文明明

肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支，阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。常見的栓子是血栓，其余為少見的新生物細(xì)胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導(dǎo)管頭端引起的肺血管阻斷。肺栓塞的發(fā)病率很高，心肺血管疾病也常并發(fā)肺栓塞。肺栓塞的臨床表現(xiàn)可從無癥狀到突然死亡。常見的癥狀為呼吸困難和胸痛，可向肩或腹部放射，如有胸骨后疼痛，頗似心肌梗塞；慢性肺梗塞可有咯血。其它癥狀為焦慮，暈厥常是肺栓塞的征兆。

肺栓塞實(shí)際上是深靜脈血栓形成的并發(fā)癥，屬于一種常見急癥，它可以在很短的時(shí)間內(nèi)奪去患者的生命，生活中應(yīng)警惕肺栓塞的發(fā)生。要想預(yù)防肺栓塞，首先要在生活中積極預(yù)防深靜脈血栓形成，尤其是易并發(fā)深靜脈血栓的高危人群更要提高警惕。創(chuàng)傷、長期臥床、靜脈曲張、靜脈插管、盆腔和髖部手術(shù)、肥胖、糖尿病、避孕藥或其他原因的凝血機(jī)制亢進(jìn)等，容易誘發(fā)靜脈血栓形成。

※ 生活中如何預(yù)防肺栓塞

防止肺栓塞發(fā)生要早期識(shí)別危險(xiǎn)因素和早期預(yù)防。在一般人群中加強(qiáng)健康教育，在高危人群中加強(qiáng)對(duì)深靜脈血栓形成的預(yù)防，是非常重要的。高危人群包括急性腹部或胸部的大型手術(shù)后及髖或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，有髖部骨折、嚴(yán)重創(chuàng)傷和急性脊柱損傷等的患者；長期操作電腦者和預(yù)期要長時(shí)間坐飛機(jī)、汽車或火車者（時(shí)間超過6個(gè)小時(shí)）；長期臥床或需要制動(dòng)人群；孕產(chǎn)婦；40歲以上、肥胖或有血脂異?；颊撸淮送?，還包括惡性腫瘤、心梗及心功能不全患者、口服避孕藥婦女、患有腎病綜合征的兒童、血液病患者、先天缺乏某種抗凝因子的易栓癥患者。對(duì)危險(xiǎn)人群，改變生活方式很重要，如戒煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、保持心情舒暢。飲食方面應(yīng)注意減少膽固醇的攝入，多吃蔬菜水果，適量飲茶。

※ 足底按摩小心肺栓塞

一些長期從事案頭工作的白領(lǐng)都有著不同程度的下肢靜脈栓塞，這類人如果到不正規(guī)的地方沐足，按摩師用力、手法不正確的話，很容易把已在下肢形成了栓塞的“栓子”擠下來。這些脫落的栓子通過血液可以流到人體的其他地方，流到肺部就引起了肺栓塞。即使原來沒有栓塞的人，如果按摩師用力不當(dāng)?shù)脑?，外力也?huì)損傷血管內(nèi)皮，從而形成栓塞。

※ 長途旅行應(yīng)警惕肺栓塞

長途旅行時(shí)，要經(jīng)常站起來活動(dòng)活動(dòng)，以防發(fā)生疾病。由于車上擁擠，很少活動(dòng)。靜脈血流動(dòng)是靠肌肉擠壓形成的，在長途旅行時(shí)，身體長時(shí)間不活動(dòng)，處于一種姿勢，使血流緩慢，特別是下肢的靜脈血液回流差，所以在深靜脈就形成了血栓。除此之外，如果病人原有下肢的血管病變，如靜脈炎、靜脈曲張等，當(dāng)人突然站立時(shí)，血栓便脫落。從而阻礙肺泡的換氣功能，嚴(yán)重的會(huì)猝死。旅途中一旦出現(xiàn)不明原因的胸悶、氣促、咯血，或突發(fā)暈厥，要高度警惕深靜脈血栓形成。

※ 剖宮產(chǎn)后警惕肺栓塞

肺動(dòng)脈栓塞是剖宮產(chǎn)術(shù)后一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，其病情兇險(xiǎn)、復(fù)雜，死亡率高。產(chǎn)后第1周是栓塞多發(fā)期，產(chǎn)婦應(yīng)及早下床，并做適量運(yùn)動(dòng)。掌握由小到大、逐步增加的運(yùn)動(dòng)原則，以不感到疲勞為限度，特別是剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，應(yīng)鼓勵(lì)、幫助產(chǎn)婦下床活動(dòng)，有利于防止血栓形成，對(duì)臥床病人，要按摩下肢、足部，促進(jìn)血液循環(huán)。保持大便通暢，防止用力大便時(shí)引起腹內(nèi)壓增高，迫使栓子脫落。剖宮產(chǎn)術(shù)后如果出現(xiàn)了一側(cè)下肢腫脹、不適、疼痛，應(yīng)高度懷疑靜脈血栓形成，患者應(yīng)臥床休息，抬高患肢，局部濕敷或理療，消除炎癥，控制感染，必要時(shí)給予抗凝及溶栓治療。

※ 肥胖、久臥不動(dòng)者當(dāng)心肺栓塞

老年人特別是肥胖者、高血脂者、患有心腦血管疾病者、患有靜脈曲張者、因中風(fēng)引起靜脈淤滯者、長期臥床者等，是特別需要警惕肺栓塞發(fā)生的人群。久坐不動(dòng)，超過兩小時(shí)血液黏度就會(huì)增加17%。長期臥床者和各種大手術(shù)后的患者，要按照醫(yī)囑及時(shí)抬高下肢，進(jìn)行必要適當(dāng)?shù)陌茨突顒?dòng)，以預(yù)防深部靜脈血栓形成。

※ 久坐電腦前易引發(fā)肺栓塞

長期久坐電腦前工作或上網(wǎng)游戲1～2小時(shí)，就應(yīng)該站起來運(yùn)動(dòng)一下，有意識(shí)地活動(dòng)下肢，做下蹲等動(dòng)作，加快下肢血液流動(dòng)，平時(shí)可穿彈力襪；長期臥床者，可經(jīng)常按摩下肢促進(jìn)血液循環(huán)。一旦出現(xiàn)胸痛胸悶等癥狀，要立即送醫(yī)院急診。

※ 預(yù)防肺栓塞的飲食

飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)或飲食習(xí)慣不良，也可能導(dǎo)致血栓的形成，危及健康。合理的飲食安排主要在于控制總能量的供給，以保持體重在正常范圍內(nèi)。許多食物對(duì)防治血栓形成是有益的，應(yīng)提高其在飲食組成中的比例，此類食物包括：玉米油、花生油、豆類、黑木耳、紫菜、海帶、燕麥、芝麻等。蔬菜、水果及谷物，能保證飲食中有較高的維生素，各類維生素，尤其是維生素B6、維生素C等，對(duì)預(yù)防血栓有益。合理營養(yǎng)飲食以清淡、易消化、富含維生素為宜，少食速溶性易發(fā)酸食物。

生活中能滋養(yǎng)肺部的食物很多，如蘿卜能治療肺熱咳嗽、痰稠等癥，痰多、咳嗽者較為適宜食用白蘿卜；荸薺對(duì)傷津、痰熱、咳嗽等癥有效，食用荸薺能清熱生津，生吃、煮水均可；而梨有清痰止咳、清心潤肺、解毒利尿等功效，銀耳可以治療陰虛肺燥、干咳、痰稠等癥；百合能緩解咳嗽、失眠、神經(jīng)衰弱等，食用百合以熬粥、煮水飲效果較佳；而綠豆，適宜于內(nèi)火旺盛的人。由于人的個(gè)體素質(zhì)差異較大，所以要根據(jù)自身的情況對(duì)癥選擇食物。