王欣君,王玲玲,張建斌

(南京中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院,南京 210029)

灸法是用艾火熱力給人體腧穴以溫?zé)嵝源碳?達(dá)到防治疾病目的的一種外治方法。麥粒灸屬于灸法中艾炷直接灸最經(jīng)典的方法,數(shù)千年來(lái)麥粒灸有效地用于防治各種急慢性病癥,然而有關(guān)麥粒灸艾粒的制作,包括它的大小形狀、松緊程度,至今在行業(yè)內(nèi)部并沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),古今文獻(xiàn)也缺少明確記載。

不同的灸法無(wú)非給施灸局部皮膚造成溫、熱、灼、痛等不同感覺(jué),麥粒灸的刺激特點(diǎn)在于艾粒即將燃盡時(shí)出現(xiàn)的剎那間灼痛,以及灼傷肌膚產(chǎn)生的持續(xù)性炎癥。麥粒灸既可能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到較大的刺激量,快速改變機(jī)體某種病理變化,以達(dá)到治療急性病癥的效果;麥粒灸又可能以較小的刺激量,通過(guò)長(zhǎng)期施灸,謀求積累性效應(yīng),以發(fā)揮保健防病、治療慢性病優(yōu)勢(shì)。麥粒灸治療急慢性病癥所制作的艾粒、所采用的施灸技術(shù)各有不同,其艾粒有大有小、艾絨搓捻有緊有松;移除殘艾速度有快有慢;施灸壯數(shù)有多有少,由此造成適宜的刺激,以適應(yīng)機(jī)體不同病理狀態(tài)改善的需要,成就了麥粒灸廣泛適應(yīng)證的臨床優(yōu)勢(shì)。

1 麥粒灸是個(gè)大家族

1.1 麥粒灸艾粒大小是相對(duì)的

麥粒灸是用麥粒大小的艾炷直接放在穴位上燒灼,用以防治疾病的一種療法。古人雖然常用麥粒來(lái)描述艾粒大小,但并沒(méi)有對(duì)艾粒大小和松緊作明確的規(guī)定,因而麥粒灸艾粒大小和松緊只是一個(gè)相對(duì)的概念。

成書(shū)于兩晉、南北朝期間的《小品方》,曾對(duì)“灸不三分,是謂徒寃”有過(guò)不同見(jiàn)解,認(rèn)為感受寒邪不甚的南方人,治療時(shí)艾?？煽s減到二分以下,甚至一分半。唐宋時(shí)代針灸著作,如《千金要方》、《扁鵲心書(shū)》都強(qiáng)調(diào)艾粒的大小要根據(jù)患者年齡和體形,“以意商量”。大者或如蓮子(《扁鵲心書(shū)》)、蒼耳子(《扁鵲心書(shū)》),小者如雀屎大(《千金要方》)、麥粒子大(《扁鵲心書(shū)》)。撰于唐代的《黃帝明堂灸經(jīng)》一書(shū),所用直接灸的艾炷,除少數(shù)明確為“半棗核大”、“炷如雀屎大”,多數(shù)標(biāo)明炷如“小麥”大,全書(shū)計(jì)有43處。

可見(jiàn),古代著膚直接灸的艾粒大小并沒(méi)有一個(gè)定數(shù),人們根據(jù)臨床習(xí)慣,借用日常生活中的事物作比喻,如竹筯頭、釵頭、黃豆、綠豆、椒粒、雀屎、鼠糞、粞(碎米)等,由于中華民族有上萬(wàn)年的農(nóng)耕文明,人們尤其常用麥粒形狀來(lái)比喻施灸艾粒。從施灸技術(shù)而言,這些大小不一的艾粒都是直接置于皮膚,點(diǎn)燃后采取燒灼皮膚,因此它們都屬于著膚直接灸灼的范圍。

1.2 艾條熏法也可產(chǎn)生麥粒著膚灸感覺(jué)

“灸灼”是灸法關(guān)鍵技術(shù)之一,古代“灸法”原本指用艾火直接燒灼,古代所總結(jié)的灸法量效經(jīng)驗(yàn)和規(guī)律,主要來(lái)自麥粒著膚灸的操作實(shí)踐?，F(xiàn)代臨床廣泛運(yùn)用的“艾條懸灸”,嚴(yán)格地講,應(yīng)該歸屬古代的“熏法”,而非“灸法”,黃龍祥教授在其專著《中國(guó)針灸刺灸法通鑒》也將艾條灸置于“火熏法”的范圍[1]。由于艾條熏法也以艾火的溫度作為刺激源,只要理解灸灼的本質(zhì)特性,艾條懸灸同樣可以制造出與麥粒灸相似的瞬間灼燙感,甚至也可以使施灸處形成“灸瘡”。

由于熏法與灸法的區(qū)別不是絕對(duì)的,在熏法基礎(chǔ)上通過(guò)一定的技術(shù),如加粗艾條,或?qū)鸲虝旱乜拷つw,同樣會(huì)產(chǎn)生與直接灸相似的剎那間灼痛感覺(jué)。近十多年在臨床廣泛使用的雷火灸法,在艾絨中混合藥物,配制成較粗的艾條,將艾條灸的溫和灸、雀啄灸、回旋灸等多種技術(shù)與穴位局部按壓、按揉等手法相結(jié)合,不但具有藥力峻、火力猛、滲透力強(qiáng)、灸療面廣的特點(diǎn),還使患者產(chǎn)生了似針?lè)轻樀母杏X(jué),可以取得比普通艾條灸明顯的臨床療效[2-3]。臨床所見(jiàn),艾條灸只要加粗艾條,及時(shí)撣除艾灰,增加艾火靠近皮膚的時(shí)間,延長(zhǎng)艾條施灸時(shí)間,同樣能促使施灸局部出現(xiàn)持續(xù)炎癥狀態(tài)。

總之,人們?cè)谂R床巧妙地采用一定的技術(shù),利用艾絨易于燃燒、易于搓捻成形、溫度可控等優(yōu)點(diǎn),形成了多種多樣艾?；虬瑮l灸法,共同組成了灸法大家族,不同的灸法只是采用不同的技術(shù),在適宜的部位制造了溫、熱、灼、痛、炎癥等不同程度的刺激,以適應(yīng)臨床的不同需求,所有灸法的核心技術(shù)都在于短暫灼痛和持續(xù)炎癥,這正是前人所總結(jié)的“灸貴在灼”和“瘡發(fā)患瘥”的經(jīng)驗(yàn)。

2 灸量構(gòu)成的要素及調(diào)控技術(shù)

2.1 灸量概念及構(gòu)成要素

古人曾借助烹飪的“生”、“熟”來(lái)形象地描述麥粒灸不同的燒灼程度。未經(jīng)燒煮或燒煮未熟透的食物謂“生”,食物燒煮時(shí)間較久,到了能夠吃的程度謂之“熟”。作為灸法用語(yǔ),麥粒灸的“生”法,指火力較溫和、壯數(shù)較少;麥粒灸的“熟”法,指燒灼火力旺盛、燒灼程度深重、施灸壯數(shù)較多。進(jìn)一步細(xì)分,“熟”又有大熟和小熟之分,表明燒灼程度的“生熟”、壯數(shù)的“多少”依然是個(gè)相對(duì)的概念。孫思邈曾在《千金要方》總結(jié)麥粒灸的生熟之法:“灸之生熟,亦宜撙而節(jié)之,法當(dāng)隨病遷變,大法外氣務(wù)生,內(nèi)氣務(wù)熟,其余隨宜耳。”指出病位淺表、病情較輕者宜用生灸之法,病位較深、病情較重者宜用熟灸之法。

灸量則是講究量化分析的現(xiàn)代人在研究灸法效應(yīng)時(shí),借用了現(xiàn)代藥物學(xué)中藥量這一名詞而提出的概念，有學(xué)者提出灸量應(yīng)基于療效[4-5]。艾灸,無(wú)論艾炷直接灸,還是艾條懸灸,給機(jī)體的刺激,主要是溫?zé)嵝源碳?包括灼熱、灼痛。

麥粒灸的灸量,主要由燒灼強(qiáng)度與壯數(shù)兩個(gè)要素構(gòu)成。“壯數(shù)”作為灸量重要構(gòu)成因素,古今文獻(xiàn)的記載比較清楚。至于艾粒燒灼程度,又受到艾粒大小、松緊,以及是否采用助燃法等因素的影響。其中艾粒大小,尚可通過(guò)文獻(xiàn)加以理解,因?yàn)楣糯墨I(xiàn)大多采用生活中的事物來(lái)說(shuō)明。至于艾粒的松緊程度,僅見(jiàn)近代承淡安先生在《灸科學(xué)》中有比較清楚的說(shuō)明。

2.2 艾粒制作見(jiàn)大小

由于麥粒本身就有大小之分,操作者對(duì)麥粒形艾粒大小的掌握,在臨床也往往各有所異?，F(xiàn)代臨床艾粒大、中、小的區(qū)分逐漸規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),大麥粒形艾炷,炷如一顆完整麥粒,取6 mg艾絨,制作炷高約5 mm,腹徑3 mm的艾炷;中等麥粒形艾炷,炷如大半個(gè)麥粒,取4 mg艾絨,制作炷高4 mm,腹徑2.5 mm的艾炷;小麥粒形艾炷,炷如半粒米,取2 mg艾絨,制作炷高 3 mm,腹徑2 mm的艾炷。當(dāng)治療需要較弱灼痛,可以采用半粒米樣的小艾粒,當(dāng)治療需要較大刺激強(qiáng)度,可以制作大麥粒形艾粒或中等麥粒形艾粒。若治療需要較強(qiáng)刺激,但患者又比較敏感,可將艾粒由小而漸次增大,使患者逐漸適應(yīng)艾火灼痛,同時(shí)通過(guò)押手在施灸穴位四周按壓,減輕灼痛。

臨床運(yùn)用麥粒灸所制作的艾粒,其大小應(yīng)該因人而宜、因病而變、因穴而異。古人所以強(qiáng)調(diào)艾粒大小“以意商量”,是因?yàn)闄C(jī)體對(duì)艾火刺激有敏感與遲鈍的不同,病情有簡(jiǎn)單與復(fù)雜的區(qū)別,施灸皮肉也有豐厚與淺薄的差異,“以意商量”的最終目的在于使患者得到適宜的灼痛灸感,進(jìn)而獲得病理良性改善、臨床癥狀消除的滿意結(jié)局。

2.3 吹火助燃別緩急

以口吹氣使艾火在氧氣助燃條件下能夠燃燒得更旺,以便在極短時(shí)間內(nèi)很快達(dá)到足夠的刺激強(qiáng)度,這一方法在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有說(shuō)明。指出正氣虛用艾灸補(bǔ)法時(shí),不用吹其火,讓艾火慢慢燃燒以待自滅。用艾火瀉邪之時(shí),可以迅速吹旺艾火,吹火的同時(shí)還可用手護(hù)擁施灸穴位四周,使艾火溫度更加集中而強(qiáng)烈。這一方法在后世文獻(xiàn)中較少見(jiàn)到,但《內(nèi)經(jīng)》所表達(dá)的意圖比較清楚:緩火與急火各有不同的臨床之效,施灸技巧可以使艾火有緩急強(qiáng)弱之分。這一原則和技巧對(duì)后世灸法的應(yīng)用與發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響,表明麥粒灸急火適用于正邪抗?fàn)幍募毙圆“Y,麥粒灸緩火適用于病程遷延的慢性病癥。

2.4 艾絨搓捻辨松緊

中國(guó)針灸在海外傳播過(guò)程中,明清以后,日本對(duì)中國(guó)灸法富有臨床創(chuàng)新內(nèi)容。在施灸形式方面,改進(jìn)了“著膚灸”化膿有瘢痕的問(wèn)題,妥善地掌握“著膚灸”的“生熟”程度,形成了行之有效的“透熱灸”法,不僅成為臨床上的醫(yī)療手段,還在遍及日本的“灸療館”,在保健防病方面廣泛運(yùn)用[6-7]?，F(xiàn)代針灸學(xué)家承淡安先生將艾炷灸刺激分為強(qiáng)刺激、中刺激和弱刺激三等,強(qiáng)、中、弱刺激除了包含艾炷大小和多少因素外,制作艾粒的艾絨還含有松緊不同意義,搓捻緊實(shí)的是硬丸,為強(qiáng)刺激,搓捻成中等硬丸的屬中刺激,艾粒松軟而不堅(jiān)實(shí)者為弱刺激[8]。

將艾粒搓捻的程度用硬丸和軟丸作標(biāo)準(zhǔn)來(lái)區(qū)別,在臨床十分實(shí)用。反復(fù)搓捻的艾粒纖維纏繞較緊,含絨量多,燃燒時(shí)間長(zhǎng);直接拽取小撮艾絨按壓成粒,并不搓捻,這種軟丸含絨量少、燃燒時(shí)間短。病勢(shì)危重、癥狀明顯、體質(zhì)較強(qiáng)患者,可用硬丸樣艾粒,以求頓挫病勢(shì)。對(duì)初次接受麥粒灸患者,刺激也可從弱到強(qiáng),使患者逐漸適應(yīng)艾火灼痛刺激。病勢(shì)緩和、癥狀較輕、體質(zhì)敏感者可用軟丸樣艾粒,線香一觸即能點(diǎn)燃,艾火隨即很快熄滅,患者雖有針刺樣穿透感,但不至于灼痛難堪,萬(wàn)一患者灼痛難忍,尚可用指壓方法減輕灼痛,如此使患者更容易依從麥粒直接灸的操作。韓國(guó)針灸師金南洙先生在臨床特別擅用這種方法,因而取得很好的臨床療效。

2.5 艾火移除有緩急

麥粒灸操作既可以任其燃燒完畢,不用移走殘艾,也可以在艾炷燃盡之前,根據(jù)患者對(duì)灼痛的耐受程度,來(lái)決定移除殘艾的速度,只要操作得當(dāng),同樣有很好效果,患者也有很好的依從性。

對(duì)初次接受麥粒灸的患者,尤其是不耐灼痛的患者,一旦出現(xiàn)灼痛就立即快速移走艾火。隨著患者對(duì)麥粒灸的灼痛刺激有了適應(yīng)性以后,可以逐漸減慢移走艾火的速度,使灸感出現(xiàn)得更加明顯。移走艾火的速度和節(jié)奏是否恰當(dāng),一方面直接關(guān)系到臨床的療效,另一方面又影響到患者的合作態(tài)度。移走速度過(guò)快,患者的灸感不明顯,療效將會(huì)受到影響,移走艾火速度過(guò)慢,又可能加重皮膚燙傷,給患者帶來(lái)不必要的痛苦。操作得當(dāng),刺激量適宜,實(shí)為麥粒灸施術(shù)之關(guān)鍵。

2.6 艾炷壯數(shù)分多少

古往今來(lái)根據(jù)不同施灸部位,人們已經(jīng)約定俗成形成了常規(guī)的施灸壯數(shù),如四肢末端每穴 3～5壯,肌肉豐厚部位每穴7～9壯,介于二者之間可灸5～7壯。由于個(gè)體生命的復(fù)雜與多變,臨床上麥粒灸每次施行操作時(shí)的實(shí)際壯數(shù),需要考慮多方面的因素,如病情的輕重、患者的敏感性、天時(shí)地理的影響等,因此只有綜合諸種因素,臨床才能通過(guò)合理的施灸壯數(shù)達(dá)到“適宜刺激”的理想程度。

麥粒灸壯數(shù)的多少,是否采用常規(guī)壯數(shù),還是超常規(guī)壯數(shù),要根據(jù)治療目的在于謀求即刻之效還是積累之效而定。麥粒灸治療危重病癥,為了很快糾正某種病理變化,臨床有時(shí)可能在某些穴位一次施灸數(shù)十、數(shù)百、數(shù)千壯等超常規(guī)的壯數(shù),施灸操作不計(jì)時(shí)日,旨在發(fā)揮麥粒灸截?cái)嗖±碜兓?產(chǎn)生摧城拔寨之顯效;麥粒灸治療慢性病癥則重在徐徐見(jiàn)功,謀求灸法的積累效應(yīng),一次施灸的目的并不在于使正氣驟復(fù)、病理頓除,而在于假以時(shí)日、積蓄正氣,以量變來(lái)促進(jìn)整體的良性質(zhì)變,從而恢復(fù)或建立全身陰陽(yáng)平衡。

3 麥粒灸治療急、慢性病癥的刺激差異

麥粒灸從古代臨床重在灸透,強(qiáng)調(diào)灸至化膿瘢痕的程度,到現(xiàn)代臨床重在追求瞬間灼痛,艾粒從大到小,艾絨搓捻從緊到松,移走殘余艾火從慢到快,燒灼的程度也漸趨減弱,古今施灸技術(shù)的種種改變有其深層次的時(shí)代原因,主要與臨床病種的變遷以及人們皮膚敏感性的增強(qiáng)密切相關(guān)。

3.1 急性病癥宜用麥粒灸強(qiáng)刺激

在科技不發(fā)達(dá)的古代社會(huì),人類終老而死的比例很小,當(dāng)時(shí)推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力,很大程度在于治病、救命。那時(shí)導(dǎo)致人類死亡的疾病常見(jiàn)于傳染性疾病、心腦血管疾病、積勞成疾等,甚至各種瘡瘍也是常見(jiàn)的死亡原因。古代社會(huì)動(dòng)蕩不安,戰(zhàn)爭(zhēng)頻繁,災(zāi)害連年,非正常死亡和嬰幼兒夭折比率很高,民間吊死、溺水等也相當(dāng)常見(jiàn)。由于灸法有效、安全、簡(jiǎn)便、廉價(jià),“倉(cāng)卒救人者,惟灼艾為第一”,因而麥粒灸十分廣泛而有效地介入了內(nèi)、外、婦、兒各科急癥。早在春秋戰(zhàn)國(guó)的《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》中,就有灸法治療心痛、癃、癲狂、咳血等急癥?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》也有癲狂、癰疽等急癥的灸法介紹。晉代《肘后方》載卒死、尸厥、卒客忤死、霍亂、中風(fēng)等28種急癥的救治灸方達(dá)102首。宋代《太平圣惠方》記載灸治小兒急癥達(dá)47種。南宋《備急灸法》對(duì)麥粒灸詳細(xì)介紹灸法治療22 種急癥的方法。

《備急灸法》用麥粒灸治療危重急癥的操作特點(diǎn)在于強(qiáng)刺激。《備急灸法》對(duì)22種急癥,除妊娠尿潴留神闕采用隔鹽灸以外,其余21種病癥都用麥粒灸。作者對(duì)當(dāng)時(shí)達(dá)官貴人排斥麥粒灸的態(tài)度,采取批評(píng)口吻說(shuō):“富貴驕奢之人,動(dòng)輒懼痛,聞?wù)f火艾,嗔怒叱去,是蓋自暴自棄之甚者?！睂?duì)因?yàn)槲窇侄y以依從麥粒灸的民眾,作者則規(guī)勸道:“能忍一頃之灸,便有再生之理,自當(dāng)堅(jiān)壯此心,向前取活以全膚體,不致枉夭,豈不誠(chéng)大丈夫歟!”由此可見(jiàn),《備急灸法》治療危重急癥的麥粒灸具有較強(qiáng)的刺激強(qiáng)度。

《備急灸法》所發(fā)明的隔物施灸,目的在于減輕麥粒灸的灼痛。在介紹皮膚癰瘡直接施灸方法時(shí)說(shuō):“凡覺(jué)有患,便用大蒜切片如錢(qián)厚(如無(wú)蒜,用凈水和泥捻如錢(qián)樣用之),貼在瘡頭上(如瘡初生便有孔,不可覆其孔),先以綠豆大艾炷灸之,勿令傷肌肉,如蒜焦,更換。待痛稍可忍,即漸放炷大,又可忍,便除蒜灸之,數(shù)不拘多少,但灸至不痛即住?！北砻鞲粑锞牡哪康牟辉谟谒糁锸撬馄€是泥片,而在于在艾火與皮膚之間用物相隔,就能減輕灼痛,待患者對(duì)艾火灼痛稍能忍受,則可移除隔物,將艾粒直接置于皮膚施灸了。

《備急灸法》十分重視與療效關(guān)系密切的灸感傳注現(xiàn)象,認(rèn)為騎竹馬灸的玄妙之處在于:首先用竹杠壓迫,暫時(shí)阻滯灸感,施灸后再移走竹杠,促使灸感周流全身,達(dá)到提高急癥療效目的。宋以前典籍,如《千金要方》等亦曾提到過(guò)灸治時(shí)宜激發(fā)灸感向病所循行,但記述甚為簡(jiǎn)略,而《備急灸法》作者認(rèn)為:“蓋妙在懸一身騎于竹杠之上,則尾閭雙關(guān),流注不得。俟灸罷二穴,移下竹扛,其艾火即隨流注先至尾閭,其熱如蒸,又透兩外腎,俱覺(jué)蒸熱,移時(shí)復(fù)流足涌泉穴,自下而上,漸漸周遍一身。奇功異效,蓋原于此?！笨梢韵胂?由于作者對(duì)灸感能產(chǎn)生奇異功效有莫大的興趣,因此完全可能在臨床施灸時(shí)為促使灸感的出現(xiàn)而加大刺激量。

3.2 慢性病癥宜用麥粒灸弱刺激

伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程加快,慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升,我國(guó)現(xiàn)有確診慢性病患者已達(dá) 2.6億人。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范的慢性病定義是:它不是特指某種疾病,而是對(duì)一類起病隱匿,病程長(zhǎng)且病情遷延不愈,缺乏確切的傳染性生物學(xué)病因證據(jù),病因復(fù)雜,且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱。歸納起來(lái),慢性病具有幾個(gè)顯著特點(diǎn),即病因復(fù)雜,大多數(shù)病因不明;多無(wú)傳染性;這些疾病的自然病程較長(zhǎng),即從接觸致病因子引起疾病的發(fā)生、發(fā)展和出現(xiàn)結(jié)局的過(guò)程長(zhǎng),造成的疾病負(fù)擔(dān)大,但若采取有效的干預(yù)措施(預(yù)防和治療)可以預(yù)防和控制;預(yù)后呈現(xiàn)多器官、多系統(tǒng)損害,需要持續(xù)性、綜合性的康復(fù)服務(wù)。符合上述慢性病特征的疾病主要包括①心腦血管病,如高血壓、冠心病;②惡性腫瘤,如胃癌、肺癌等;③代謝性疾病,如糖尿病;④慢性呼吸系統(tǒng)疾病,如慢性支氣管炎;⑤心理異常和精神病;⑥慢性肝、腎疾病;⑦其他各種器官的慢性、不可逆性損害[9]。用“麥粒灸”題名查閱中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù),2001年至2011年共有66篇,治療病種主要涉及高脂血癥、頑固性面癱、慢性功能性便秘、中風(fēng)偏癱、膝骨性關(guān)節(jié)炎、非小細(xì)胞肺癌、抑郁癥、功能性大便失禁、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腹腔鏡術(shù)后蠕動(dòng)功能失調(diào)、頸性眩暈、肝硬化、絕經(jīng)后潮熱、慢性肝炎、復(fù)視、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、失眠、椎動(dòng)脈型頸椎病、跟骨痛、網(wǎng)球肘、小兒遺尿、帶狀皰疹、脾虛泄瀉等,表明麥粒灸的臨床病種已經(jīng)轉(zhuǎn)向防治慢性病癥,提示人們慢性炎癥將是麥粒灸適應(yīng)證的核心病理,也是麥粒灸的臨床優(yōu)勢(shì)所在[10]。

慢性病癥的基本病理是本虛標(biāo)實(shí),一方面有陰陽(yáng)氣血損傷,另一方面又有痰濕、瘀血等病理產(chǎn)物留滯,臨床特點(diǎn)是其來(lái)也漸,其去也緩。灸法治療慢性病癥的關(guān)鍵在于未病先防,防治結(jié)合。既要扶助正氣,調(diào)動(dòng)機(jī)體自身抗病能力,又要祛除致病因素,減輕病理?yè)p害。麥粒灸的艾粒制作,更多采用少量松軟艾絨,略加按壓成軟丸,以能夠直立置于穴位上為準(zhǔn)。在艾粒頂端用線香點(diǎn)燃后,艾絨很快燃盡,當(dāng)艾火行將燃完之時(shí),會(huì)出現(xiàn)剎那間針刺樣穿透感,這種灸感對(duì)多數(shù)有麥粒灸經(jīng)驗(yàn)的患者來(lái)說(shuō),完全在可以耐受的范圍內(nèi),甚至還會(huì)出現(xiàn)輕微而短促的舒暢感。對(duì)少數(shù)敏感患者,可用手指在穴位周?chē)磯?或直接用鑷子快速移除殘艾,從提高麥粒灸的依從性入手,到逐漸適應(yīng),進(jìn)而體驗(yàn)麥粒灸臨床療效,每穴每次給予常規(guī)壯數(shù)即可。慢性病癥每星期施灸1～3次。麥粒灸治療慢性病成功的關(guān)鍵還在于對(duì)有效治療方案的堅(jiān)持程度,只有持之以恒,才能使機(jī)體恢復(fù),收到預(yù)期效果。

臨床實(shí)踐是麥粒灸操作技術(shù)不斷創(chuàng)新的源頭活水,不同的施灸技術(shù)造就了大小各異的適宜灸量,以滿足改善各種病理狀態(tài)的需要。實(shí)踐產(chǎn)生智慧,對(duì)麥粒灸的量效規(guī)律提煉以及科學(xué)研究,不但可以使各種灸法的實(shí)踐更加理性,還可以啟發(fā)臨床創(chuàng)造新的艾灸方法和技術(shù),不斷改善臨床療效,更好滿足民眾的健康需求。

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