呂志勤

盛夏時(shí)節(jié)，不少心腦血管病患者又開(kāi)始就診于各家醫(yī)院，重復(fù)著做一件事：要求“輸液”疏通血管，預(yù)防慢病，以換取炎夏和下半年的平安，更有基層醫(yī)院將其作為招徠患者的“法寶”。一年兩次輸液真的就那么神奇？

首先讓我們看看療效。常見(jiàn)的靜脈途徑疏通血管的藥物一般是具有抗血小板凝聚、擴(kuò)張心腦血管動(dòng)脈、改善微循環(huán)的功能藥，如西藥的川芎嗪、克林澳，中藥制劑的復(fù)方丹參、苦碟子等。這些藥除了給藥途徑是輸液外，本質(zhì)與口服藥并無(wú)區(qū)別。也就是說(shuō)，這些靜脈制劑與口服藥的療效相當(dāng)，只是起效更快，對(duì)于急性發(fā)病者有迅速控制癥狀、防止病情發(fā)展的作用；而對(duì)于慢性疾病，輸液就成了“高射炮打蚊子”，大材小用了。

再讓我們看看可行性，輸一次液真的能管半年嗎？肯定不是。不管什么藥物，進(jìn)入人體體內(nèi)，都會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)被代謝掉而失去療效。這也是為什么我們患病吃藥要一天吃兩次、吃三次的原因。靜脈制劑也不例外，其在我們體內(nèi)起效的時(shí)間不過(guò)在數(shù)小時(shí)到數(shù)十小時(shí)之間，沒(méi)有一種能維持半年！要想保證半年不發(fā)病，估計(jì)只能每天不間斷輸液才行。一年輸兩次液就保全年健康平安其實(shí)是“畫餅充饑”。

最后也是最重要的，安全性問(wèn)題。長(zhǎng)期反復(fù)的靜脈輸液對(duì)血管的刺激傷害較大，針頭刺入和藥液的刺激會(huì)造成血管壁的損傷，容易引起靜脈炎，嚴(yán)重的可以造成靜脈血栓，繼發(fā)引起新的血管病。有心臟病心衰的患者過(guò)多過(guò)快地輸液還會(huì)增加其血容量和心臟負(fù)擔(dān)，引起肢體浮腫或肺水腫。此外，靜脈入藥直接入血，沒(méi)有胃腸道的緩沖，一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)將是迅速且嚴(yán)重的，可直接危及生命。

靜脈輸液是一柄雙刃劍，用好了能救命，用不好能害命。對(duì)于心腦血管病，輸液預(yù)防基本沒(méi)用。在中國(guó)，任何一個(gè)權(quán)威的醫(yī)學(xué)指南如“冠心病防治指南”、“腦卒中防治指南”、“高血壓防治指南”、“糖尿病防治指南”等，都推薦口服藥物治療，而沒(méi)有把靜脈輸液列在其中。每天堅(jiān)持不懈地正確口服藥物才是防治心腦血管病的真正有效方法。

（摘自《健康時(shí)報(bào)》）