蔣文杰,吳璐一,陸嫄,施征,李璟

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針灸治療慢性萎縮性胃炎的實驗及臨床研究進展

蔣文杰1,吳璐一2,陸嫄2,施征3,李璟1

(1.上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院,上海 200437;2.上海中醫(yī)藥大學,上海 201203;3.上海市針灸經(jīng)絡研究所,上海 200030)

根據(jù)針灸治療慢性萎縮性胃炎的實驗與臨床研究概況,總結針灸治療慢性萎縮性胃炎的規(guī)律,指導萎縮性胃炎治療。通過計算機檢索,以慢性萎縮性胃炎、針刺、灸法、穴位、埋線為檢索詞,搜集近15年來針灸治療慢性萎縮性胃炎的臨床、實驗研究文獻,并進行整理、分析。與針灸治療慢性萎縮性胃炎方法有許多種,其中包括單純針刺治療、艾灸療法、針藥并用、穴位注射、電針、穴位敷貼等,均在臨床取得良好療效。針灸療法是治療慢性萎縮性胃炎的有效方法,值得進行大樣本、多中心的隨機研究。

針灸療法;胃炎,萎縮性;綜述;電針;水針;針藥并用

慢性萎縮性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)是指胃黏膜已經(jīng)發(fā)生萎縮性改變的慢性胃炎,常伴有腸上皮化生。據(jù)報道,在我國,慢性萎縮性胃炎發(fā)病率占受檢人群的13.8%。根據(jù)其胃脘部疼痛、脘脹、納呆等臨床表現(xiàn),本病屬中醫(yī)學“胃脘痛”、“痞脹”等范疇。CAG是胃癌癌前疾病之一,與胃癌的患病率呈平行關系,慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生和異型增生的癌變率約為5.4%,危害極大。因此,積極治療慢性萎縮性胃炎,對于阻斷癌前病變具有重要意義。近年來中醫(yī)界對慢性萎縮性胃炎的診斷辨證、治則方藥、基礎實驗等方面進行了廣泛而卓有成效的研究。筆者查閱近15年來有關針灸治療慢性萎縮性胃炎的文獻,擬從實驗及臨床研究方面進行綜述,以期能對今后針灸防治CAG拓展臨床思路有所幫助。

1 針灸治療慢性萎縮性胃炎的機制研究

慢性萎縮性胃炎的病因、發(fā)生及發(fā)展規(guī)律等至今尚未完全認識和解決。目前公認幽門螺旋桿菌感染(helicobacter pylori,HP)是導致CAG發(fā)生的首要原因,并與其發(fā)生發(fā)展及病情的嚴重程度密切相關。其次,體內(nèi)胃腸道激素分泌量的變化、機體免疫功能改變、以及胃黏膜低血流量所致胃黏膜損傷也是引發(fā)CAG的相關因素?，F(xiàn)有的實驗及臨床研究表明,針灸治療慢性萎縮性胃炎的機制主要分為以下幾個方面,①通過清除HP,調(diào)整胃腸激素分泌量以阻斷CAG的發(fā)生發(fā)展途徑;②恢復機體正常的免疫功能;③增加胃黏膜血流量,以提高胃腸黏膜的防御能力;④抑制胃黏膜腺體萎縮及異形增生。

1.1 祛除感染因素

HP是引起慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌的重要病因,幾乎所有胃部HP感染者均可引起不同程度胃部炎癥改變,少數(shù)可發(fā)展為CAG,甚至胃癌[1]。研究發(fā)現(xiàn)HP可通過影響胃黏膜細胞增生和凋亡的動態(tài)平衡,逐步誘導萎縮性胃炎及腸上皮化生的發(fā)生[2]。宋京英等[3]在通過對40例HP感染慢性胃炎患者的治療中發(fā)現(xiàn),針刺足三里、內(nèi)關等穴,可減少胃酸分泌,提高胃酸pH值,破壞HP的生存環(huán)境,是治療HP感染相關性胃炎較理想的治療方案。吳大斌等[4]用溫胃健脾法加穴位敷貼治療HP相關性胃炎59例,對照組采用抗HP藥物三聯(lián)療法,結果治療組HP治愈率為89.8%,對照組HP治愈率為53.5%,治療組高于對照組(＜0.01)。

1.2 調(diào)整胃腸激素

胃腸道黏膜層彌漫分布著大量內(nèi)分泌細胞,可產(chǎn)生多種胃腸道激素,對胃腸道許多良惡性疾病的發(fā)生及發(fā)展起著十分重要的作用。1975年Robert發(fā)現(xiàn)前列腺素可明顯防止或減輕非甾體類抗炎藥和應激因素等對胃黏膜的損傷,提出細胞保護的概念[5]。高希言等[6]觀察針刺、艾灸慢性萎縮性胃炎模型大鼠足三里、中脘、天樞穴對其胃黏膜的影響,針刺治療后胃黏膜組織前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2a(PGF2a)得到顯著提高,而環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)含量降低。通過針刺前后胃泌素的變化觀察到針刺可以通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素的變化從而達到治病的目的。張桂蘭等[7]研究表明,穴位敷貼可增加內(nèi)源性保護物質(zhì)PGE2的釋放,促進胃黏膜上皮細胞的再生,并保持胃黏膜微血管的完整性,從而加快修復遭到破壞的上皮細胞使胃黏膜屏障功能恢復正常。

1.3 調(diào)節(jié)機體免疫

陳德成等[8]在足三里、肝俞、胃俞穴位注射黃芪、當歸注射液治療28例患者,觀察其對免疫功能的影響。發(fā)現(xiàn)該療法對CAG患者免疫功能具有雙相調(diào)節(jié)作用。機體感染HP以后,即產(chǎn)生HP抗體,并激活補體C3,形成抗原抗體復合物,變?yōu)檩^大顆粒,以便被巨噬細胞吞噬,從而使HP減少,也使HP抗體減少,故能使免疫功能恢復正常。黃康柏等[9]探討穴位埋線療法對CAG大鼠胃黏膜超微結構的影響及其作用機制,通過電子顯微鏡觀察各組治療后胃黏膜的差別,發(fā)現(xiàn)針刺和穴位埋線治療后對CAG大鼠胃黏膜超微結構損傷明顯改善,認為其主要機制可能是通過抑制過強的免疫反應,改善粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)損傷,增強抗病能力,調(diào)節(jié)機體免疫功能,促進胃黏膜血液循環(huán),促使胃黏膜各種異常的超微結構恢復,從而起到對胃黏膜的保護和修復作用。

1.4 保護胃腸黏膜

諸多實驗研究顯示,針刺可顯著提高胃黏膜損傷導致的低血流量,表明針刺治療能增加胃黏膜血流灌注量,使血流速度加快,血流量增加,組織營養(yǎng)狀況改善,保護胃黏膜,這是針刺調(diào)控胃腸功能作用的途徑之一。林亞平等[10]認為豐富的胃、十二指腸黏膜血流量灌注是維持其正常分泌、消化和運動及胃黏膜防御等功能的重要因素之一,在保護胃黏膜、潰瘍形成及愈合過程中起到重要作用。其通過動物實驗觀察電針足陽明經(jīng)穴對胃黏膜損傷大鼠胃黏膜血流量及生長抑素的影響。該研究發(fā)現(xiàn)在用乙醇灌注造成胃黏膜損傷后大鼠胃黏膜血流量明顯減少,而電針足陽明經(jīng)穴四白、足三里后胃黏膜血流量增加與胃黏膜損傷減輕呈平行關系,提示通過調(diào)整胃黏膜的血液供應來達到保護胃黏膜的作用,是針刺治療CAG的作用途徑之一。江慶淇等[11]對艾灸引起大鼠胃黏膜血流量的變化進行了實驗研究,觀察到艾灸神闕穴可使大鼠胃黏膜血流量明顯增加。謝守鵬[12]臨床觀察胃必靈膠囊配合針刺治療CAG,結果顯示治療后胃黏膜血流量均呈上升趨勢,較對照組有顯著性差異。針刺可通過增加胃黏膜血流量以減輕胃黏膜的損傷,從而達到保護胃黏膜的作用。

1.5 抑制腺體萎縮與增生

CAG患者的增殖細胞核抗原PANA、PCNA和Ki-67三種細胞增殖相關抗原的陽性表達的細胞數(shù)有不同,但均隨細胞增生程度增加而遞增,提示三種細胞增殖相關抗原聯(lián)合檢測,可比較客觀地反映細胞增殖速度和腫瘤惡性程度,其對胃黏膜良、惡性病變的鑒別,癌前病變的診斷及高危人群的篩選是重要的參考指標[13]。陳德成等[14]對15例CAG患者,采用足三里、胃俞、肝俞穴位注射黃芪注射液和當歸注射液治療,觀察治療前后胃黏膜病理組織學PCNA和核仁組成區(qū)嗜銀蛋白(Ag-NOR)的變化,結果顯示治療后PCNA的陽性表達例數(shù)明顯減少,Ag-NOR計數(shù)也明顯減少,提示穴位注射治療對胃黏膜細胞增殖、增生和分化具有調(diào)控作用,從而抑制胃黏膜異型增生,治療CAG,防止癌變。

2 臨床研究

針灸是治療CAG方法頗多,其中包括單純針刺治療、艾灸療法、穴位埋線、穴位注射、電針、穴位敷貼等。不同針灸方法之間療效差別不大,綜合療法效果好于單一療法,幾種方法聯(lián)合應用被廣泛采用。

2.1 單純針刺療法

盧松等[15]針刺治療CAG患者56例,主穴取脾俞、胃俞、中脘、足三里、內(nèi)關;胃陰不足者加三陰交、太溪;脾胃虛弱者加關元、梁丘;肝胃不和者加太沖、合谷。共治療4個療程,結果顯效43例,有效12例,無效1例。治療前后患者的主要癥狀體征及積分改善情況相比較(＜0.01),差異有統(tǒng)計學意義。吳耀持等[16]取中脘和足三里，得氣后行陽中隱陰手法,有效率為86.8%,胃鏡及病理活檢也表明針灸治療慢性萎縮性胃炎確有較好療效。石學慧[17]單純針刺治療肝胃不和型CAG47例,取中脘、足三里、內(nèi)關、公孫、血海、太沖、期門。針刺得氣后,均行針1～2 min,留針20～30 min。每星期治療5次,5次為1個療程。結果治療組總有效率為87.0%。

2.2 艾灸療法

在艾灸治療CAG的臨床研究中,以溫針灸、隔藥餅灸應用為多[18]。中醫(yī)學認為胃痛的主要病因病機為寒邪客胃,氣機郁滯,不通則痛。在針刺的同時施以溫針灸,借助艾火的溫熱效應以及熱量通過針體的導入,可激發(fā)經(jīng)絡感傳現(xiàn)象,起到溫經(jīng)通絡,驅(qū)散寒邪的作用,使氣機暢達。楊瑞春等[19]用溫針灸治療CAG患者45例,對照組予口服維酶素片和嗎丁啉治療。觀察兩組治療前后中醫(yī)證候、胃鏡、病理、生存質(zhì)量、HP變化。治療組中醫(yī)證侯總有效率為95.6%,對照組為66.7%,差異有統(tǒng)計學意義(＜0.01);治療組胃鏡總有效率為88.9%,對照組為64.5%,差異有統(tǒng)計學意義(＜0.01)。結果提示溫針灸療法是治療CAG的有效方法之一。

隔藥餅灸可發(fā)揮灸法和藥物的雙重作用,達到溫通經(jīng)絡、行氣活血等功效,通過微小血管的吸收輸送,發(fā)揮最大的全身藥理效應。許佳年等[20]治療CAG患者30例,取足三里、天樞、中脘,選取黨參、黃芪、石斛、肉桂制成藥餅,用艾條懸灸。取穴左右交替,每日1次,每次20 min。同時予以胃炎合劑口服,每次10 mL,每日2次。治療組顯效率為86.7%,與對照組單純胃炎合劑組比較有統(tǒng)計學差異(＜0.05)。

2.3 穴位埋線療法

穴位埋線法作為一種復合性治療方法,它除了利用腧穴的功能外,還有本身的優(yōu)勢,可利用羊腸線持續(xù)刺激腧穴達到療效,符合“深內(nèi)而久留,以治頑疾”的思想。張廣蕊等[21]運用中醫(yī)辨證分型,取胃俞、中脘為主穴,辨證配穴,采用多向埋線法,療效顯著。柴一峰等[22]用溫針灸加穴位埋線治療萎縮性胃炎患者40例,取中脘、天樞、足三里穴,將羊腸線埋植在穴位的肌層或皮下組織內(nèi),約20～30 d埋線1次,對照組采用抗HP藥物三聯(lián)療法。結果治療組總有效率為92.5%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(＜0.05)。

2.4 穴位注射

臨床上采用穴位注射治療CAG,藥物以黃芪注射液、當歸注射液為主,取穴足三里、肝俞、胃俞。一般進針深度不超過2 cm,每穴注入藥物為2～3 mL,療程以3個月為1個療程居多。陳菲等[23]用黃芪注射液穴位注射治療CAG氣虛血瘀證30例,對照組采用常規(guī)西藥治療,治療后對兩組病例臨床總療效比較,治療組總有效率為93.3%,對照組為66.7%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(＜0.05)。陸斌等[24]注射黃芪、當歸注射液治療CAG合并腸化生患者37例,對照組口服胃復春片,比較治療組與對照組治療前、后腸化生程度變化,結果穴位注射組對CAG患者腸化生治療有效且優(yōu)于口服胃復春片的治療(＜0.01)。

2.5 電針

電針療法一般在常規(guī)選穴的基礎上加上電針,使患者上腹部出現(xiàn)電麻感、酸脹感,以能耐受為度。一般采用連續(xù)波,既能保證對穴位的持續(xù)刺激,又不至于產(chǎn)生耐受性,可在常規(guī)治療的基礎上進一步提高療效。周愛珍等[25]針刺治療CAG患者50例,其中,內(nèi)關、手三里、足三里穴針刺得氣后接電針儀通電20 min后出針。每日1次,12次為1個療程。結果總有效率為100%。

2.6 綜合療法

CAG的綜合療法,一般聯(lián)合應用針刺、電針、中藥、西藥及耳針、火針等其中的2種或2種以上的方法,通過對單純應用某種方法及綜合使用2種或更多方法進行療效比較,發(fā)現(xiàn)恰當?shù)嘏浜鲜褂蒙鲜龇椒?能起到很好的協(xié)同作用,平均可達90%以上的有效率。謝文霞等[26]采用電針加穴位注射的方法,治療CAG35例。進針得氣后,即加電針30 min,采用連續(xù)波,強度以患者感到舒適為宜。雙側(cè)足三里穴注射黃芪注射液各2 mL,雙側(cè)內(nèi)關穴注射當歸注射液各1 mL。4個療程后評價療效?？傆行蕿?1.4%。劉紅[27]采用火針配合穴位注射治療CAG64例,與單純毫針組對照,結果治療組總有效率為98.1%,兩組總有效率比較,差異有統(tǒng)計學意義(＜0.01)。

臨床上針灸治療CAG,選穴以足陽明、足太陽經(jīng)穴為主。最常用的穴位有足三里、中脘、內(nèi)關、胃俞、脾俞。足三里、中脘、內(nèi)關三穴合用的占將近一半[28]。古有“肚腹三里留”之說。足三里是足陽明經(jīng)的合穴,合穴是經(jīng)氣充盛匯合于臟腑之處,具有增強機體抵抗力的作用[29],故足三里可治療胃部疾患。中脘為胃的募腑穴,常與胃俞相配伍,胃俞為胃之背俞穴,俞、募穴是臟腑之氣血在人體前后結聚的地方,善調(diào)臟腑之氣。內(nèi)關為八脈交會穴之一,為陰維所交,通于三焦,乃治胸脘疾患之要穴,有“心胸內(nèi)關謀”之說。有一些臨床研究應用特殊選穴治療CAG,譚奇紋等[30]針刺夾脊穴治療CAG患者46例,觀察組取穴T7-12華佗夾脊穴、足三里穴;對照組取穴肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、中脘、足三里穴。每日針刺1次,連續(xù)針刺6 d,休息1 d,均以3個月為1個療程。治療結果證明,針刺T7-12夾脊穴,可使CAG患者由于胃分泌及運動功能失調(diào),引起的一系列消化吸收功能減弱的癥狀消失或緩解,使胃黏膜局部病變改善,經(jīng)統(tǒng)計學處理,針刺前后試驗組與對照組比較差異顯著(＜0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。

特殊針法則主要有配合時間取穴的子午流注法。許明山等[31]采用子午流注針法治療慢性胃炎45例,根據(jù)干支配合六十環(huán)周表,結合人體十二經(jīng)脈的流行和井滎輸(原)經(jīng)合的五行相生規(guī)律來順次開穴,手法根據(jù)“實則瀉之,虛則補之”的原則,用提、插、捻、轉(zhuǎn)、搖等補瀉手法,結果治療組總有效率為97.8%,對照組以辨證分型取穴治療,總有效率為88.9%,兩組療效比較差異有統(tǒng)計學意義(＜0.05)。

3 展望

近年來國內(nèi)針灸治療CAG的臨床研究有很多,但從循證醫(yī)學的角度來看,仍然存在以下不足之處。①機制研究中多重視胃局部病變,進一步開展腦-臟腑效應研究將有助于指導臨床。②臨床研究設計缺少統(tǒng)一明確的診斷、納入和排除標準。③臨床療效評價標準缺乏客觀性。諸多臨床研究以CAG患者治療前后癥狀、體征改善情況作為觀察療效的指標,而此評判標準以被研究者的主觀感受為主,缺乏客觀依據(jù)。目前,病理組織檢查和胃鏡檢查已被公認為CAG診斷的必要手段。因此,在針灸治療CAG的臨床研究中,可以胃鏡及病理組織學檢查作為臨床療效評判標準的客觀依據(jù)。④辨證論治是中醫(yī)理論的特色與精髓,針灸治療疾病也不例外。CAG患者的體質(zhì)類型千差萬別,相同疾病的臨床表現(xiàn)及其證型不盡相同,這也決定了針灸治療中應采取辨證施治的原則。目前有關CAG的臨床研究中,運用辨證施治的報道并不少,但臨床辨證分型還缺乏相應的量化指標,證型的客觀化研究有待進一步開展。⑤運用針灸療法治療CAG取得了一定的臨床療效,值得進行大樣本、多中心的隨機研究。

[1] 姚金鋒,姚希賢.慢性萎縮性胃炎與幽門螺桿菌感染的關系[J].世界華人消化雜志,2000,8(9):1042-1045.

[2] Arkkila PE, Seppala K, Farkkila MA,. Helieobacter pylori eradication in the healing of atrophic gastritis: a one-year prospective study[J]. Scand J Gastroenterol, 2006,41(7):782-790.

[3] 宋京英,王文生.針刺配合西藥治療幽門螺桿菌感染相關性胃炎臨床觀察[J].中國針灸,2003,23(4):213-214.

[4] 吳大斌,韋娟姿.溫胃健脾法加穴位敷貼治療幽門螺桿菌相關性胃炎59例[J].河南中醫(yī),2012,32(1):66-67.

[5] 王權華.慢性萎縮性胃炎的胃黏膜保護機制的研究進展[J].臨床醫(yī)學工程,2011,18(7):1146-1147.

[6] 高希言,饒紅,王燕,等.針灸對慢性萎縮性胃炎模型大鼠胃粘膜保護作用的實驗研究[J].中醫(yī)雜志,2002,43(5):344-345.

[7] 張桂蘭,高希言,趙欣紀.穴位貼敷對慢性萎縮性胃炎大鼠胃黏膜血流量、前列腺素E2的影響[J].河南中醫(yī)學院學報,2007,22(1): 38-40

[8] 陳德成,吳旭,吳文忠,等.穴位注射對慢性萎縮性胃炎患者免疫調(diào)節(jié)作用機理研究[J].中國針灸,1998,18(2):69-71.

[9] 黃康柏,李素荷,黃德裕,等.穴位埋線對慢性萎縮性胃炎大鼠胃黏膜超微結構的影響[J].新中醫(yī),2011,43(11):101-103.

[10] 林亞平,易受鄉(xiāng),嚴潔,等.電針足陽明經(jīng)穴對胃粘膜損傷大鼠胃粘膜血流量及生長抑素的影響[J].中國中西醫(yī)結合消化雜志, 2003,11(2):75-77.

[11] 江慶淇,許文波,楊丹紅.艾灸對大鼠胃粘膜血流量的影響及與胃腸激素的關系[J].中國臨床康復,2000,4(12):40-41.

[12] 謝守鵬.胃必靈膠囊配合針刺對慢性萎縮性胃炎患者胃粘膜血流量的影響[J].湖北中醫(yī)雜志,2006,28(4):6-7.

[13] 李秋娟,仲來福.大鼠實驗性慢性萎縮性胃炎與胃粘膜生長抑素,胃泌素關系的研究[J].大連醫(yī)科大學學報,1999,21(2):89-81.

[14] 陳德成,吳旭,朱云華,等.穴位注射對慢性萎縮性胃炎患者PCNA和Ag-NOR的影響[J].中國針灸,2000,20(12):738-740.

[15] 盧松,胡幼平.針刺治療慢性萎縮性胃炎取穴規(guī)律探究[J].江西中醫(yī)藥,2005,36(12):61-62.

[16] Wu YC, Wang CM, Fei GW. Clinical study on acupuncture treatment of atrophic gastritis with reducing within reinforcing manipulations[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2005, 3(2): 9-11.

[17] 石學慧.針刺治療肝胃不和型慢性萎縮性胃炎47例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2010,8(14):33-34.

[18] Qian C, Wei K, Shi Z. Research progress of mechanism of moxibustion in treating chronic gastritis[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2012, 10(4):260-264.

[19] 楊瑞春,倫新.溫針灸治療萎縮性胃炎45例[J].新中醫(yī),2008,40 (12):68-70.

[20] 許佳年,孟丹.灸藥結合治療慢性萎縮性胃炎30例[J].中國民間療法,2002,10(2):15-16.

[21] 張廣蕊,武鳳梅,張紅霞.多向埋線療法治療慢性胃炎療效觀察[J].中國針灸,1998,18(1):29-30.

[22] 柴一峰,蔣湘萍.溫針灸加穴位埋線治療萎縮性胃炎臨床研究[J].針灸臨床雜志,2011,27(1):20-22.

[23] 陳菲,陳茜,張璇.黃芪注射液穴位注射治療慢性萎縮性胃炎氣虛血瘀證30例[J].陜西中醫(yī),2011,32(1):12-14.

[24] 陸斌,吳旭,賴仁勝,等.穴位注射對慢性萎縮性胃炎患者胃黏膜腸化的影響[J].江蘇中醫(yī)藥,2008,40(11):75-76.

[25] 周愛珍,陳玉華,馬云山.針刺治療萎縮性胃炎50例[J].上海針灸雜志,1994,13(5):204.

[26] 謝文霞,曹高忠,朱啟槐,等.電針加穴注治療慢性萎縮性胃炎35例[J].浙江中醫(yī)雜志,2005,40(9):401.

[27] 劉紅.火針配合穴位注射治療慢性萎縮性胃炎64例[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2007,14(2):53.

[28] 鐘偉明.針刺治療慢性萎縮性胃炎56例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,29(15):84-85.

[29] 樊樹英.針刺治療慢性萎縮性胃炎46例療效分析[J].中國針灸,1995,S1(11):101-103.

[30] 譚奇紋,鞠琰莉,王育鋒,等.針刺夾脊穴治療慢性萎縮性胃炎臨床研究[J].中國針灸,2000,20(3):133-135.

[31] 許明山,許志平,鞏福恒.子午流注針法治療慢性胃炎45例[J].四川中醫(yī),2006,24(11):106-107.

Experimental and Clinical Research Progress of Acupuncture-moxibustion in Treating Chronic Atrophic Gastritis

-1,-2,2,3,1.

1.,,200437,; 2.,201203,; 3.,200030,

To summarize the rules of acupuncture-moxibustion in treating chronic atrophic gastritis (CAG) and to guide the treatment of CAG based on the experimental and clinical research status.By computer retrieval and with CAG, acupuncture, moxibustion, acupoint, and thread-embedding as key terms, experimental and clinical research literatures of acupuncture-moxibustion in treating CAG in the recent 15 years were collected for further organization and analysis.andThere were various acupuncture-moxibustion methods in treating CAG, including exclusive acupuncture, moxibustion, integrated acupuncture and medication, acupoint injection, electroacupuncture, and acupoint application, etc., all achieving content therapeutic effects in clinic. Acupuncture-moxibustion is effective in treating CAG, and is worth conducting multi-centered large-sampled randomized study.

Acupuncture-moxibustion; Gastritis, Atrophic; Review; Electroacupuncture; Hydro-acupuncture; Acupuncture medication combined

1005-0957(2013)03-0229-04

R246.1

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.03.229

2012-09-30

上海市衛(wèi)生局課題(20124071)

蔣文杰(1986 - ),男,2010級碩士生

李璟(1968 - ),女,主任醫(yī)師,研究方向為針藥并用治療內(nèi)科疾病,E-mail:lj0806@hotmail.com