許定紅

（貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院，貴州 貴陽(yáng) 550001；黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州 凱里 556000）

高校衛(wèi)生部門(mén)肩負(fù)著全校師生在校期間的身體健康保障和心理成長(zhǎng)指導(dǎo)等重任，以服務(wù)教學(xué)為中心，開(kāi)展相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本醫(yī)學(xué)單位，是高校開(kāi)展正常教學(xué)的重要保障。作為校醫(yī)主要服務(wù)對(duì)象的大學(xué)生，正處于生命旺盛的階段，身體健康，較少出現(xiàn)自身病變引起的健康問(wèn)題，但該階段容易出現(xiàn)一些意外傷害事件，加之大學(xué)生正處在心理成長(zhǎng)期，世界觀、人生觀和價(jià)值觀正在成型，由此帶來(lái)的心理健康問(wèn)題十分突出。在社會(huì)轉(zhuǎn)型期，大學(xué)生健康問(wèn)題顯現(xiàn)出新的特性，校醫(yī)面臨更多新課題，需要不斷調(diào)整自己的角色定位。

1 高校校醫(yī)傳統(tǒng)角色分析

1.1 臨床醫(yī)師

作為醫(yī)者，校醫(yī)要運(yùn)用自己的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技能，盡力對(duì)全校師生感冒傷風(fēng)、扭傷拉傷等小病及時(shí)處理，對(duì)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的輕微傷害進(jìn)行治療，對(duì)不能治療的疾病做好轉(zhuǎn)院治療的指導(dǎo)幫助，在學(xué)校運(yùn)動(dòng)會(huì)、大型考試中做好醫(yī)療保障工作。

1.2 衛(wèi)生行政管理者

依照上級(jí)醫(yī)療防疫部門(mén)關(guān)于學(xué)校衛(wèi)生保健工作的要求，針對(duì)本校師生員工的健康與全校環(huán)境衛(wèi)生狀況，擬定衛(wèi)生保健工作計(jì)劃，并經(jīng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)審批后組織實(shí)施。認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法律法規(guī)，做好急、慢性傳染病的預(yù)防和控制管理工作，同時(shí)做好地方病的預(yù)防和控制管理工作[1]。

1.3 疾病預(yù)防控制者

協(xié)助有關(guān)部門(mén)開(kāi)展健康與衛(wèi)生教育，宣傳健康衛(wèi)生科普知識(shí)，組織有關(guān)咨詢活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生良好衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、學(xué)習(xí)環(huán)境、衛(wèi)生設(shè)施、飲食衛(wèi)生、運(yùn)動(dòng)安全、勞動(dòng)衛(wèi)生防護(hù)、女生經(jīng)期保護(hù)等進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，指導(dǎo)師生員工進(jìn)行經(jīng)常性的清潔保潔工作，并且組織定期檢查評(píng)比。積極做好近視眼、弱視、沙眼、齲齒、寄生蟲(chóng)病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、神經(jīng)衰弱等學(xué)生常見(jiàn)病的群體預(yù)防和矯治工作。對(duì)體弱、殘疾學(xué)生加強(qiáng)醫(yī)學(xué)照顧和精神衛(wèi)生工作。

1.4 體檢醫(yī)師

每學(xué)年組織學(xué)生格檢一次，建立學(xué)生體質(zhì)健康檔案，了解學(xué)生健康狀況。開(kāi)展幼兒園入托體檢，高考體檢，新生入學(xué)、碩博入學(xué)及復(fù)試、畢業(yè)生離校體檢，職工體檢，體育運(yùn)動(dòng)類(lèi)體檢工作。

2 高校醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)面臨的新問(wèn)題

當(dāng)前，“90后”已經(jīng)成為高校在校生主流，這一代大學(xué)生與以往相比具有很大的不同，他們十分注意個(gè)人形象，家庭條件較好，重視與同學(xué)交往，對(duì)愛(ài)情充滿向往，有相應(yīng)的獨(dú)立思考能力，消費(fèi)水平相對(duì)提高，鐘愛(ài)電子消費(fèi)產(chǎn)品，上網(wǎng)時(shí)間較長(zhǎng)，自理能力較弱，身體鍛煉減少，體質(zhì)相對(duì)較差，健康意識(shí)淡薄[2]。社會(huì)上的傳染性疾病，特別是一些因社會(huì)問(wèn)題而產(chǎn)生傳播的疾病也在大學(xué)生中出現(xiàn)，威脅著校園師生的健康，如艾滋病、性病、乙肝、結(jié)核等。由于社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇，就業(yè)、學(xué)業(yè)壓力增大，畢業(yè)往往意味著失業(yè)，易使大學(xué)生產(chǎn)生心理問(wèn)題。社會(huì)轉(zhuǎn)型期間，作為社會(huì)最小單元的家庭也受到經(jīng)濟(jì)、感情等因素的影響而造成家庭動(dòng)蕩破裂，家庭出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)而影響到大學(xué)生的情緒、精神，從而引發(fā)各種健康問(wèn)題。大學(xué)校園作為社會(huì)的小環(huán)境，社會(huì)的每個(gè)大問(wèn)題都不可避免地對(duì)其產(chǎn)生沖擊，作為近年來(lái)我國(guó)十分突出的食品安全問(wèn)題同樣對(duì)大學(xué)校園影響巨大，一旦疏忽，就會(huì)影響到全校師生的身體健康。

3 高校校醫(yī)新角色

面對(duì)新問(wèn)題，高校校醫(yī)不僅要繼續(xù)扮演好傳統(tǒng)的角色，而且要做好新角色的工作，以新的工作方式和技巧解決新的問(wèn)題。

3.1 健康規(guī)劃師

根據(jù)當(dāng)代大學(xué)生鐘愛(ài)電子消費(fèi)產(chǎn)品，上網(wǎng)時(shí)間較長(zhǎng)，自理能力較弱，身體鍛煉減少，體質(zhì)相對(duì)較差，健康意識(shí)淡薄等不利于身體健康的特點(diǎn)，幫助大學(xué)生制訂個(gè)人健康規(guī)劃，從身體發(fā)展的需要制定作息時(shí)間、鍛煉時(shí)間、鍛煉項(xiàng)目、飲食注意事宜，進(jìn)行健康教育，加強(qiáng)大學(xué)生的健康意識(shí)。

根據(jù)個(gè)體實(shí)際指導(dǎo)學(xué)生填寫(xiě)健康規(guī)劃表，特別要防止學(xué)生因睡懶覺(jué)而不吃早餐引發(fā)胃病，節(jié)食減肥、藥物減肥等導(dǎo)致貧血、低血糖、神經(jīng)失調(diào)、厭食和身體系統(tǒng)功能失調(diào)。進(jìn)行必要而適度的體育鍛煉，保持每周3～4次，每次30～60分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，每次間隔時(shí)間不超過(guò)3天。由于上網(wǎng)時(shí)人體基本處于靜止?fàn)顟B(tài)，十分不利于身體健康，因此不能持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間，上網(wǎng)以每天1小時(shí)內(nèi)為佳，使用手機(jī)等電子終端每天以持續(xù)半小時(shí)內(nèi)為宜，超過(guò)這個(gè)時(shí)間容易產(chǎn)生情感麻木，易患網(wǎng)絡(luò)電子癮[3]。

3.2 心理咨詢輔導(dǎo)員

教育部頒發(fā)的《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中提出，高?！皯?yīng)將大學(xué)生心理健康教育納入學(xué)校人才培養(yǎng)體系”，“有條件的高校可在校醫(yī)院設(shè)立精神科門(mén)診，或聘請(qǐng)精神專(zhuān)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師到校醫(yī)院坐診”。大學(xué)生在心理上正處于一個(gè)由不成熟到逐漸成熟的變化時(shí)期，心理年齡滯后于生理年齡，社會(huì)閱歷淺，辦事經(jīng)驗(yàn)不足，獨(dú)立生活能力差，自我控制力弱，遇到一些事情不能合理調(diào)節(jié)，不能找到正確發(fā)泄的渠道，久而久之會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的心理障礙。大學(xué)學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、學(xué)習(xí)壓力大等使得大腦超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，精神高度緊張，大腦皮質(zhì)興奮與抑制功能紊亂，會(huì)引起神經(jīng)衰弱等問(wèn)題。這就需要校醫(yī)扮演心理咨詢輔導(dǎo)員角色，面對(duì)產(chǎn)生心理問(wèn)題的學(xué)生，運(yùn)用相關(guān)心理學(xué)知識(shí)，幫助其分析心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因，疏導(dǎo)學(xué)生心理，使其走出心理誤區(qū)。

3.3 校園食品安全監(jiān)督員

食品安全是當(dāng)今我國(guó)社會(huì)十分關(guān)注的問(wèn)題。隨著后勤社會(huì)化的全面推進(jìn)，高校食堂進(jìn)入多元化時(shí)代，食品衛(wèi)生監(jiān)管力度相對(duì)變?nèi)?，食物中毒事件時(shí)有發(fā)生。校醫(yī)要配合后勤管理人員對(duì)高校食堂進(jìn)行監(jiān)督管理，從食品采購(gòu)、貯存、加工、販賣(mài)等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢驗(yàn)監(jiān)督，確保食品進(jìn)貨渠道正規(guī)，貯存保鮮不霉變，加工方法得當(dāng)，販賣(mài)過(guò)程衛(wèi)生，從制度上保證各環(huán)節(jié)規(guī)范合理。

3.4 性知識(shí)教育者

由于傳統(tǒng)觀念對(duì)“性”的抵觸，使得我國(guó)中學(xué)階段性教育并未真正開(kāi)展，進(jìn)入大學(xué)后，學(xué)生性生理已經(jīng)發(fā)育成熟，但性心理尚幼稚，由于長(zhǎng)期得不到專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)的性教育，大學(xué)生在遇到性問(wèn)題時(shí)常不能以正確的態(tài)度和方式去應(yīng)對(duì)。性知識(shí)的缺乏和性道德的迷失，使得大學(xué)生性觀念、性行為和性道德不能相互協(xié)調(diào)，婚戀觀呈多元化趨勢(shì)，在對(duì)待兩性關(guān)系時(shí)比較隨意，性愛(ài)措施不當(dāng)?shù)戎饾u增多，造成性心理困擾、性道德觀念淡薄、性犯罪、性病蔓延等嚴(yán)重的校園社會(huì)問(wèn)題，更有甚者還染上了艾滋病等。高校校醫(yī)要敢于承擔(dān)性教育工作，從性生理入手逐漸深入到性心理、性道德等層面進(jìn)行研究，開(kāi)展性知識(shí)講座，普及性知識(shí)，利用講座這種影響較大的形式開(kāi)展性知識(shí)教育，使大學(xué)生正確對(duì)待性問(wèn)題。

3.5 情感知心者

大學(xué)生的年齡特點(diǎn)和生理、心理階段，決定其在大學(xué)生活中隨時(shí)會(huì)面臨戀愛(ài)與情感問(wèn)題。追求愛(ài)情是大學(xué)生活中最令人心動(dòng)和美好的事情，但同時(shí)也是大學(xué)生心煩的問(wèn)題，直接影響著大學(xué)生的心理健康和個(gè)人發(fā)展。大學(xué)生戀愛(ài)本身是一件非常正常的事情，但受心理狀況、社會(huì)閱歷、生活經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)環(huán)境等方面的局限，有時(shí)不易處理好戀愛(ài)與情感的問(wèn)題，從而影響到正常的學(xué)習(xí)、生活和心理健康。高校校醫(yī)要使自己成為大學(xué)生的情感知心者，及時(shí)化解學(xué)生的情感困惑，努力成為大學(xué)生情感傾訴的對(duì)象，利用自己的人生經(jīng)歷和感情經(jīng)驗(yàn)幫助學(xué)生解決在戀愛(ài)和情感中遇到的各種問(wèn)題，提高學(xué)生情商，實(shí)現(xiàn)其人格提升。

3.6 校園醫(yī)學(xué)科研工作者

高校校醫(yī)要注意在重復(fù)而平淡的工作中收集資料，把每一次行醫(yī)、演講、咨詢、輔導(dǎo)的內(nèi)容收集起來(lái)，以與大學(xué)生健康相關(guān)的科學(xué)問(wèn)題作為研究對(duì)象開(kāi)展醫(yī)學(xué)科研工作。

總之，高校校醫(yī)作為教學(xué)輔助者，在維護(hù)全校師生身體健康方面起到積極的作用，面對(duì)新形勢(shì)，要勇于挑戰(zhàn)，重新定位角色，促進(jìn)大學(xué)生身心健康發(fā)展。

[1]劉卉.新時(shí)期中小學(xué)校醫(yī)的角色定位[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2007，28（6）：567-568.

[2]石文萍.大學(xué)生健康問(wèn)題淺析[J].山西高等學(xué)校社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào)，2007，19（8）：108-109.

[3]聞偉虹.如何做好校醫(yī)隊(duì)伍的建設(shè)與管理[J].中國(guó)校醫(yī)，2012，26（1）：66-67.■