張曉延 劉榮臻

(山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院 山西汾陽 032200)

高職護(hù)理專業(yè)是以培養(yǎng)護(hù)理技能型人才為目標(biāo)，重在培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理技能和職業(yè)素養(yǎng)，這就要求其教學(xué)目標(biāo)必須貼近臨床、服務(wù)臨床，教學(xué)過程要充分以護(hù)理工作過程為導(dǎo)向［1］?！恫≡锱c免疫學(xué)》屬于護(hù)理專業(yè)必修的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課中和臨床關(guān)系相對較為密切的一門課程，也是是高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生必修的基礎(chǔ)主干課程，主要介紹引起疾病的常見生物性病因如細(xì)菌、病毒、寄生蟲等以及機(jī)體清除這些病原生物的免疫機(jī)制。該課程是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床課程之間的橋梁和紐帶，具有多邊緣、多交叉的特點(diǎn)。隨著本學(xué)科的飛速發(fā)展，目前已廣泛滲透到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)乃至生命科學(xué)的各個領(lǐng)域，與其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及后續(xù)的臨床專業(yè)課緊密銜接，并且為學(xué)生將來從事臨床護(hù)理工作提供直接的理論與技術(shù)支持［1］。編寫教材的總體思路與內(nèi)容的設(shè)置一定要緊緊圍繞護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)和專業(yè)發(fā)展方向，以滿足教學(xué)需求，適合護(hù)理專業(yè)使用為目標(biāo)。筆者對于護(hù)理?？啤恫≡锱c免疫學(xué)》教材的編寫構(gòu)想如下。

1 總體原則

衛(wèi)生部對醫(yī)學(xué)高職高專新教材的編寫的原則是以專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向，以職業(yè)技能的教育為根本，滿足三個需要:學(xué)科需要、教學(xué)需要、社會需要，力求體現(xiàn)高職高專教育的特色，基本理論和基本知識以必需、夠用為度。本教材要圍繞護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，從深度、廣度及側(cè)重點(diǎn)上把握護(hù)理專業(yè)這一特定對象，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，體現(xiàn)教材的思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性與適應(yīng)性，有利于推動我國護(hù)理教育改革，適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變及21世紀(jì)人才培養(yǎng)特點(diǎn)。

2 教材結(jié)構(gòu)

建議在教材中增加實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)部分，或者另外新增《病原生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》一書，以滿足各學(xué)校實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要。理論部分可分為四篇:第一篇為醫(yī)學(xué)微生物學(xué)總論，第二篇為醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基礎(chǔ)，第三篇為醫(yī)學(xué)微生物學(xué)各論，第三篇為人體寄生蟲學(xué)。全書約40萬字，建議教學(xué)時數(shù)為80學(xué)時左右，此時數(shù)略多于各院校實(shí)際教學(xué)時數(shù)，是為便于發(fā)揮學(xué)生的主體作用，培養(yǎng)創(chuàng)新與自學(xué)能力并體現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。

3 教材內(nèi)容

《病原生物與免疫學(xué)》內(nèi)容相對較多，包括兩大主模塊:免疫學(xué)和病原生物學(xué)，其中免疫學(xué)包括3個子模塊，分別是免疫學(xué)基礎(chǔ)、臨床相關(guān)免疫知識和免疫學(xué)應(yīng)用，而病原生物學(xué)又包括細(xì)菌學(xué)、病毒學(xué)、真菌學(xué)和人體寄生蟲學(xué)4個子模塊，在教材內(nèi)容的組織上充分注意到以下原則:①針對性。針對護(hù)理專業(yè)，突出與護(hù)理應(yīng)用有關(guān)的內(nèi)容，如細(xì)菌學(xué)各論中，要將細(xì)菌的抵抗力、致病性及防治原則等作為重點(diǎn)內(nèi)容，教學(xué)內(nèi)容選取中更要注重尋找與臨床護(hù)理的結(jié)合點(diǎn)，如患者所表現(xiàn)出來的感染癥狀，臨床上的消毒滅菌操作［2］及預(yù)防疾病的措施，強(qiáng)化培養(yǎng)學(xué)生的無菌觀念等。②實(shí)用性。教材必須緊密結(jié)合臨床，把臨床工作中涉及最多、最實(shí)用的知識傳授給學(xué)生。比如臨床常見的傳染病的傳播途徑、防治特點(diǎn)及標(biāo)本采集注意事項(xiàng)，可以根據(jù)本學(xué)科的發(fā)展動態(tài)和新進(jìn)展將與臨床疾病有關(guān)的臨床免疫部分如免疫缺陷病、腫瘤免疫、移植免疫、免疫預(yù)防及免疫治療作及臨床常見疾病的免疫學(xué)診斷方法等重點(diǎn)介紹。使學(xué)生學(xué)有興趣，并且掌握與臨床工作緊密相關(guān)的知識。③時代性。病原生物與免疫學(xué)是一門發(fā)展很快的學(xué)科，免疫學(xué)的技術(shù)和概念的變化日新月異，病原生物的流行譜也一直在變化，所以相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容也必須與時俱進(jìn)，要順應(yīng)學(xué)科發(fā)展的趨勢，及時進(jìn)行內(nèi)容調(diào)整［1］。比如增加衛(wèi)生部2006年頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》，增加生物安全的內(nèi)容。更新知識點(diǎn)如:有關(guān)醫(yī)院感染的內(nèi)容，有關(guān)生物安全的問題、細(xì)菌耐藥性及藥敏試驗(yàn)、新近出現(xiàn)的傳染病等;近年來免疫學(xué)中的新進(jìn)展，包括獲得諾貝爾獎的新知識等，以及一些概念的重新命名及新發(fā)現(xiàn)細(xì)胞因子等的命名，我國計劃免疫方案的更新，新的疾病檢測技術(shù)等都要考慮到，力爭保持教材內(nèi)容的動態(tài)變化。④銜接性。病原生物與免疫學(xué)在內(nèi)容選取時還要注意和其他學(xué)科的聯(lián)系，既要為后續(xù)臨床專業(yè)課打下基礎(chǔ)，既要注意微生物、免疫學(xué)及寄生蟲學(xué)三個學(xué)科之間的內(nèi)在聯(lián)系和區(qū)別，又要避免和相關(guān)學(xué)科內(nèi)容的重復(fù)。楊正安等［3］調(diào)研了病原生物和免疫學(xué)知識點(diǎn)在臨床護(hù)理課程中的分布，如何將病原生物與免疫學(xué)與護(hù)理專業(yè)的其他課程中的知識點(diǎn)合理的聯(lián)系，為學(xué)習(xí)后續(xù)課程打好基礎(chǔ)，也是我們在選擇和組織教材內(nèi)容時必須考慮的原則。這樣才能針對護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)真正以護(hù)理職業(yè)能力為核心，選擇適應(yīng)就業(yè)崗位要求的教學(xué)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。

4 教材形式

①每一章增加教學(xué)大綱、知識要點(diǎn)、重點(diǎn)與難點(diǎn)總結(jié)、知識拓展、思考題等相關(guān)內(nèi)容，便于學(xué)生對知識點(diǎn)的歸納和掌握。②增加圖表等直觀、歸納性的內(nèi)容，圖文要進(jìn)一步完善、美觀、大方和通俗易懂。

5 教材配套多媒體課件

①建議教材增加多媒體教學(xué)光盤，對于多媒體課件的形式，可制作為互動形式，改變過去教學(xué)光盤只有教師上課講授所需的課件，增加更多可選擇觀看的內(nèi)容，如:教學(xué)大綱、思考題、實(shí)驗(yàn)課項(xiàng)目、病原生物的圖片、免疫分子模式結(jié)構(gòu)圖、動畫、錄像以及可供教師學(xué)生打印的知識結(jié)構(gòu)圖等，這樣可以通過學(xué)生自學(xué)來彌補(bǔ)縮減課時對學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的影響。②高職高專課時壓縮后，實(shí)驗(yàn)課時相對減少，可在課件中增加《實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》教學(xué)的內(nèi)容，使學(xué)生對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有更直觀的認(rèn)識和理解，也便于實(shí)驗(yàn)課教學(xué)。

6 教材編者

主編、編者應(yīng)為教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，精通微生物學(xué)、免疫學(xué)及寄生蟲學(xué)三門學(xué)科，能夠?qū)⒔滩膬?nèi)容融會貫通，系統(tǒng)駕馭知識，合理掌握難易程度，提高教材的適用性。

［1］ 蔣莉莉，王 嵐．高職護(hù)理專業(yè)病原生物與免疫學(xué)教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化原則探討［J］．河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，(6):758

［2］ 黃銀歡，許傳霞．護(hù)理專業(yè)無菌操作技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改進(jìn)［J］．臨床醫(yī)學(xué)工程，2011，(10):1648

［3］ 楊正安，乜金茹．病原生物和免疫學(xué)知識點(diǎn)在臨床課程中的分布［J］．職業(yè)教育研究，2010，(12):91