金玉梅（陜西漢中3201醫(yī)院新生兒科，陜西 漢中 723000）

目前在臨床上靜脈留置針的應(yīng)用相當(dāng)?shù)膹V泛，其為臨床輸液護(hù)理工作中一項(xiàng)較好的方法，一方面其能夠有效減輕嬰幼兒由于頭皮針進(jìn)行反復(fù)穿刺所帶來(lái)的痛苦，另一方面還能夠減少臨床護(hù)士的工作量，節(jié)約資源[1]。此次研究中處于對(duì)靜脈留置針在新生兒科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，為今后的臨床護(hù)理工作提供可靠的參考依據(jù)的目的，對(duì)收治的患兒展開分組護(hù)理，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對(duì)象為我科收治的新生兒，共抽取96例，再將其分成對(duì)照組和觀察組后，每組48例。對(duì)照組男27例，女21例，年齡1～28 d，平均（16±2）d。在這其中有肺炎者22例，肺炎合并心力衰竭者13例，營(yíng)養(yǎng)不良者8例，腹瀉合并脫水者5例。觀察組男28例，女20例，年齡3～28 d，平均（18±2）歲。肺炎患兒20例，肺炎合并心力衰竭者15例，營(yíng)養(yǎng)不良者9例，腹瀉合并脫水者4例。研究對(duì)象性別、年齡、疾病類型差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患兒均符合相關(guān)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：將抽取的研究對(duì)象按照1:1的比例分成兩組，將其中的一組作為對(duì)照組，對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理。另外一組作為觀察組，對(duì)其實(shí)施相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)這兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。觀察指標(biāo)包括有：靜脈留置針留置時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率等。

1.2.2 護(hù)理措施：對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。觀察組：相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。具體措施包括：①對(duì)是否出現(xiàn)局部腫脹、滲血、疼痛、滲液等情況進(jìn)行密切觀察，若是發(fā)生異常及時(shí)采取對(duì)癥處理。每天對(duì)延長(zhǎng)管進(jìn)行更換，并應(yīng)對(duì)無(wú)菌操作予以嚴(yán)格執(zhí)行。在沒(méi)有發(fā)生感染的條件下，3M無(wú)菌敷料應(yīng)每天更換1次，且最長(zhǎng)應(yīng)超過(guò)3 d[2]；②在靜脈輸注的過(guò)程中，如果輸液速度過(guò)大將會(huì)誘發(fā)靜脈炎，因此應(yīng)對(duì)輸注速度進(jìn)行嚴(yán)格的控制，避免發(fā)生不良反應(yīng)或者是并發(fā)癥；③對(duì)正確的封管技術(shù)予以掌握，在輸液結(jié)束之后實(shí)施正壓法進(jìn)行封管，而后用5～10 ml的生理鹽水封管；④對(duì)留置時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格的掌握。大多數(shù)情況下留置時(shí)間不得超過(guò)3 d，若是患兒存在躁動(dòng)不安等癥，則應(yīng)選擇合適的方法進(jìn)行妥善的固定，避免發(fā)生拔出或者是托管等現(xiàn)象[3]；⑤心理護(hù)理。將靜脈留置針的應(yīng)用價(jià)值以及常規(guī)的護(hù)理措施向患兒家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)男麄鹘逃?，將?jīng)常發(fā)生的一些不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生向其進(jìn)行解釋，并對(duì)相應(yīng)的對(duì)癥處理辦法進(jìn)行指導(dǎo)[4-5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次所有研究資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 留置時(shí)間比較：經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組患兒留置時(shí)間最短為1 d，最長(zhǎng)為4 d，平均留置時(shí)間為（3.2±0.5）d；對(duì)照組患兒留置時(shí)間最短0.5 d，最長(zhǎng)為4.5 d，平均留置時(shí)間為（2.5±1.1）d。顯然觀察組患兒的留置時(shí)間顯著較對(duì)照組長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組患者發(fā)生機(jī)械性靜脈炎者2例，發(fā)生化學(xué)性靜脈炎者1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%。對(duì)照組患兒發(fā)生機(jī)械性靜脈炎者4例，發(fā)生化學(xué)性靜脈炎者3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.58%。顯然兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 小結(jié)

通過(guò)本次研究我們得知，對(duì)應(yīng)用靜脈留置管患兒實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施能夠有效延長(zhǎng)留置時(shí)間，降低靜脈炎的發(fā)生率，從而有效減輕患兒的痛苦，并有效節(jié)省時(shí)間和減輕護(hù)理人員的工作量，這對(duì)于臨床護(hù)理工作而言具有重要的臨床意義，值得對(duì)其引起高度的關(guān)注。

[1] 紀(jì)曼芬,秦秀群,蔡 珊,等.嬰幼兒靜脈留置針間接采血法可行性探討[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,20(21):331.

[2] 吳曉燕.腋靜脈留置套管針在新生兒NICU靜脈營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2008,22(1C):230.

[3] 林 梅.腋靜脈留置針在極低體重兒靜脈營(yíng)養(yǎng)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2010,20(18):970.

[4] 肖艾青,謝立華,馬媚媚.腋靜脈留置針在極早產(chǎn)兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液輸注中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2009,24(15):99.

[5] 費(fèi)玉玲.靜脈留置針輸液的護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(15):3333.