韋茂淵

（廣西宜州市德勝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 宜州 546313）

香砂六君子湯加味配合壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療慢性萎縮性胃炎38例觀察

韋茂淵

（廣西宜州市德勝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 宜州 546313）

目的：觀察香砂六君子湯加味配合壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療慢性萎縮性胃炎（CAG）的效果。方法：68例隨機(jī)分為治療組38例和對照組30例。治療組用香砂六君子湯加味配合壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療，對照組用西藥治療。結(jié)果：總有效率治療組94.74%，對照組63.33%，兩組比較有極顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論：香砂六君子湯加味配合壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療CAG有較好效果。

慢性萎縮性胃炎；壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸；香砂六君子湯

我院于2007年3月至2011年3月用香砂六君子湯加味配合壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療慢性萎縮性胃炎（CAG） 38例，療效滿意，報道如下。

1 臨床資料

共68例，均為我院門診患者，隨機(jī)分為兩組。治療組38例，男20例，女18例；年齡29～70歲，平均45.7歲；病程5～22年，平均10.1年；伴胃黏膜異型增生6例，胃黏膜上皮腸腺化生8例。對照組30例，男16例，女14例；年齡28～69歲，平均46.1歲；病程4～20年，平均10.4年；伴胃黏膜異型增生5例，胃黏膜上皮腸腺化生9例。兩組性別、年齡、病程等比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》［1］及《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］，經(jīng)胃鏡和病理學(xué)檢查確診為慢性萎縮性胃炎，同時排除心、肝、腎及自身免疫等疾病。臨床表現(xiàn)為上腹痛，腹脹或上腹部不適，早飽感，稍微多食則腹脹更明顯，噯氣，惡心，消化不良，疲乏，消瘦，納差，貧血等。

2 治療方法

治療組：用香砂六君子湯加味。藥用黨參25g，黃芪25g，丹參12g，白術(shù)12 g，茯苓12g，蒲公英15g，陳皮10 g，半夏10g，枳實(shí)10g，厚樸10g，木香6g，砂仁6g，炙甘草6g。胃脘痛者加延胡索、香附，胃陰不足者加麥冬、石斛，脾胃虛寒者加干姜。每日1劑，水煎2次，取汁500mL，分3次服，1個月為一療程，連用3個療程。另取穴胃俞、肝俞、中脘、足三里、三陰交、血海、陰陵泉、內(nèi)關(guān)、太沖，用直徑為0.7mm二號藥線直接灼灸在選定的穴位上，每次每穴灸1～2壯，每天1次，10次為一療程，停2～3天后，再行下一療程，共3個月。

對照組用維酶素片1g，每日3次，飯前服，3個月為一療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

按慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷辨證和療效標(biāo)準(zhǔn)（試行方案）擬定［3］。顯效：臨床癥狀消失，胃鏡所見及黏膜組織學(xué)改變基本恢復(fù)正常。有效：臨床癥狀基本消失或減輕，胃鏡所見及黏膜組織學(xué)改變減輕或病變范圍縮小。無效：臨床癥狀稍有減輕或減輕不明顯，胃鏡所見及黏膜組織學(xué)改變不減。顯效及有效者均有胃黏膜固有腺體萎縮逆轉(zhuǎn)。

4 治療結(jié)果

治療組顯效17例（44.7%），有效19例（50.0%），無效2例（5.3%），總有效率94.7%。對照組顯效8例（26.7%），有效11例（36.7%），無效11例（36.7%），總有效率63.3%。兩組總有效率比較有顯著性差異（P＜0.05）。

5 討 論

慢性萎縮性胃炎有上腹部隱痛不適，飯后飽脹噯氣，惡心嘔吐，食欲減退，消瘦等癥狀。本病屬中醫(yī)“胃脘痛”、“ 痞滿”、“ 嘔吐”等 范疇，病因多為飲食不節(jié)，七情內(nèi)傷。病機(jī)主要為脾胃虛弱，運(yùn)化無力，胃失和降，寒濕氣滯。治宜健脾益氣、疏肝理氣，益胃止痛。香砂六君子湯加味方中黨參、黃芪、茯苓、白術(shù)、炙甘草健脾益氣，丹參活血養(yǎng)血，半夏化痰燥濕降逆止嘔，木香、陳皮、砂仁理氣燥濕，枳實(shí)行氣導(dǎo)滯、消積除痞，厚樸燥濕健脾、下氣消脹，蒲公英利濕健胃、清熱解毒。諸藥合用，共奏健脾益氣、疏肝理氣、益胃止痛功效。壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法以溫?zé)岷退幮У难ㄎ淮碳?，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，調(diào)整氣血恢復(fù)平衡，具有消炎止痛、宣痹通絡(luò)、活血行氣、強(qiáng)壯補(bǔ)益等功效，可使正氣康復(fù)［4］。藥線點(diǎn)灸胃俞、肝俞、中脘、足三里、三陰交、血海、陰陵泉、內(nèi)關(guān)、太沖等穴有健脾和胃、理氣止痛作用。香砂六君子湯加味配合壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸結(jié)合能提高免疫力，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)，故治療慢性萎縮性胃炎療效顯著。

［1］孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，1998：68.

［2］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：6.

［3］周建中.慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷辨證和療效標(biāo)準(zhǔn)（試行方案）［J］.中西醫(yī)結(jié)合雜志，1990，10（5）：318-319.

［4］黃瑾明，黃漢儒，黃鼎堅.壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法［M］.南寧：廣西人民出版社，1986：1.

R256.337.332

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2013-01-28