張俊毅

（赤峰學(xué)院 醫(yī)學(xué)院， 內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

關(guān)于提高病理學(xué)教學(xué)效果的幾點(diǎn)認(rèn)識

張俊毅

（赤峰學(xué)院 醫(yī)學(xué)院， 內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

病理學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育體系中的橋梁課程，醫(yī)學(xué)生掌握其程度的深與淺會直接影響他們對后續(xù)臨床各學(xué)科的理解及運(yùn)用，因此教師在課堂教學(xué)中如何提高該課程的教學(xué)效果就顯得尤為重要.本文就病理學(xué)教學(xué)過程中積累的一些經(jīng)驗(yàn)做一歸納總結(jié).

病理學(xué)；教學(xué)效果；教學(xué)方法

病理學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門重要學(xué)科，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,病理課程的內(nèi)容也應(yīng)做出相應(yīng)的改革以適應(yīng)學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展.然而，我們在教學(xué)過程中過多地側(cè)重基本概念、基本理論和基本病變的學(xué)習(xí),且在教學(xué)內(nèi)容上更新慢,教學(xué)方法也比較滯后.另外，在平時(shí)的病理教學(xué)中教師把大部分的時(shí)間花在了講授課本上的內(nèi)容，而對學(xué)生將來從事臨床工作后獨(dú)立分析和解決實(shí)際問題能力的培養(yǎng)卻重視不夠,其結(jié)果使學(xué)生所學(xué)的理論知識與具體的臨床病例很難有機(jī)地聯(lián)系起來，從而制約了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及解決臨床實(shí)際問題的能力.筆者針對以上問題產(chǎn)生的原因給予了特別的關(guān)注，使得所教班級學(xué)生的病理成績和解決臨床實(shí)際問題的能力均有了明顯地提高，現(xiàn)將其總結(jié)如下.

首先，為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的積極性，教師要向?qū)W生充分講解病理學(xué)的目的及意義，特別是病理學(xué)在連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)中所處的重要地位，使學(xué)生對病理學(xué)有初步的認(rèn)識，從而對所學(xué)知識產(chǎn)生濃厚的興趣.此外，教師應(yīng)認(rèn)真設(shè)計(jì)教學(xué)過程，合理編排講授內(nèi)容，根據(jù)課程教學(xué)大綱科學(xué)制定教學(xué)內(nèi)容并注重授課難易度度和教學(xué)進(jìn)度，由淺入深，循序漸進(jìn).教師在教學(xué)內(nèi)容的安排上應(yīng)適當(dāng)側(cè)重于基礎(chǔ)知識的講解，同時(shí)要做到重點(diǎn)突出，層次分明，特別是在授課過程中多結(jié)合臨床實(shí)例進(jìn)行講解，這樣不但可以使課堂教學(xué)生動活潑，而且還可以鍛煉學(xué)生的獨(dú)立思考能力，為以后從事臨床工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[1].

其次，教師在授課過程中要科學(xué)合理地使用各種教學(xué)方法，特別注意師生互動環(huán)節(jié)要在課堂教學(xué)中占有一定比重，不斷增強(qiáng)學(xué)生主動參與課堂教學(xué)的意識.此外，教師要時(shí)刻注意授課藝術(shù)，授課內(nèi)容要有重點(diǎn)，授課節(jié)奏要跌宕起伏，避免平鋪直敘，要留給學(xué)生足夠多的時(shí)間讓他們學(xué)會去思考，去交流.此外，教師在授課過程中要根據(jù)自身的體驗(yàn)傳授給學(xué)生一些高效的學(xué)習(xí)方法也是很重要的，這樣可以幫助學(xué)生有效地提高學(xué)習(xí)效率.在課堂教學(xué)過程中，教師應(yīng)適當(dāng)采取啟發(fā)的方式，使學(xué)生積極參與到課堂教學(xué)中來，并給予學(xué)生充足的思考和交流時(shí)間，使其發(fā)揮最大的主動性.此外，教師上課時(shí)眼里不能只盯著教案，完全按照自己的想法去授課，而眼中更應(yīng)該兼顧學(xué)生，注意他們的反饋信息和聽課狀態(tài).當(dāng)發(fā)現(xiàn)某個(gè)學(xué)生注意力分散時(shí)，教師要有意識地采取適當(dāng)?shù)姆绞揭龑?dǎo)他的注意力重新回到課堂.所以說，一個(gè)在課堂上“大包大攬”并花費(fèi)大量課堂時(shí)間進(jìn)行授課的老師，就會帶出一批不善于思考且缺乏獨(dú)立解決實(shí)際問題能力的學(xué)生.因此我們不要怪學(xué)生不積極回答問題甚至帶著消極的情緒去聽課，我覺得教師應(yīng)該為此負(fù)主要責(zé)任，因?yàn)槟銢]有給學(xué)生留足夠的思考和回答問題的時(shí)間.我們常說課堂上的“主角”是學(xué)生，要讓學(xué)生帶著問題和質(zhì)疑去聽課，而不是接受滿堂灌式的授課方式.教師要留出部分時(shí)間把上課的主動權(quán)交給學(xué)生，把課堂提問和質(zhì)疑的權(quán)力下放給學(xué)生，讓學(xué)生自己去辯論，教師給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)并做總結(jié).這樣做不但可以消除學(xué)生的緊張情緒，增強(qiáng)學(xué)生的膽量、勇氣和自信，而且往往能順利解決問題，使學(xué)生內(nèi)心充滿成就感，同時(shí)學(xué)習(xí)的興趣也會顯著增加[2].總之，教師要不斷培養(yǎng)學(xué)生勇于質(zhì)疑的膽量和解決問題的能力，使他們的學(xué)習(xí)始終處于積極的狀態(tài)，只有這樣才能提高課堂的教學(xué)效果.

再次，教師要努力提高自身的綜合素質(zhì).作為病理教師，除了掌握書本上的知識外，更要積極參加醫(yī)院的臨床診斷工作，這樣不但可以豐富課堂的教學(xué)內(nèi)容，而且也使理論與實(shí)踐更加緊密地結(jié)合在一起.此外，為了提高課堂的教學(xué)效果，教師應(yīng)努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，精心準(zhǔn)備好每一節(jié)課，不斷探索最新的教學(xué)方法，做到基礎(chǔ)知識扎實(shí)，知識面寬廣，在授課過程中能夠運(yùn)用詼諧的語言來激活學(xué)生的思維，以此提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣.

除了上述在授課過程中需注意的內(nèi)容外，針對病理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)做相應(yīng)的調(diào)整以突出授課重點(diǎn)并適應(yīng)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，為今后學(xué)習(xí)臨床知識打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ).內(nèi)容如下：（1）對于傳統(tǒng)的病理形態(tài)學(xué)改變,如變性、壞死、梗死、炎癥、腫瘤等，要進(jìn)一步精簡內(nèi)容并突出重點(diǎn)；（2）適當(dāng)增加醫(yī)學(xué)最新進(jìn)展的相關(guān)內(nèi)容,如細(xì)胞凋亡、細(xì)胞周期調(diào)控、細(xì)胞外基質(zhì)、腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移的機(jī)制等；（3）刪除與其他學(xué)科重復(fù)的內(nèi)容,如遺傳性疾病與免疫反應(yīng)類型等；（4）著重講解疾病總論內(nèi)容,并以基本知識和臨床新進(jìn)展為主.而各論部分以常見病、多發(fā)病為重點(diǎn),重點(diǎn)闡釋疾病的病理變化與臨床特征之間的相關(guān)性，為今后臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)；（5）為了使學(xué)生加深對所學(xué)內(nèi)容的理解并增加師生互動的時(shí)間,在每章節(jié)結(jié)束后由教師提供具體的臨床病例并進(jìn)行詳細(xì)的臨床病理討論（CPC），不斷提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力；（6）堅(jiān)持每學(xué)期舉辦1次病理知識競賽，以此來檢驗(yàn)他們對病理知識的掌握程度并鍛煉他們的思維反應(yīng)能力,這也進(jìn)一步加強(qiáng)了學(xué)生對知識的理解和運(yùn)用.（7）病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課是對理論課內(nèi)容最直接、最形象的印證，通過對大體標(biāo)本及鏡下圖像的辨別，可以增加學(xué)生對病理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣以及對所學(xué)理論知識的理解.因此，教師在仔細(xì)講解病理標(biāo)本的基礎(chǔ)上積極引導(dǎo)學(xué)生用自己的語言對標(biāo)本進(jìn)行形態(tài)描述并解釋標(biāo)本所對應(yīng)的患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn).

總之，作為病理學(xué)教師要不斷更新教育觀念，認(rèn)真研究教學(xué)方法，積極總結(jié)教學(xué)過程中的寶貴經(jīng)驗(yàn)，并充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使病理學(xué)的課堂教學(xué)效果達(dá)到最佳水平，為學(xué)生今后臨床各學(xué)科的學(xué)習(xí)打下扎實(shí)的基礎(chǔ).

〔1〕武勝昔,王亞云,王茜.構(gòu)建“精彩課堂”提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2010（4）:60-66.

〔2〕馬延生,馬肖容,張軍,等.提高臨床課程教學(xué)質(zhì)量的一些體會 [J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2009（6）: 100-101.

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