□文 張汾燕

深秋的早晨冷風瑟瑟，寒意已覆蓋了京城的每一個角落。一大早，就聽說急診室要送來一個急性胰腺炎患者，而且好像歲數不大。在我們老年醫(yī)院，所謂“歲數不大”，大家都會認為年紀應在六七十歲，或者就是腿腳還算靈活，能下床活動，再或者就是沒有老年癡呆，溝通起來比較容易的這類患者。

初見“小患者”

隨著樓道里傳來的陣陣平車聲，急診室送來了一個十五六歲的小患者。他蜷縮在被子里，眼睛緊閉，雙眉擰在一起，小臉通紅。老年醫(yī)院來了小患者，確實是一件新鮮事。從護士長的問話中，我得知這個小病號叫吳曉祥。護送的急診護士介紹說：曉祥為糖尿病酮癥酸中毒、急性胰腺炎、發(fā)熱（體溫最高39℃），昨晚送來急診時嗜睡狀態(tài)，還沒聯(lián)系到家人，也沒有交住院押金，住院手續(xù)是通過我們醫(yī)院的綠色通道辦的。

急性胰腺炎在消化系統(tǒng)疾病中非常兇險，況且患者還合并有糖尿病酮癥酸中毒，情況不容樂觀，隨時都有生命危險。加之治療費用高，一般都是在家屬同意的前提下再行治療。可據送曉祥來的室友講，曉祥是只身來到北京，其父母遠在江蘇省海安縣……

挽救生命，刻不容緩。心電監(jiān)護、吸氧、放置胃腸引流管、靜脈泵入生長抑素、補液等治療措施相繼到位。病房門口，主任撥通了曉祥家的電話：“您好，是吳曉祥的父親嗎？我是北京老年醫(yī)院消化科付大夫……”通過和曉祥父親的詳細溝通，得知曉祥發(fā)現糖尿病5年多了，血糖最高時達87.3mmol/l，同時，使用胰島素治療也已5年，平時的飲食控制十分嚴格。正處在叛逆期的曉祥，由于學習和治療的雙重壓力，開始出現了逃學、與父母吵架，甚至拒絕使用胰島素，以暴飲暴食相對抗的問題。此前，曉祥在學校因糖尿病酮癥酸中毒已經有兩次昏迷經歷了。這次發(fā)病，就是他再次與父母發(fā)生爭執(zhí)后，偷偷跑到北京打工，暴飲暴食后誘發(fā)的急性胰腺炎。

他來了 我就出院

第二天，主任查房時，詳細詢問了曉祥昨晚的情況。此時，曉祥的臉龐沒有先前那么發(fā)紅，體溫也正常了，正睜著眼睛盯著天花板發(fā)呆。張大夫介紹說：“今天復查，血淀粉酶仍高于正常值3倍，白細胞比以前降低了，但仍高于正常值”。主任聽了，對大家也同時對曉祥說：“治療了一天半，效果挺好的，他父親也快到了?！睍韵檎Ａ苏Ｑ劬Γ置魇窃谡J真地聽主任剛才的話，隨后嘟囔了一句“我爸來了，我就出院，我不見他。”大家都沒想到，這孩子與家里的積怨這么深，面面相覷地不禁看向主任。主任說：“曉祥，你先好好養(yǎng)病，聽大夫和護士的話，病很快會好起來的。你離家后，你父母急得到處找你，現在他們知道你在我們這兒也放心多了?！睍韵榈难劾锓撼隽藴I花，當眼淚再也無法抑制地流了下時，他急忙拉起被子蒙頭掩飾。

下午，曉祥的父親風塵仆仆地趕來了。握著主任的手，這個高大的漢子一直說著感激的話，還說到“等病好了，回去非得收拾他，他媽媽都快急瘋了”。主任趕緊勸道：“您別生氣，我兒子也和曉祥差不多大，這個年齡的孩子確實不好管，說輕了沒用，說重了又逆反。咱們做家長的，要懂得方式方法，加強引導，不可簡單粗暴，否則后果不堪設想?！?/p>

曉祥笑了

“吳曉祥笑了！”就在曉祥住院后的第四天一早，夜班護士高興地向主任說起了今天早晨抽血時，吳曉祥對她笑了。主任臉上也露出了欣慰的笑容，接著叮囑張大夫說：“一會兒看看血淀粉酶結果吧，如果正常了，沒有腹痛、惡心、嘔吐癥狀，就可以將胃管撤掉了?！?/p>

查房的時候，我在曉祥的病房里多呆了一會兒，曉祥半躺在床上看電視，他父親坐在旁邊陪著。我問曉祥餓不餓，他一本正經地說：“餓啊”。他父親在旁邊說道：“昨天晚上就吵著餓了，我去給他買了零食，可值班大夫沒讓他吃?！蔽覍韵檎f：“胰腺炎就得餓著才能好，再忍一兩天吧。”老年人得了胰腺炎禁食水期間都哭著喊著要吃飯喝水，這也確實難為正在長身體的曉祥了。

當曉祥提起不愿繼續(xù)念書，希望打工掙錢的想法后，我勸慰道：“你現在歲數還小，胰腺炎雖然好得快，但糖尿病可是慢性病。現在你沒文化，打工又是干體力活，生活不規(guī)律，不適合你干。你得好好學習，將來找個坐辦公室的工作，對吧？”曉祥若有所思地點了點頭。

曉祥要出院了。他歡快地與父親一起向我們道別?！皶韵榧佑?，為了自己，也為了父母!”曉祥帶著我們全體醫(yī)務人員的囑托和祝福出院了。

時至今日，我仍常常想起老年醫(yī)院的那個“小患者”，想起當時救治曉祥的那一幕幕。“醫(yī)”是什么？人道才是醫(yī)道核心。無論我們面對的是老年患者、青年患者或是“少年叛逆者”，只要真心地付出愛心、耐心和誠心，病人在我們這兒得到的就不僅僅是軀體的健康，更重要的是心靈的溫暖。這樣，我們的社會才會更加和諧美好。