楊麗琴 石 川

（1.廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院，廣西 南寧 530011；2.廣西中醫(yī)藥大學賽恩斯新醫(yī)藥學院，廣西 南寧 530222）

中醫(yī)各家學說是中醫(yī)專業(yè)的后期綜合性提高的一門課程，是主要闡明和研究中醫(yī)學術發(fā)展過程中的中醫(yī)學術流派、歷代著名醫(yī)家學術思想和臨床經(jīng)驗的一門學科。學生在完成中醫(yī)學各科課程學習的基礎之上，通過學習《中醫(yī)各家學說》可進一步熟悉和掌握祖國歷代著名醫(yī)家的學術思想和臨床經(jīng)驗，可拓展學生對祖國醫(yī)學的認識，開拓學生的中醫(yī)思維能力，綜合各醫(yī)家學術之長，從而為今后的學習和造詣打下中醫(yī)理論和臨床的扎實基礎。

中醫(yī)各家學說縱橫兩千余年，涉及近八大流派，達 35位醫(yī)家，8個主要學說，其中的學術內涵深廣抽象，具有廣泛的外延性和深刻性，因此，學好《中醫(yī)各家學說》這門學科具有一定的難度。因此在學科教學過程中利用有限的課時，充分調動學生學習的積極性，提高學生的學習效果，逐步引導學生進入中醫(yī)思維的更高層次，提高中醫(yī)理論和臨床水平，值得任課老師思考和探索，筆者認為教學相長，學好《中醫(yī)各家學說》應該從教和學兩方面著手思考，“學”這里著重指學生的能力培養(yǎng)方面，主要包括學生的自主學習能力、中醫(yī)思維能力，現(xiàn)將筆者的一些體會探討如下。

1 教

1.1 教材

教材是授課的工具，但如果教師在課堂上照本宣科，難以激起學生的學習興趣和熱情，從而影響教學質量。近年來的信息技術在教學過程中得到普遍地應用，在一定程度上變革了教學內容的呈現(xiàn)方式、教師的教學方式。多媒體在教育領域中的運用不僅是教學手段的改革，更重要的是給教學觀念、教學結構、教材設置等方面都帶來了深刻變革[1]?！吨嗅t(yī)各家學說》涉及學術思想范圍廣，知識較宏觀抽象且思想內涵深刻，而且在傳統(tǒng)教學中，資料主要是通過書本、圖片和錄像等獲取，信息來源非常有限，而且缺乏靈活性，而教師在教案準備時，需要大量的資料和信息源，如果單純利用教材和板書講解內容，學生很難理解和記憶，影響學生的學習興趣，因此熟練掌握計算機、計算機網(wǎng)絡的基本操作，熟悉常用多媒體課件制作軟件，如：POWERPOINT,FLASH, Authorware等，掌握多媒體教學設備的使用，將多媒體信息技術引入課堂，結合學生的客觀實際情況，教師可以通過計算機從網(wǎng)絡中得到圖、文、聲、像、動作，甚至三維虛擬現(xiàn)實等多方位信息，按教學要求制作內容豐富引人入勝的多媒體課件，使課程內容更豐富。

1.2 教學方法和手段

教學方法和手段是學好一門課程最重要的方式之一。教師在授課過程中需要不斷豐富教學方法和手段，既可使晦澀難懂的各家學術思想易于理解和掌握，又可吸引學生對其產生學習的激情和興趣。筆者結合實際情況，談談幾個在《中醫(yī)各家學說》授課過程中取得良好效果的教學方法。

1.2.1 “PBL”教學法

“PBL”[2]是以問題為基礎，在教師的引導啟發(fā)學下，學生針對具體問題結合已有知識、可能復習聯(lián)想到課堂教學中的有關內容進行思考、討論并逐個解決，也就是將教師提問、啟發(fā)與學生回答、討論相結合的互動式教與學形式貫穿于教學過程中。這樣以學生為中心的小組討論或者教學，使學生的學習從被動變?yōu)橹鲃?，培養(yǎng)他們的學習興趣，并且在他們的相互合作中發(fā)現(xiàn)新問題，學會新知識，從而鍛煉了中醫(yī)思維能力和發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。

如選擇《中醫(yī)各家學說》一章節(jié)作為試點內容，教師可用用半個學時講解課程大綱中要求學生掌握的重點與難點部分，用半個學時設計學習計劃，再由各學生組成的各小組負責人進行任務分工和安排；教師檢查各小組工作進程，并提出在學習中要發(fā)現(xiàn)的問題和需要解決的問題。如以李杲“內傷脾胃，百病由生”的著名論點為題目，指導學生從三方面收集相關資料和設計方案，即脾胃內傷的病因和百病由生的病機以及脾胃內傷的治療。用4個學時分小組討論，讓學生對收集的資料進行理解、分析、歸納、提出問題，并傾聽學生的中醫(yī)基礎理論表述正確與否和脾胃調理的方案，并進行適時引導。最后教師用2學時將所有存在的問題和方案匯總，并由各小組組長將其內容公布。通過這樣的教學方式和方法，學生很快能對所學知識的掌握與運用，也迅速提高了教學效果。

1.2.2 實驗教學法

廣西中醫(yī)藥大學自2003年開設讀書實驗課，依托中醫(yī)醫(yī)史文獻教研室，購進近60臺實驗教學電腦，計算機里存了大量醫(yī)家名著的超星電子圖書。廣西中醫(yī)藥大學中醫(yī)各家學說實驗教學課包括兩大部分內容：一是各家學說圖書庫、二是各家醫(yī)案圖書庫。電子圖書庫里存有五個年代的醫(yī)著，共計132部醫(yī)著，分別是晉唐醫(yī)家醫(yī)著17部、宋代醫(yī)家醫(yī)著27部、金元醫(yī)家醫(yī)著18部、明代醫(yī)家醫(yī)著32部、清代醫(yī)家醫(yī)著38部。各家醫(yī)案共有99則醫(yī)案，包括宋代醫(yī)家醫(yī)案6則、金元醫(yī)家醫(yī)案30則，明代醫(yī)家醫(yī)案27則，清代醫(yī)家醫(yī)案36則。

通過實驗教學[3]，學生可在全面瀏覽所有醫(yī)家醫(yī)案后，自選感興趣的各家進行更深入學習和探討。在整個自選自學的教學過程中，學生通過這樣的課堂設備環(huán)境更加能直觀明朗方便地學習研究博大精深的祖國醫(yī)學各家學術思想和成就。電子庫里的各家醫(yī)案能由面到點地引領學生拓展中醫(yī)思維能力。

2 學

2.1 自主學習能力

自主學習能力是學生通過自己主動積極努力獲得知識的能力?！吨嗅t(yī)各家學說》課時非常有限，且學科內涵深厚，要學好此門課程，光靠教師在課堂上的指導是遠遠不夠的，必須通過自身能動地去學習和掌握，才能真正地學以致用。首先要增強自主學習意識和觀念。學生要學會充分利用學校及所在學科的資源如圖書館、教學實驗室來獲取這門課程的相關知識，不斷提高自己的自學能力，提高發(fā)現(xiàn)、分析、探討以及解決問題的能力，培養(yǎng)對各家學說的興趣，敢于質疑前人的學術思想，探究各醫(yī)家學術觀點，從而能進一步提高自己的中醫(yī)理論。

2.2 培養(yǎng)中醫(yī)思維能力

中醫(yī)思維來源于中國傳統(tǒng)文化，其主要特點是天人合一的整體觀念與辨證論治的臨床思維，當代大學生從小接受現(xiàn)代科學思維及語言的教育，中醫(yī)思維及語境對于這些學生來說是一個比較陌生的領域[4]?！吨嗅t(yī)各家學說》蘊涵了極為豐富的中醫(yī)思維，沒有一定的傳統(tǒng)文化功底，是難以掌握各醫(yī)家的學術思想和學術特色。因此，學生必須通過自身努力，不斷培養(yǎng)提高中醫(yī)思維能力。首先，大量閱讀背誦祖國醫(yī)學古籍，理解各醫(yī)家的原著。原著晦澀難懂，學生要真正理解，一方面需要指導教師的引導，教師應該著重講解各醫(yī)家學術思想和理論，另一方面需要學生自身的勤奮刻苦，大量反復閱讀，對各醫(yī)家的學術思想進行縱橫比較，同時要善于不斷歸納總結，借助現(xiàn)代信息技術去理解原著。只有如此，學生的中醫(yī)思維能力才能逐步提高，臨床水平才能有所進步。其次，理論與臨床實踐相結合。《中醫(yī)各家學說》是介于中醫(yī)基礎理論和臨床之間，各醫(yī)家的學術思想和辨證論治思路，都需要在臨床實踐中體會運用。學生在完成課題上的理論教學后，盡可能到臨床上跟師抄方實踐，做到盡可能多臨床，通過一系列的望聞問切，才有能深切體會各醫(yī)家學術思想的精妙之處，才能培養(yǎng)建立穩(wěn)固的中醫(yī)思維能力，才能進一步激發(fā)出創(chuàng)造性思維能力，對學生將來的中醫(yī)研究工作帶來重要意義。

綜上所述，學好《中醫(yī)各家學說》這門課程，除了授課老師不斷豐富教材、教學方法和手段之外，學生應該更主動去培養(yǎng)自主學習能力和中醫(yī)創(chuàng)造性思維能力，授課老師在教學過程中，扮演的是外因的角色，學生才是內因，外因能促進內因的發(fā)生發(fā)展，內因是事物發(fā)展的根本動力。因此，學生要自己積極主動學習，意識到自己才是主體，在教師的指導下，不斷全面提高自身素質和能力，教學雙方各盡其職，各盡其力，雙管齊下，才能在有限的課時里，把一門課程學透，學精，學深，才能真正提高中醫(yī)理論基礎和臨床水平，為將來的中醫(yī)藥事業(yè)打下堅實的基礎。

[1]劉曉偉.試論中醫(yī)多媒體教學的深化與提高[J].天津中醫(yī)學院學報,1998,17(1):21-22.

[2]張效云,董明綱,等.淺談 PBL教學模式[J].張家口醫(yī)學院學報,2002,19(3):80-81

[3]夏琰.對中醫(yī)各家學說實驗教學的探討[J].廣西中醫(yī)學院學報,2011,14(3):110-111

[4]劉秋霞.《中醫(yī)各家學說》本科教學體會[J],廣西中醫(yī)學院學報,2010,13(4):88