構(gòu)，則主要是為其提供一個服務庫以及管理的工具，將服務對象的那些平常很難全面系統(tǒng)管理的個人特征資料尤其是隱性的特征資料加以管理。

家醫(yī)在線的主要服務分三個內(nèi)容，一是資訊服務，二是電子商務服務，三是互動服務。

資訊是用戶因為及時地獲得它并利用它而能夠在相對短的時間內(nèi)給自己帶來價值的信息。資訊有時效性和地域性，它必須被消費者利用，并且“提供-使用（閱讀或利用）-反饋”之間能夠形成一個長期穩(wěn)定的CS鏈。從嚴格的意義上講，新聞也是一種資訊，但資訊涵蓋的不只是新聞，還可以包括其他媒介。如親臨專家講座等等，受眾的目標性相對比較強烈。

家醫(yī)在線的資訊服務是獨家預防保健資訊，其核心是權(quán)威信息發(fā)布，內(nèi)容涉及中醫(yī)藥預防保健會員關(guān)注的政策法規(guī)、產(chǎn)品開發(fā)、產(chǎn)供銷動態(tài)、具有國際水平的和前沿的健康養(yǎng)生的方法，以及健康方面的知識和常識，提供精選的具有實用價值的中宏觀和微觀行業(yè)信息等。最重要的是，家醫(yī)在線的資訊服務不僅僅在于發(fā)布健康行業(yè)內(nèi)的政策法規(guī)，還發(fā)布解讀這些政策法規(guī)的實質(zhì)內(nèi)容，期望為會員提供及時精要的最具有競爭力的信息。

電子商務是利用計算機技術(shù)、網(wǎng)絡技術(shù)和遠程通信技術(shù)，實現(xiàn)電子化、數(shù)字化、網(wǎng)絡化和商務化的整個商務過程，是運用數(shù)字信息技術(shù)，對商務活動進行持續(xù)優(yōu)化的過程。電子商務的形成與交易離不開交易平臺、第三方交易平臺經(jīng)營者和第三方交易平臺站內(nèi)經(jīng)營者三方面的關(guān)系，經(jīng)營比較完善信息流、資金流、物流等。

家醫(yī)在線的電子商務服務主要是針對個人會員或者會員養(yǎng)生機構(gòu)自我檢查、自我評價、自我干預、自我養(yǎng)生的配給系統(tǒng)，家醫(yī)在線電子商務的運行，可以讓中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈多方互動促進，面對面的廠商交易可直接減少流通成本，電子標簽追溯和政府的集中監(jiān)管讓假劣無處藏身。

家醫(yī)在線同時為每一個服務對象建立一個安全私密的健康養(yǎng)生檔案，隨時可以修改，添加，隨時掌握變化動態(tài)。并由個人的健康養(yǎng)生信息，逐步發(fā)展到醫(yī)療機構(gòu)與個人之間的信息共享，最終實現(xiàn)健康養(yǎng)生機構(gòu)資源共享。為了實現(xiàn)這一資源共享，必須通過現(xiàn)代電子商務和現(xiàn)代物流來實現(xiàn)。所以現(xiàn)代化的數(shù)字信息技術(shù)將引領(lǐng)健康保健產(chǎn)業(yè)的未來，家醫(yī)在線恰恰就是這種現(xiàn)代數(shù)字信息技術(shù)的體現(xiàn)。

互動是指社會上個人與個人之間，群體與群體之間等通過語言或其他手段傳播信息而發(fā)生的相互依賴性行為的過程。長期穩(wěn)定的良性互動關(guān)系需要滿足具有共同的或者相類似的價值理念、有發(fā)生相互依賴性行為的必要性和可能性三個條件。

如今，伴隨著現(xiàn)代化、社會化程度的提高，人們的交往范圍、交往手段都發(fā)生了深刻變化，人際之間、事物之間、系統(tǒng)之間的相互影響無論在廣度和深度上，都進入了新的層次，家醫(yī)在線將發(fā)揮科普醫(yī)學專家團隊優(yōu)勢，以單個病種或病癥為主體，以專家為核心，對非健康人群利用移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展人機對話互動，以現(xiàn)代媒體作手段，以云計算為支撐，形成互動群體，增加家醫(yī)在線流量，為更多的非健康人群服務。