劉茜

摘要：近年來，我國不斷提升科研在國家戰(zhàn)略中的地位，加大了科研課題財政資金的投入，但仍不能滿足醫(yī)院科研發(fā)展的需要。追其根由是沒有意識到科研經費管理的重要性，在實際科研活動中存在著很多問題，在一定程度上影響了科研經費的使用效益，也影響到課題結題驗收，應當進行規(guī)范和改進。

關鍵詞：醫(yī)院科研經費管理

研能力是評判一個醫(yī)院綜合實力的重要指標，在創(chuàng)造力成為生產力主導的時代，科研活動和醫(yī)療服務在醫(yī)院中處于同等重要的地位。醫(yī)療水平的快速發(fā)展，離不開科研活動的開展，科研工作的開展與科研經費的投入與使用息息相關。因此如何科學有效的使用科研經費，提高科研經費使用效率是科研工作有效開展，并達到預期結果的重要保障，是醫(yī)院科研管理工作的重中之重?，F(xiàn)就針對目前醫(yī)院科研經費管理的現(xiàn)狀及其存在的問題進行剖析，并提出相應的建議，以求達到共識。

一、醫(yī)院科研經費管理現(xiàn)狀分析

（一）課題預算編制不合理，執(zhí)行力度差

合理的制定預算各分類項目及其所占總體預算的比例是編制預算的首要任務，但如何能科學合理地制定預算各分類項目及其所占比例是一項專業(yè)性很強的工作。課題預算的編制基本上是由課題負責人和課題組成員來完成，往往沒有財務人員的參與，使得財務人員一般是在項目經費到達后才了解情況。課題負責人對所要研究的內容了如指掌，但對編制預算需要遵循哪些專項經費管理辦法和財務管理的規(guī)章制度卻并不熟悉，靠經驗估計往往會造成預算不準確，不按課題需要實事求是地編制預算，高估冒算，導致有些項目額度過多，有些項目額度不夠用，甚至一些實際研究時開支較多的項目未編入預算。由于預算編制的不規(guī)范不合理，前期基礎工作薄弱，致使一部分項目預算虛高而難以執(zhí)行，一部分預算項目細化程度不夠，未能及時將科研經費落實到具體分類項目，進而分配久拖不決，最終延遲課題研究的執(zhí)行進度。

（二）科研經費使用率低，不結題現(xiàn)象普遍存在

科教興院的意識已為我國大多數(shù)醫(yī)院接受，對科研經費的爭取工作也愈加重視。課題負責人較重視課題的設計和申報，對于真正申請下來的課題經費如何合理的使用關心程度不夠，從而造成課題研究前期中期經費使用較少，待課題快結題時，突擊購買機器設備、材料等。還有一些課題一連數(shù)月上年沒有課題開支，或者作為方便課題組成員報銷招待費、差旅費以及評職稱發(fā)表論文的深口袋，久久拖著不結題，致使科研經費沉淀現(xiàn)象日趨嚴重。

（三）科研經費購置的資產缺乏統(tǒng)一管理

醫(yī)院會計制度對于專項資金明確要求?？顚Ｓ?，這必會導致不同的科研項目、不同的課題負責人僅僅根據(jù)自己需要單獨購置儀器設備，而不考慮所在單位是否已經擁有此項儀器設備，如何去利用已有儀器設備。而醫(yī)院財務科大賬上只反映科研資產的金額，不反映科研設備的利用率，科研資產驗收入庫的手續(xù)也僅僅流于形式，購置后的科研儀器設備由課題組保管使用，做不到資源共享，從而導致科研設備重復購置和利用效率低的現(xiàn)象時有發(fā)生。甚至有些科研人員利用科研資產驗收入庫手續(xù)不嚴格等漏洞，將固定資產化整為零，拆分成材料開具發(fā)票，待課題結束后隨著科研人員的崗位調動時，不辦理資產交接手續(xù)，物隨人走，造成國有資產的嚴重流失。

（四）科研經費核算不夠細化

近年來我國大多數(shù)醫(yī)院對科研經費核算途徑有以下兩種：一是收入支出均通過“專用基金核算”；二是收入支出均通過“其他應付款”核算。核算非常模糊，從賬面上根本無法反映出每筆科研經費的具體內容。新《醫(yī)院會計準則》從2012年開始對科研經費核算進行了統(tǒng)一：收入記入“科教項目收入”，支出記入“科教項目支出”，并在期終結轉至“科教項目結轉余”中，雖然核算程度比以前稍有改進，但新《醫(yī)院會計準則》也未對科研經費核算進一步細化做出具體要求?？蒲薪涃M的支出分為以下幾類：材料費、設備費、測試化驗加工費、國際合作與交流費、燃料動力費、會議費、勞務費、差旅費、專家咨詢費、出版費以及相關的后續(xù)支出。在實際賬務處理中，大多數(shù)醫(yī)院都沒有按照上述幾種分類進行明細核算，因此無法對科研經費的支出結構進行分析和管理。

（五）科研經費的使用缺乏有力的監(jiān)管

大多數(shù)醫(yī)院對科研經費的收入和支出以及日常核算都實行了專項管理，制定了科研經費使用辦法和報銷流程。但科研經費在使用和報銷時，可能和醫(yī)院日常報銷存在一定的不同，比如說課題組臨時雇傭人員的勞務費和專家咨詢費都不可能有發(fā)票，往往都是課題組人員寫申請，由科研科和領導審批，再由財務科報銷，而大家都是一個單位的甚至有些課題負責人本身就是單位領導，科研科和財務科往往都抹不開情面，并且即使申請上有人員名單，財務人員也很難辨別其真實性和合理性，從而對科研經費使用的監(jiān)管帶有一定的盲目性。

二、醫(yī)院科研經費管理對策分析

（一）提高思想意識，嚴格按照課題預算使用科研經費

加強對科研人員預算法、財經法律、法規(guī)的宣傳力度，提高其遵紀守法的意識?？赏ㄟ^舉辦培訓班、討論或互聯(lián)網(wǎng)等形式進行宜傳，糾正科研人員“經費為我獨有”的錯誤意識。另外，還要大力提高單位負責人對科研經費管理的認識，提高他們對財務的重視。重視課題預算的編制及執(zhí)行工作，走法制化管理，實行科研人員與財務人員相結合的預算編制模式，準確合理地編制預算，按照預算的要求使用科研經費，使預算既適應研究工作的需要，又符合財務核算的要求。

（二）補充和完善科研經費管理規(guī)定，細化科研經費核算

各醫(yī)院在遵守國家科研經費的管理規(guī)章制度的前提下，結合自身業(yè)務特點，補充和完善科研經費管理規(guī)定，使科研經費的分類和科研經費管理費用的提取比例更為明確，使科研經費的使用范圍和科研經費結余的處理方法更加合理，明確規(guī)定不按照審批程序、隨意調整科研項目經費的使用范圍，未按照預算批復書規(guī)定使用科研經費內部處罰方法，使單位的科研經費管理更加合理、科學、有效。另外，要在科研經費收支核算的基礎上設置輔助賬套，嚴格按照科研經費支出功能分類的要求，對每項課題的每筆開支進行分類。這樣每筆科研經費用在什么地方便可一目了然，財務人員對于每筆科研費的支出結構就會有一定的了解，對其使用的是否合理也可作出初步的判斷。

（三）規(guī)范科研經費購置固定資產管理，防止國有資產流失

針對目前科研經費購置固定資產管理混亂現(xiàn)象，應及時采取防范措施，建立有效的管理制度。由課題負責人提出固定資產購買申請，由醫(yī)院科研部門首先核對預算，然后核實單位是否已存在相關資產再簽字審批。申請審批后交由醫(yī)院資產管理部門辦理固定資產的招標、采購、驗收入庫工作。醫(yī)院資產管理部門要為每項科研經費購置的固定資產建立特制卡片，并且一式三份，一份存留資產管理部門，一份交由科研部門，一份由課題負責人保管。固定資產的保管、維修、保養(yǎng)、報損等相關情況都要在卡片上逐項登記?？蒲胁块T應做好跟蹤工作，待課題結題時通知醫(yī)院資產科，及時收回固定資產，由醫(yī)院統(tǒng)一調配使用，防止“物隨人走”的現(xiàn)象發(fā)生，同時還可以避免醫(yī)院固定資產的重復購置，長期閑置不用等變相浪費科研經費的行為。

（四）開展內部審計，提高科研經費使用效率

科研經費使用效率的高低既是資金提供者所關注的重點，也是衡量科研工作成效的一個重要標志，因此，應開展科研經費使用情況的審計工作。一方面在課題研究中突擊檢查，由單位內審部門分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，對客觀因素引起的問題，及時通過正規(guī)途徑進行調整并及時整改；對挪用、轉移資金等主觀因素引起的問題，立即采取措施。另一方面，在課題結題驗收終期要進行決算和審計。此外，對于那些多年拖著不結題不結賬的項目，醫(yī)院可根據(jù)實際情況結合院內科研經費結賬管理辦法及時進行清理，避免長期掛賬，提高科研經費使用效率，促進醫(yī)院科研事業(yè)進一步發(fā)展。

（五）加強財務部門和科研部門的配合程度，實施科研經費有效監(jiān)管

財務人員和科研人員應借助網(wǎng)絡化的科研管理信息系統(tǒng)密切配合，共同監(jiān)管科研經費的使用。首先，各醫(yī)院的財務人員借信息技術人員的力量，開發(fā)符合自身財務情況與核算特點的科研經費管理信息系統(tǒng)，通過管理信息系統(tǒng)來提升自身的科研經費管理水平。科研部門為課題負責人建立課題本，并將預算批復書附在課題本最前頁，財務部門根據(jù)預算批復書在信息管理系統(tǒng)中錄入課題相關信息，按照預算批復書的要求預設支出項目，待課題成員報銷時按照預設科目逐筆錄入。這樣科研部門可及時了解到每項經費可使用情況，檢查每項經費開支范圍，對已出現(xiàn)的或可能出現(xiàn)的問題加以判斷，及時采取相應的對策；財務部門根據(jù)預算批復書的要求，嚴格控制各項經費的開支情況，對于不合理超比例的非科研性質開支（餐費、食品、差旅費、勞務費）不予報銷；課題負責人也可以通過查詢密碼子信息系統(tǒng)了解自己的科研經費使用情況和結余情況，做到心中有數(shù)。這樣，可以使科研經費的管理更加科學、透明，既減輕科研管理人員與財務人員的工作量，又可以減少科研人員、財務人員以及課題研究人員不必要的誤會，實現(xiàn)財務管理信息資源共享。

總之，科研經費管理是一個系統(tǒng)工程，不僅與課題負責人及課題組成員有關，和單位內部各部門、各科室甚至單位領導都有緊密聯(lián)系。所以，科研經費管理不能僅僅靠醫(yī)院財務部門統(tǒng)籌、推動，其他各部門、科室都要加強溝通、密切協(xié)作、各司其職、各負其責，只有這樣，才能提高醫(yī)院科研經費管理的工作水平。Z

參考文獻：

1.楊燕軍.淺談如何加強醫(yī)院科研經費的核算和管理［J］.醫(yī)院管理論壇，2011，（5）.

2.霍雷.醫(yī)院的科研經費管理［J］.臨床合理用藥雜志，2012，（2）.