和新盈　張潤岐　周伊　吳庚利

[摘要] 為切實緩解人民群眾“看病難、看病貴”的問題，《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》中明確把“全民健康衛(wèi)生人才保障工程”列入重大人才工程，并提出了提高質(zhì)量是高等教育發(fā)展的核心任務(wù)。這對新建醫(yī)學本科院校帶來了機遇也提出了更高要求。作為陜西基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重要基地，本文對我校在構(gòu)建形態(tài)實驗學教學體系時進行了“一個確立、二個突出、三個基本”的改革與探索。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學形態(tài)實驗學 新建本科院校 教學改革

本論文由陜西普通本科高等學校教學改革研究項目資助（項目編號：09BY76）。

引言

國家中長期教育改革發(fā)展規(guī)劃明確把“全民健康衛(wèi)生人才保障工程”列入重大人才工程。這對以“立足地方、面向基層”為辦學定位和以“培養(yǎng)應(yīng)用型人才”為辦學宗旨的新建醫(yī)學本科院校，提出了更高的要求。另一方面，由于一些辦學時間相對較長的教學型醫(yī)學本科院校，紛紛向研究型或教學研究型方向發(fā)展，正在放棄培養(yǎng)應(yīng)用型人才的優(yōu)勢，這又為新建醫(yī)學本科院校培養(yǎng)服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的應(yīng)用型人才提供了一個廣闊的舞臺。在新的機遇和挑戰(zhàn)面前，新建醫(yī)學本科院校如何跳出傳統(tǒng)的“高職高專培養(yǎng)應(yīng)用型人才，本科院校培養(yǎng)理論型人才”的藩籬，處理好承前與啟后、借鑒與融合、發(fā)展與創(chuàng)新的關(guān)系是該類高校必須深入思考和亟待解決的一個重要課題。實驗教學是應(yīng)用型人才培養(yǎng)的核心。構(gòu)建實驗教學體系，就是根據(jù)培養(yǎng)目標，運用系統(tǒng)科學的理論和方法，對組成實驗教學的各要素進行整體設(shè)計，通過落實各實驗環(huán)節(jié)保證整體目標的實現(xiàn)[1]。在本科學生實踐教學過程中，我校本著服務(wù)地方經(jīng)濟和社會發(fā)展，培養(yǎng)應(yīng)用型人才的原則，不斷探索，初步構(gòu)建了新的醫(yī)學形態(tài)實驗教學體系。我校改革的路徑是：一個確立，確立“以學生為主體，教師為主導”的實驗教學理念；二個突出：突出專業(yè)設(shè)置為基層而設(shè)，人才培養(yǎng)解基層之需的特色教育，建立強化應(yīng)用的教學目標；三個基本：以能力培養(yǎng)為主線，構(gòu)建“三個基本模塊”的實驗教學內(nèi)容。

轉(zhuǎn)變思想、更新理念，確立“以學生為主體，教師為主導”的實驗教學理念

醫(yī)學是實踐性很強的學科，深厚的理論功底固然重要，但最終要體現(xiàn)在處理疾病的能力上。作為一門獨立性的科學，醫(yī)學形態(tài)實驗學是基礎(chǔ)醫(yī)學教育教學體系的重要組成部分。其教學內(nèi)容涉及組織胚胎學、細胞生物學、病理學、寄生蟲學等多個學科，在培養(yǎng)醫(yī)學生的素質(zhì)和能力方面有其獨特的教學內(nèi)涵。醫(yī)學形態(tài)學實驗是醫(yī)學生全面掌握、融匯基礎(chǔ)醫(yī)學知識、固化綜合理論，培養(yǎng)創(chuàng)新意識、動手能力和綜合應(yīng)用能力的重要環(huán)節(jié)。目前，國內(nèi)大多數(shù)本科院校都重視形態(tài)實驗教學，已獨立設(shè)課。新建醫(yī)學本科院校受原有的?？齐A段辦學思想的影響，教師對形態(tài)實驗教學在整個本科教育教學中的意義、作用、地位以及學生與教師在教學過程中的關(guān)系等問題的認識尚不清楚。所以，在構(gòu)建新的實驗教學體系時，首先要轉(zhuǎn)變思想、更新理念。摒棄 “實驗教學為教輔課”的思想，確立形態(tài)實驗教學在學生能力培養(yǎng)中的主導地位，把其作為“內(nèi)涵升本”的重要指標。摒棄“喂奶瓶”的思想，確立“以學生為主體，教師為主導”的實驗教學理念。在實驗教學過程中，促進學生與教師角色的根本轉(zhuǎn)變?！拔鼓唐俊钡膶W生是永遠長不大的。要將教師由過去的主導者，轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生的啟發(fā)、引導和指導者。實驗方案的制訂、資料的查詢、儀器的調(diào)試、實際的操作、數(shù)據(jù)的處理、結(jié)果的分析等，盡量交由學生獨立完成，充分調(diào)動發(fā)揮學生參與實驗環(huán)節(jié)的積極性和創(chuàng)造性，給予學生更多的自主學習的空間和時間。

突出專業(yè)設(shè)置為基層而設(shè)，人才培養(yǎng)解基層之需的特色教育，建立強化應(yīng)用的教學目標

我校在升本后確立了面向農(nóng)村、面向社區(qū)培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)藥衛(wèi)生人才的辦學指導思想。著力為陜西基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)具有扎實基礎(chǔ)知識、實踐能力和綜合素質(zhì)的“用得上、下得去、留得住”的醫(yī)療衛(wèi)生人才[2] 。這就要求，我校醫(yī)學形態(tài)實驗學教學要立足學校的辦學定位，突出專業(yè)設(shè)置為基層而設(shè)，人才培養(yǎng)解基層之需的特色教育，建立強化應(yīng)用的教學目標。據(jù)此，醫(yī)學形態(tài)實驗學教學目標就是：以基層的醫(yī)療衛(wèi)生需求為導向，為培養(yǎng)以全科醫(yī)生為首的基層醫(yī)療衛(wèi)生團隊人才打下堅實的基礎(chǔ)。通過本門課程的學習，學生應(yīng)具備寬廣扎實的醫(yī)學基礎(chǔ)科學知識，靈活多樣應(yīng)用知識的能力，應(yīng)用知識的態(tài)度；掌握常用實驗技術(shù)的基本理論、基本原理及其應(yīng)用，學會實驗的基本方法和熟悉常用儀器及設(shè)備的基本操作和使用。通過醫(yī)學形態(tài)學實驗過程的訓練，學生會正確運用已學到的知識，以動態(tài)的眼光去觀察從正常到病變再到臨床的動態(tài)演變過程，培養(yǎng)學生臨床思維能力以及綜合運用知識來解決實際問題的能力。為下一步進入臨床專業(yè)課學習鋪路搭橋。

以能力培養(yǎng)為主線，構(gòu)建“三個基本模塊”醫(yī)學形態(tài)實驗學教學內(nèi)容

以崗位需求為導向的人才培養(yǎng)模式是培養(yǎng)基層衛(wèi)生人才的有效途徑，要為基層培養(yǎng)“用得上、下得去、留得住”的醫(yī)療衛(wèi)生人才，必須使學生的知識結(jié)構(gòu)和能力符合基層工作崗位的需求，同時要營造貼近基層醫(yī)療衛(wèi)生工作實際的人才培養(yǎng)氛圍。據(jù)此，我們對形態(tài)實驗教學內(nèi)容進行了重新構(gòu)建。

1.基礎(chǔ)性實驗?zāi)K。針對大學一二年級學生，對銜接組織胚胎學、病理學等相關(guān)學科，開展包括形態(tài)學實驗基本方法與經(jīng)典驗證性實驗，并對分子生物學實驗技術(shù)等學科研究前沿知識加以闡述。教學內(nèi)容具有基礎(chǔ)性、入門性、規(guī)范性的特點，教師示范、學生做規(guī)范化操作訓練，以培養(yǎng)醫(yī)學生嚴謹求實的科學態(tài)度及規(guī)范合理的操作習慣。考慮到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的實際，除系統(tǒng)為學生介紹形態(tài)學實驗方法的理論知識外，增設(shè)組織石蠟切片制作技術(shù)、蘇木素-伊紅（H-E）染色技術(shù)、病原生物學常規(guī)染色技術(shù)、組織化學及免疫組織化學技術(shù)等學生動手操作的實驗項目。

2.綜合性實驗?zāi)K。針對已系統(tǒng)修完醫(yī)學基礎(chǔ)課程的大學三年級學生，以農(nóng)村、社區(qū)常見病、多發(fā)病為切入點，淡化學科界限，開設(shè)綜合性實驗。同時，結(jié)合陜西經(jīng)濟社會的現(xiàn)實需求，開發(fā)適合陜西地方實際的特色實驗項目。綜合性實驗課程涵蓋三塊內(nèi)容：（1）圍繞基層常見病、多發(fā)病，基于動物模型，開設(shè)綜合性動物實驗。（2）與動物實驗相呼應(yīng)，以器官或疾病為主線，內(nèi)容由淺入深，密切聯(lián)系功能與臨床，開展臨床病例討論。（3）圍繞基層常見病、多發(fā)病或結(jié)合當前新發(fā)疾病，將實驗課堂由實驗室延伸到基層醫(yī)院和社區(qū)，開展學生PBL專題。教師給每個學習小組布置任務(wù)，比如讓學生到社區(qū)進行“高血壓”、“糖尿病”疾病調(diào)查和健康宣傳等職業(yè)實踐。讓學生接觸真實的病人，面對面與病人交流，聽聽病人對疾病的真實描述和感受，最終每個學習小組寫一份調(diào)查報告論文，做成PPT進行PBL專題講座。通過上述“立體化教學”， 加深了學生對基礎(chǔ)醫(yī)學知識的理解和記憶，訓練了學生應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學知識來解決臨床診斷疾病的實際能力，讓學生初步感受崗位職業(yè)特點，有利于學生臨床思維方式的形成。

3.創(chuàng)新性實驗?zāi)K。創(chuàng)新性實驗就是學生自主設(shè)計科研課題方案。學校科研處設(shè)立學生科研課題立項的專項基金。學生以已有知識和技能為基礎(chǔ)，以個人興趣和科研目標為導向設(shè)計實驗及進行初步的科研訓練。

總之，實驗教學是新建醫(yī)學本科院校加強內(nèi)涵建設(shè)、提高質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。在探索、創(chuàng)新教學內(nèi)容的同時，新建本科院校還應(yīng)把實驗教學系統(tǒng)改革與實驗室評估、實驗室體制改革及實驗室標準化、規(guī)范化建設(shè)結(jié)合起來，逐步形成并完善實驗教學內(nèi)部質(zhì)量保障體系。只有這樣，學校才能真正提高自身的辦學層次，更好地為社區(qū)和農(nóng)村基層輸送合格的衛(wèi)生人才；才能真正提高自身競爭力，為自己找到一份生存空間和存在價值。

參考文獻：

[1]陳曦碧，吳劍鋒，吳立經(jīng).論高校實驗教學體系的建立與完善[J].實驗室科學，2008（5）：20-23.

[2]張雨新，唐俊琪.推動陜西高等醫(yī)學教育發(fā)展的實踐與思考[J].陜西教育，2011（1-2）：108-109.

作者單位：西安醫(yī)學院基礎(chǔ)醫(yī)學部形態(tài)實驗中心 陜西西安