陳華東

（大理學院臨床醫(yī)學院，云南大理671000）

大理學院醫(yī)學生生命觀狀況調查研究

陳華東

（大理學院臨床醫(yī)學院，云南大理671000）

對醫(yī)學生進行生命觀教育意義重大。結合對大理學院780名在校醫(yī)學生的問卷調查結果，分析、探明了目前醫(yī)學生生命觀教育的現(xiàn)狀，并從課程設置、社會實踐、專業(yè)影響和外部機制4個方面總結出醫(yī)學生生命觀教育取得良好效果的原因所在。

生命觀；現(xiàn)狀；經驗

生命是人之所以存在的基礎。意大利教育家蒙臺梭利曾經指出：“教育的目的在于幫助生命力的正常發(fā)展，教育就是主張生命力發(fā)展的一切作為?！比欢?，由于生命觀教育的缺失，在校大學生傷人、傷己的行為層出不窮。面對如此種種，人們不禁要問，是什么使這些大學生忽視生命價值，他們又需要什么樣的生命觀教育？

1 生命觀的含義

生命觀，簡而言之，就是對生命價值的看法和考量標準。對于生命觀的研究古已有之，從中世紀的基督教生命觀到古代中國“生也死之徒，死也生之始”的自然豁達的生命觀，觀點紛繁復雜。王雪英從社會學和個人發(fā)展的角度指出，“生命觀教育就是指通過社會各界的通力協(xié)作，不僅對受教育對象進行生命本體觀的教育，也進行生命價值觀的教育”〔1〕。馬穎、余凌從教育學的范疇出發(fā)，強調生命觀是“讓個體懂得生命的意義所在，要珍惜、愛護生命，要正確的對待每一個生命個體，將有限的生命融入社會以實現(xiàn)其自身的人生價值”〔2〕。陸樹程朱晨靜則從社會發(fā)展的角度出發(fā)，認為生命觀是指“人們對生命存在形式的總的價值判斷，是指在一定的社會歷史條件下，生命體（以人為主）的全部生命活動對生命自身以及生命對其他生命存在物（包括他人和社會）的意義的自覺認識”〔3〕。

拋卻各種理論的出發(fā)點，總而觀之，生命觀始終圍繞個體生命的價值這一點是毋庸置疑的。筆者認為，生命觀作為人類的一種特殊價值觀念，是生命認識、情感和生命實踐的統(tǒng)一。正確的生命觀對個體形成飽滿的性情、高尚的人格和優(yōu)良的品質具有直接的指導作用，它對于處于第二生長高峰期的在校大學生而言，其重要性不言而喻。

2 大理學院醫(yī)學生生命觀現(xiàn)狀調查分析

2.1 調查對象本次調查選取大理學院下關校區(qū)5個醫(yī)學學院（基礎醫(yī)學院、公共衛(wèi)生學院、護理學院、藥學與化學學院和臨床醫(yī)學院）的在校大學生作為調查對象，采用定點抽樣的形式發(fā)放問卷800份，收回問卷780份，其中有效問卷780份，回收率為97.5%，有效回收率97.5%。本次調查涉及調查對象的不同年級結構、不同專業(yè)結構和性別結構。因此具有一定的代表性和可比性。同時，本次調查還進行了個別訪談，使調查結果更具有科學性。

2.2 調查方法在與相關學生訪談的基礎上，自編了《醫(yī)學生生命價值觀現(xiàn)狀調查問卷》。問卷共有22個涉及有關生命的問題，包括大學生的身心健康狀況、對生命的認知、對現(xiàn)實生活的感知、對待生命的態(tài)度、對人生價值的認知等方面。問卷第17題和第22題為開放式問題，其余為選擇題。調查報告的撰寫采用了對比分析法、文獻分析法，并對相關調查數(shù)據(jù)進行了科學分析。

2.3 調查結果與分析從調查結果看總體上醫(yī)學生對待生活、生命的態(tài)度積極向上，這說明我校醫(yī)學生作為未來邊疆少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)療人才隊伍的生力軍，其主流是健康、可喜的。通過此次問卷調查反映出目前我校醫(yī)學生生命觀的如下特點。

第一，在生命認知方面，大部分被調查者認知生命觀點明晰，身心健康狀況自知性強。

在問及對生命及生命價值的思考時，有33.34%的被調查者經常思考生命及生命價值，61.66%的學生會偶爾思考。在對生命的認知方面，有87.73%的被調查者認為生命具有精神與肉體的雙重屬性；有7.99%的被調查者認為精神即生命，4.28%的學生表示無法界定。由此可見，大部分學生對生命的認知正確合理，承認生命的雙重屬性。生命不僅是自然生命的彰顯，而且是價值生命的實現(xiàn)，兩者相統(tǒng)一而生命完整。但仍有部分學生未對生命形成正確的認識，這值得學生教育管理者引起重視。

在如何看待身體健康的重要性上，有93.45%的被調查者非常重視身體健康；4.32%的人表示說不清楚；而僅有2.22%的人持相反態(tài)度。據(jù)調查反映，我校醫(yī)學生整體珍愛身體，能充分認識到身體健康是個體生命得以延續(xù)的重要保障。在問及“你是否認為自己有心理問題”時，有11.66%的學生表示自己有心理問題，63.30%的被調查者選擇了“偶爾有”，有16.52%的學生肯定自己無心理問題，只有8.57%的人表示從未思考過該問題。這說明從整體而言，我校醫(yī)學生對自身心理健康狀況的認知程度良好，但依舊有相當數(shù)量的人沒有對此引起足夠的重視。

第二，在對現(xiàn)實生活的感知上，醫(yī)學生壓力較大，并部分地影響到了自身的正常生活。

在對壓力“感受度”的調查中，有38.86%的學生表示自己“壓力山大”；有38.86%的人認為自己常有“壓力感”存在；51.90%的調查者認為自己偶而有壓力。在所有的調查者中，只有3.41%的人表示“不知壓力為何物”。對于大多數(shù)（66.38%）被調查學生來說，學業(yè)繁重和就業(yè)壓力是主要的壓力源，認為人際關系是主要壓力源的只占14.04%。在問及個人釋緩壓力的方式時，占總數(shù)71.80%的被調查者表示會盡快自我調適心情投入生活，20.42%的被調查學生會“找人訴說”，只有少部分人會黯然傷神，郁郁寡歡（7.06%），甚至用極端的方式結束一切（2.13%）綜合調查顯示：由于專業(yè)性質的緣故，超過一半的醫(yī)學生認為自己主要受專業(yè)學習壓力的困擾。面對這些困擾，醫(yī)學生基本能夠合理、正確地排解壓力這是令人欣慰的。

在對個人生活“充實度”的調查中，有42.39%的被調查者坦言自己過得“非常充實”，而有53.59%的學生表示“馬馬虎虎”，有4.90%的人認為自己“生活如死水，毫無漣漪”。這表明如果不對醫(yī)學生所面臨的壓力進行有效的引導和調適，其生活狀態(tài)、生活質量或有進一步惡化的趨勢。

第三，在面對“生與死”的問題時，大部分學生觀點明晰，取向正確，但一些極端的態(tài)度仍值得正視。

在調查中，有11.45%的學生表示自己會思考死亡這一問題，73.39%的人偶爾會思考，有15.93%的被調查者從不思考這一問題。當被問到“如何看待自殺現(xiàn)象”時，有46.26%的學生認為人無權結束自己的生命，并表示該行為“愚蠢且不負責任”。然而值得注意的是有4.23%的被調查者表示自己在煩惱的時候也想過死，有1.71%的學生甚至認為死亡即是解脫。從總體而言，由于醫(yī)學的專業(yè)性質所決定了大多數(shù)被調查者都懂得生命的唯一與珍貴，故能理性地面對死亡，能理智地看待自殺行為。但尚有少數(shù)學生無法冷靜地看待自殺行為，此種現(xiàn)象看似為數(shù)不多，倘若自殺一旦成為事實，負面影響很難在短時間內消除，甚至有可能給其他學生群體造成極大的心理沖擊，引發(fā)多米諾骨牌效應。

面對現(xiàn)實中層出不窮的暴力傷人事件，有占九成的學生認為人生于社會之中，相互之間的沖突是難免的，但不能沖動甚至奪人性命。而對于自然界其他生命，有55.82%的被調查者認為攀木折花、圍捕狩獵等都屬對生命的殘害。有37.21%的人表示自己明知不對，但仍會實施上述行為。有6.97%的人認為這純屬小題大做，根本談不上傷害生命。由此可以看出，醫(yī)學生對生命普遍存在著憐惜，但其中一部分人對于生命的關愛僅僅局限于“人”的生命，而忽視甚至漠視其他動植物的生命。

綜上分析可以看出，多數(shù)醫(yī)學生都能理性看待上述諸種殘害生命的行為，但對存在于部分學生中的錯誤觀念亦應加以正確的引導。

第四，對人生價值的認識方面，根據(jù)訪談結果顯示：有一半的學生把為社會做貢獻看作是人生的最高價值和終極目標；近八成的學生認為建立幸?？禈返募彝ゲ攀亲瞵F(xiàn)實的人生。60%的人認為唯有遍交朋友和事業(yè)有成才能彰顯人生價值；有近三成的被調查者將人生價值等視為金錢和顯赫的社會地位。由此而觀之，醫(yī)學生對于人生價值的認知趨向功利化和實用化。在校醫(yī)學生正處于世界觀、人生觀、價值觀逐步走向成熟的階段，諸如此類的價值追求是不利于大學生的健康成長的，同時也有悖于社會主義性質大學的教育宗旨。

第五，對學校生命教育必要性的認識方面，大部分學生認為，在校期間開設生命教育課程和開展有關生命方面的實踐是非常有必要的。

在調查中，有65.85%的學生認為學校應加大生命教育的力度，并認為這是進行學校生命教育的必要途徑。占總數(shù)2.72%的人對此問題表示說不清，僅有2.46%的人認為開設此類課程“毫無意義”。從調查數(shù)據(jù)可以看出，學校通過開設相關課程進行生命教育的方式極易被廣大學生所接受，其必要性和有效性不言而喻。但問題在于，“生和死從來就是一對孿生兄弟”，學校在開展生命教育的過程中卻忽視了對死亡的關注，故沒有形成完整意義上的生命教育。所以說，在高校開展生命教育要“兩手抓”，一手抓“生”的教育，一手抓“死亡”教育，兩者不可偏廢。

3 大理學院醫(yī)學生生命觀教育取得的典型經驗

3.1 以開設相關課程為手段夯實生命教育基礎學校層面高度重視是我校醫(yī)學生生命觀教育取得良好成績的保證。根據(jù)調查顯示：在大學期間，有90.96%的學生接受過生存教育和生活教育，9.03%的被訪者表示接受過相關的知識學習。作為一所地方院校，我校最早及時抓住了云南省教育廳要求在各高校開展“三生教育”的號召。從學校教育層面專門抽調有經驗的相關專業(yè)教師組建設立了“三生教育”教研室，開設了“三生教育”理論課和實踐課，并將該門課程作為在校大學生的必修課程。同時，我校積極貫徹落實中央16號文件《關于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》精神，努力以各門課程為載體，積極開展大學生生命觀教育。當被問及我校進行生命教育的主要途徑時，有38.30%的被訪者認為心理健康教育發(fā)揮了重要角色，32.47%的學生選擇了思想政治教育理論課，而另外30.77%的被調查者認為學校開設的各科課程都有進行生命觀教育的作用。綜上而言，通過開設課程的方式夯實生命教育基礎的做法無疑是正確、有效的。

3.2 以社會實踐活動為載體升華生命教育效果學校重視實踐育人，不斷深化學生社會實踐活動。根據(jù)中宣部、中央文明辦、教育部、共青團中央《關于進一步加強和改進大學生社會實踐的意見》，“將社會實踐與專業(yè)學習、與社會服務、與勤工助學以及擇業(yè)就業(yè)結合起來，堅持集中與分散相結合，服務社會與增長才干相結合，形成了以暑期社會實踐支援服務活動為主要內容的學生社會實踐教育活動體系”〔4〕，積極推進和開展禁毒防艾、到大理州強制戒毒所慰問、組織暑期社會實踐“三下鄉(xiāng)”、參觀人體生命科學館、假日義診、到醫(yī)院臨床見（實）習地震逃生演練等形式多樣、內容豐富的活動。通過一系列行之有效的實踐活動，能夠讓學生獲得直觀的知識和第一手材料，從而提高教學的效果和學生的感知〔5〕，不但增強了醫(yī)學生對生命的認知，而且提高了其生命意識，鮮活了其對生命的價值的體驗，為培養(yǎng)正確的生命觀和生命價值觀打下了堅實的基礎，進一步升華了生命教育的效果。

3.3 突出學科專業(yè)性質對醫(yī)學生的熏陶作用以醫(yī)學為主的專業(yè)性質為以學生樹立正確的生命觀奠定了良好的基礎。我校下關校區(qū)的5個學院都屬于醫(yī)藥類性質，所開設的專業(yè)課程都與維護人的生命息息相關。不論是研制為人祛除病痛的醫(yī)藥，還是解除病痛的臨床手術，亦或是助人康復的醫(yī)療護理，都是圍繞著生命這一主題而進行的實踐。一個個鮮活生命的被救治或者逝去，都會對每一名醫(yī)學生產生深深的震撼，促使他們對生命認真的加以思考，甚至是敬畏。學生與課程之間這種不可分割的天然聯(lián)系為醫(yī)學生樹立正確的生命觀提供了極為有利的條件?？梢哉f，充分利用同性質學科聚集的區(qū)位優(yōu)勢加大對醫(yī)學生的熏陶力度，是我校醫(yī)學生生命觀教育取得顯著效果的原因之一。

3.4 加大醫(yī)學生輔導員的工作效能生命教育是高校輔導員思想政治教育的基礎〔6〕。培養(yǎng)一支高素質的、具有生命意識和生命教育能力的輔導員教師隊伍，是實施生命教育的保證〔7〕。近年來，我校輔導員隊伍不斷加強，為醫(yī)學生生命教育工作的開展準備了必要的外部條件。筆者所在的大理學院有醫(yī)學生輔導員13名，他們從自身工作實際出發(fā)，將生命教育貫穿于日常工作過程中。如寓生命教育于醫(yī)學生的勤、獎、助、貸與就業(yè)指導與服務中，在關愛和扶持的氛圍中激發(fā)其對生命的珍愛和對人生的追求。輔導員通過擔任醫(yī)學生班主任和公寓值班制度，及時掌控學生的心理動態(tài)，保證了應急的時效性，降低了學生生命安全事故的風險，為醫(yī)學生康樂生活提供了機制保障。由此可見，輔導員隊伍已經成為醫(yī)學生生命教育的生力軍。

誠如生命是人之所以存在的基礎一樣，一切教育都應該從生命教育入手。惟其如此，我們才能培養(yǎng)出性情和美、人性豐滿、人格健全、知識淵博、能力高強、具有創(chuàng)造素質，也能獲得人生幸福的現(xiàn)代人才〔8〕。

〔1〕王雪英．大學生生命觀教育研究〔D〕．太原：山西財經大學，2009：5-6.

〔2〕馬穎，余凌．高校思想政治教育視野中的生命觀教育〔J〕．滁州學院學報，2011，13（6）：100-101.

〔3〕陸樹程，朱晨靜．敬畏生命與生命價值觀〔J〕．社會科學2008（2）：141-147.

〔4〕中青聯(lián)．關于進一步加強和改進大學生社會實踐的意見〔EB/OL〕．（2005-02-01）〔2013-01-01〕.http：//www.gqt. org.cn/search/zuzhi/documents/2005/zqlf/tlf3.htm.

〔5〕閆偉，王明春．面向生活世界的三生教育〔J〕．大理學院學報，2010，9（5）：20-22.

〔6〕姚薇，楊邦翔．高校輔導員要把生命教育作為思想政治工作第一視角〔J〕．南京理工大學學報：社會科學版，2007 20（5）：81-84.

〔7〕張倩．生命教育視野下的輔導員素質〔J〕．中國基礎教育研究，2010，6（1）：5.

（責任編輯 袁霞）

An Investigation on Life Value of Dali University Medical Students

CHEN Huadong
（Clinical College，Dali University，Dali，Yunnan 671000，China）

It is of great importance to implement education of life value for medical students.According to 780 medical students` questionnaire from Dali University,we analyzed the status quo of education of life value for medical students.The article has made a summary from the four respects,such as curriculum,social practice,specialty influence and external mechanism,to prove why the education of life value has achieved a better effect.

life value;status quo;experience

G412

A

1672-2345（2013）03-0089-04

大理學院學生思想政治教育及輔導員隊伍建設科研基金項目（20111217）

2013-01-15

2013-01-17

陳華東，助教，主要從事職業(yè)道德建設理論與實踐研究.