陳省平， 劉瀟瀟

（中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院，廣東廣州 510080）

0 引言

當(dāng)前，各醫(yī)學(xué)院校紛紛整合優(yōu)化實驗室資源，實行中心化管理，其目的在于促進(jìn)實驗室資源高效配置和共享。然而在共享法規(guī)和機制缺乏，共享氛圍不濃的情況下，投入不足與共享不夠往往長期并存。因此，實行共享后的實驗室資源，其正常的運行與管理是一項系統(tǒng)工程，需要一系列配套制度予以保障。

1 建設(shè)與發(fā)展

1.1 建設(shè)階段：2007～2009

2007年，中山醫(yī)學(xué)院參照國際、國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育基本要求，遵行醫(yī)學(xué)教育階段性和循序漸進(jìn)規(guī)律，全面推進(jìn)資源共享，打造涵蓋醫(yī)學(xué)教育各個階段的全程性、連貫性、系統(tǒng)性和完整性，構(gòu)建階梯式、開放式醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)大平臺（即中山大學(xué)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心，簡稱“大中心”）。該模式在全國率先提出并探索建立了統(tǒng)一管理的，包括公共課教學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)、臨床技能教學(xué)及醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)在內(nèi)的綜合性醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)大平臺，為推進(jìn)基礎(chǔ)和臨床實踐教學(xué)內(nèi)容的有機整合提供了基礎(chǔ)，從而為克服基礎(chǔ)與臨床知識教學(xué)分隔的弊端提供了條件。在管理模式方面實行“五個統(tǒng)一”與分級管理制度;在隊伍建設(shè)方面積極推進(jìn)實驗教師與實驗技術(shù)人員協(xié)同發(fā)展;在實驗教學(xué)改革方面以項目管理的形式帶動平臺各項工作;在資源利用方面以“教—管適度分離”機制提高資源利用率。大中心擁有儀器設(shè)備5000多臺/套，設(shè)備總資產(chǎn)為5600多萬元，其中10萬元以上的貴重儀器設(shè)備56臺/套［1］。

1.2 創(chuàng)新發(fā)展階段：2010～2012

2010年以來，中山醫(yī)學(xué)院在已有醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)大平臺的基礎(chǔ)上，面向全校醫(yī)學(xué)科研需求，新建科研儀器管理中心和動物實驗室，改擴建生物安全實驗室和核醫(yī)學(xué)實驗室。大中心陸續(xù)配置了激光共聚焦系統(tǒng)、全自動激光捕獲顯微分離系統(tǒng)、分選型流式細(xì)胞儀、體內(nèi)可見光成像系統(tǒng)、高通量測序儀、活體動物影像分析系統(tǒng)、分子相互作用儀、全自動血液體液培養(yǎng)系統(tǒng)、全自動微生物鑒定及藥敏分析儀、多功能全自動樣本制備工作站等可解決醫(yī)學(xué)科研技術(shù)瓶頸的高端儀器;擁有我國華南地區(qū)唯一一家的人類病原BSL-3實驗室;建成了包括病毒操作區(qū)、細(xì)菌操作區(qū)和PCR操作區(qū)的BSL-2實驗室;建成了具有廣東省科技廳頒發(fā)的SPF級和普通級動物實驗許可證的動物實驗室;建設(shè)了符合廣東省環(huán)保局頒發(fā)的丙級非密封放射性物質(zhì)工作場所輻射安全許可條件的放射性實驗室。在教學(xué)實驗室方面，完成對醫(yī)學(xué)數(shù)字化實驗室和語音室等的改擴建，建成并啟用了擁有大體標(biāo)本7 540多件、玻片標(biāo)本1 000多件的醫(yī)學(xué)標(biāo)本館。大中心擁有的儀器設(shè)備達(dá)6 500多臺/件，設(shè)備金額達(dá)10 700多萬元，其中10萬元以上設(shè)備114臺。

2 運行與管理

2.1 專設(shè)綜合事務(wù)室、網(wǎng)絡(luò)媒體與設(shè)備維修室，不斷加強內(nèi)部資源共享

大中心全面統(tǒng)籌所轄各實驗室工作，內(nèi)部實行“五個統(tǒng)一”管理模式，即統(tǒng)一規(guī)章制度、統(tǒng)一設(shè)備管理、統(tǒng)一教學(xué)任務(wù)、統(tǒng)一協(xié)調(diào)師資和統(tǒng)一考試標(biāo)準(zhǔn)。通過實行“五個統(tǒng)一”，原本分散的實驗室和教學(xué)資源得到優(yōu)化重組，實現(xiàn)對人、財、物等資源的充分利用和高效管理。中心專設(shè)網(wǎng)絡(luò)媒體與設(shè)備維修室，負(fù)責(zé)全中心顯微鏡、計算機、離心機 、恒溫箱 、超凈工作臺等常規(guī)設(shè)備的維修工作，有力地保障了設(shè)備完好率。中心專設(shè)綜合事務(wù)室，不斷加強內(nèi)部資源共享，并致力于促進(jìn)教學(xué)實驗室向科研實驗室延伸，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。例如，所轄的醫(yī)學(xué)數(shù)字化實驗室、醫(yī)學(xué)標(biāo)本館等公共平臺既為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)、醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)服務(wù)，也為臨床教學(xué)服務(wù);動物實驗室、生物安全實驗室、放射性實驗室等專業(yè)實驗設(shè)施既為全校醫(yī)科科研PI組服務(wù)，也為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)、臨床實習(xí)見習(xí)服務(wù);分子醫(yī)學(xué)實驗室、人體解剖學(xué)實驗室、形態(tài)學(xué)實驗室、語音室、醫(yī)學(xué)數(shù)字化實驗室等既為本科生實驗教學(xué)服務(wù)，也為全校醫(yī)科研究生實驗教學(xué)服務(wù)。

2.2 構(gòu)建扁平化管理組織，實施以激勵機制為依托的全程預(yù)算模式

各功能實驗室實行主任負(fù)責(zé)制，各主任負(fù)責(zé)制定本實驗室建設(shè)和發(fā)展計劃，制定本實驗室設(shè)備、家具與低值易耗品預(yù)算和方案，落實本實驗室設(shè)備使用、保養(yǎng)與維修等有關(guān)制度，指導(dǎo)相關(guān)技術(shù)人員開展各項實驗工作，牽頭或組織實施實驗教學(xué)研究和改革工作，協(xié)調(diào)實驗教學(xué)師資并落實各項教學(xué)任務(wù)。大中心與各功能實驗室之間實行扁平化管理，各室實驗資源由大中心根據(jù)任務(wù)需要統(tǒng)籌調(diào)配、共享。各功能實驗室日常運行費實行全成本預(yù)算制，預(yù)算一旦批復(fù)下達(dá)，各功能實驗室將預(yù)算作為協(xié)調(diào)工作的基本依據(jù)，確?？刂颇甓阮A(yù)算目標(biāo)的最終實現(xiàn)。大中心在業(yè)績考評過程中增加預(yù)算考評因素，體現(xiàn)權(quán)、責(zé)、利的相結(jié)合，形成有效的激勵機制，充分發(fā)揮各功能實驗室的積極性、主動性、創(chuàng)造力。運行扁平化預(yù)算管理能夠提高大中心總體決策能力，降低各功能實驗室與大中心之間的信息溝通延滯，同時又能加強大中心對各功能實驗室的集中管理，特別是對各類重大任務(wù)、經(jīng)費、大宗采購等日常運作環(huán)節(jié)起到強有效的監(jiān)控作用，讓有限的實驗資源發(fā)揮的效益最大化。

2.3 明確自身職能定位，按“三個分離”原則對外實現(xiàn)共享服務(wù)

明確大中心的職能定位是為教學(xué)和科研服務(wù)，在此前提下，做好實驗室建設(shè)、日常管理與安全保障;儀器設(shè)備購置、維護、維修與運行管理;實驗耗材的計劃、采購與管理;實驗教學(xué)資料和檔案管理;教學(xué)標(biāo)本等實驗教學(xué)資源建設(shè)、管理與保障;實驗教學(xué)預(yù)實驗、課前準(zhǔn)備、課中技術(shù)指導(dǎo)等;完成實驗教學(xué)任務(wù)情況下對外提供技術(shù)服務(wù);公共儀器和專用實驗設(shè)施向PI提供開放共享服務(wù)等。大中心為教學(xué)服務(wù)而不具備直接教學(xué)職能，課程建設(shè)和師資隊伍建設(shè)等由各教研室負(fù)責(zé);大中心為科研服務(wù)但不具備直接從事科研的職能，鼓勵所屬實驗技術(shù)人員開展與崗位相關(guān)的實驗研究和學(xué)生開放基金，但不直接參與科研課題研究。在職能定位清晰的前提下，以“三個分離”的原則，即管理者與使用者分離：管理者不使用儀器，執(zhí)行嚴(yán)格的使用準(zhǔn)入制度，所有儀器面向有需要的研究人員開放，給予使用者獨立自主的操作機會，實現(xiàn)儀器的最大化利用;管理者與財務(wù)分離：收支兩條線，實現(xiàn)便捷的財務(wù)付費服務(wù)，從而保證儀器使用的公平性;管理者與托管教授分離：以“虛擬貨幣”支持部分使用者，儀器管理者直接由中心聘任，不歸屬任何教授課題組，從而保障對外共享服務(wù)的客觀性［2］。

3 建設(shè)成效

3.1 儀器設(shè)備使用率和實驗室建設(shè)水平得到全面提高

中心執(zhí)行“管—用適度分離的儀器設(shè)備管理機制和“教—管適度分離的實驗教學(xué)運行機制”，在實驗室日常建設(shè)與管理過程中強化“學(xué)校設(shè)備與實驗室管理處—學(xué)院/中心—各功能實驗室”軸線管理。在設(shè)備管理、實驗操作規(guī)程、實驗室安全管理、實驗教學(xué)資料管理等方面建立了一整套規(guī)章制度。2011年以來，我們將RFID技術(shù)和同步視頻監(jiān)控系統(tǒng)引入貴重儀器共享管理，全面實現(xiàn)儀器使用者授權(quán)、儀器開放預(yù)約、儀器分管共享、儀器實時管理、經(jīng)費結(jié)算和效益評估等工作的自動化和智能化，截止2012年底，儀器使用次數(shù)達(dá)30 000多次，儀器使用機時達(dá)87 000多小時，注冊用戶1 200多人。儀器設(shè)備的服務(wù)對象由原來的少數(shù)院內(nèi)課題組擴大到校內(nèi)外的370多個課題組，貴重儀器的使用效率明顯提高，技術(shù)人員的管理和共享服務(wù)能力均大大加強，公共實驗室建設(shè)水平得到全面提升。

3.2 實驗技術(shù)隊伍建設(shè)成效顯著

實驗室建設(shè)離不開實驗技術(shù)隊伍的建設(shè)，建立一支穩(wěn)定的高素質(zhì)的實驗技術(shù)隊伍，才能實現(xiàn)中心的自身可持續(xù)發(fā)展［3］。從近五年的建設(shè)效果看，大中心的凝聚力得到了全面提升，每年均有1～2名實驗技術(shù)人員申請加入黨組織;先后榮獲中山大學(xué)女教職工文明示范崗、中山大學(xué)先進(jìn)黨支部、廣東省委組織部城鄉(xiāng)基層黨組織互幫互助活動先進(jìn)單位、廣東省教育系統(tǒng)先進(jìn)基層黨組織、中國衛(wèi)生思想政治工作先進(jìn)單位等榮譽稱號;通過開展“技術(shù)服務(wù)團隊”、“探索性實驗”等活動，實驗中心分子醫(yī)學(xué)實驗室、機能學(xué)實驗室、形態(tài)學(xué)實驗室、病原生物學(xué)實驗室、動物實驗室、生物安全實驗室等之間的交流與合作得到全面加強，在中心內(nèi)已形成了實驗技術(shù)互相補充和協(xié)作的良好態(tài)勢。

3.3 促進(jìn)培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新能力、強化了臨床技能操作訓(xùn)練

大中心實行開放式教學(xué)，為學(xué)生提供技術(shù)指導(dǎo)和相應(yīng)經(jīng)費支持，激發(fā)了學(xué)生進(jìn)行科學(xué)研究的熱情，促進(jìn)強化了臨床技能操作訓(xùn)練，一方面提高了學(xué)生的動手能力，另一方面最大限度的發(fā)揮了儀器設(shè)備在人才培養(yǎng)中的作用［4］。本科生于2009、2010年獲“畢昇杯”全國電子創(chuàng)新設(shè)計競賽二等獎2次;CCTV杯全國英語演講比賽特等獎1項（2009）;第十一屆“挑戰(zhàn)杯”全國大學(xué)生課外學(xué)術(shù)作品特等獎1項、三等獎1項（2009）;第十二屆“挑戰(zhàn)杯”全國大學(xué)生課外學(xué)術(shù)作品一等獎1項、二等獎1項（2011）;首屆全國大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗設(shè)計大賽一等獎1項、二等獎1項（2010）;第二屆全國大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗設(shè)計大賽一等1項、二等4項、三等2項（2012）;第二屆、第三屆全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽總決賽特等獎各1項（2011、2012）。我校醫(yī)學(xué)生參加全國臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試連續(xù)五年排名前三（其中有兩年是第一）。

3.4 輻射示范效益良好

大中心建成了“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)”和“臨床技能”2個國家級實驗教學(xué)示范中心，于2009年被批準(zhǔn)為國家醫(yī)師資格實踐技能考試（臨床類別）廣州考區(qū)考試基地，每年完成2 300多名考生的考核工作。與學(xué)校相關(guān)附屬醫(yī)院合作，已逐步成為了華南地區(qū)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)基地，面向社會舉辦執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前技能培訓(xùn)班，開展麻醉、急診等各學(xué)科現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)班，培訓(xùn)專業(yè)醫(yī)護人員10 000多人次/年。依托標(biāo)本館、遺體捐獻(xiàn)接受站和“醫(yī)心遺意”學(xué)生志愿團隊，與紅十字會合作成立廣州市首家遺體捐獻(xiàn)服務(wù)基地，每年組織各類活動志愿者達(dá)1 000余人次。中心現(xiàn)已成為學(xué)校對外交流的重要窗口，近年已接受國內(nèi)外100多家醫(yī)學(xué)院校的教師（團）的來訪交流，深受好評，并接受新疆醫(yī)科大學(xué)、西藏民族學(xué)院、大理學(xué)院等高校數(shù)十位教師進(jìn)修學(xué)習(xí)，示范輻射效益良好。

4 發(fā)展目標(biāo)與規(guī)劃

4.1 進(jìn)一步加強實驗室內(nèi)部資源的有效整合

參照國際醫(yī)學(xué)教育基本要求，遵循醫(yī)學(xué)教育階段性和循序漸進(jìn)規(guī)律，在綜合性大學(xué)體系下，打造涵蓋醫(yī)學(xué)教育各個階段（包括公共課教學(xué)階段、基礎(chǔ)課教學(xué)階段、臨床教學(xué)階段、專業(yè)課程教學(xué)階段）的全程性、連貫性、系統(tǒng)性和完整性，以及階段性、模塊化、開放式醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)課程體系，全面提升醫(yī)學(xué)生基本科技能力和臨床技能。

4.2 進(jìn)一步促進(jìn)教學(xué)科研之間的緊密結(jié)合

統(tǒng)籌教學(xué)科研實驗室資源，促進(jìn)科研支持實驗教學(xué)，服務(wù)人才培養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)生及早進(jìn)入系統(tǒng)的科研訓(xùn)練，開放實驗室，為學(xué)生自行設(shè)計并完成實驗提供條件，有利于培養(yǎng)學(xué)生的動手能力［5］，向醫(yī)學(xué)生傳授科研理念、科研文化、科研價值，激發(fā)科研興趣，啟迪科研思維，培養(yǎng)科研道德，提升醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新能力。

4.3 進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)之間的密切聯(lián)合

與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)密切結(jié)合，在臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)、康復(fù)治療學(xué)等專業(yè)，建立專業(yè)實驗與專業(yè)訓(xùn)練、專業(yè)技能培訓(xùn)與實踐體驗相關(guān)結(jié)合的實驗教學(xué)模式，打造貼近實際的模擬實驗環(huán)境，承擔(dān)國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試任務(wù)，面向社會舉辦執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前技能培訓(xùn)，以及麻醉、急診、急救等各學(xué)科現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)服務(wù)，實現(xiàn)專業(yè)實驗與社會應(yīng)用相結(jié)合。

（References）：

［1］ 陳省平，吳玨珩，賈延江，等.醫(yī)學(xué)科研儀器設(shè)備共享管理探討與實踐［J］.實驗技術(shù)與管理，2010，（1）：151-154.

［2］ 賈延江，黎孟楓.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心的建設(shè)與發(fā)展［J］.實驗室研究與探索，2007（9）：66-68.

［3］ 施開良，要天陽，俞慶森.創(chuàng)新型人才培養(yǎng)規(guī)律和模式的探討［J］.實驗室研究與探索，2004（3）：1-3.

［4］ 陳省平，陳瓊珠，夏 丹.綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)模式的探討［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009（4）：1-2.

［5］ 劉瀟瀟，陳省平，滿 意，等.學(xué)院文化及其管理屬性與文化屬性［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（4）：35-36.

［6］ 李紅宇，侯春蓮，陳穗君，等.屏障環(huán)境動物實驗室管理初探［J］.實驗室研究與探索，2011（8）：373-375.

［7］ 陳省平，藍(lán)秀健，吳玨珩.淺談儀器共享管理中的“三個分離”［J］.實驗技術(shù)與管理，2009（6）：164-165.

［8］ 迪力拜爾·馬合木提，郭 卉，肖 晉，等.高等醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗平臺的探索［J］.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012（2）：259-261.

［9］ 陳省平，胡黎平，夏 丹，等.實驗技術(shù)隊伍建設(shè)實踐與分析［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010（8）：46-47.

［10］ 王金發(fā)，戚康標(biāo)，何炎明.實行研究性實驗教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的研究能力［J］.中國大學(xué)教學(xué)，2005（4）：8-9.

［11］ 劉樹霞.淺談標(biāo)本館在高校教學(xué)及科普教育中的應(yīng)用［J］.科技信息，2009（30）：347-348.

［12］ 王庭槐，王淑珍.“三早教育”在我校醫(yī)學(xué)教育中的實施與成效［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2004（6）：17-18.

［13］ 汪華僑，潘實清，吳忠道，等.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)課程體系的建設(shè)與實踐［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2006，（26）：70-73.

［14］ 顏少平，汪華僑，胡黎平，等.創(chuàng)建國家級基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)示范中心的探索［J］.實驗技術(shù)與管理，2008（3）：92-95.

［15］ 顧明敏，胡涵錦，21世紀(jì)初中國高等醫(yī)學(xué)教育改革的探索與研究［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2003：106-129.