張 栩，馬麗娜，劉曉彥，劉帥偉，徐純瓊，李玉芳

（寧夏醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院，寧夏 銀川 750004）

隨著人類社會的進步、醫(yī)學的迅速發(fā)展，人類在傳染病的預防和控制方面取得了巨大的成就。很多曾經(jīng)廣泛流行的傳染病正在逐漸降低發(fā)病率或者已被控制，如天花、鼠疫、白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎等。但與此同時，由于病原體的進化和變異，很多新的傳染病又不斷出現(xiàn)，如艾滋病、SARS、瘋牛病、甲型H1N1流感等。一些曾被控制的古老傳染病又死灰復燃，如肺結核、性傳播疾病、血吸蟲病等[1]。傳統(tǒng)的傳染病疾病譜已發(fā)生了巨大的變化，這為傳染病教學帶來了新的挑戰(zhàn)，如何在每一個教學環(huán)節(jié)中及時、準確地向?qū)W生傳遞最新信息、擴大學生的知識面等問題都值得深入探討，改變傳統(tǒng)傳染病學的教學內(nèi)容和教學方法勢在必行，其中提高傳染病教學整體水平的重要的手段之一就是集體備課。

1 集體備課在傳染病教學中的形式及內(nèi)容

集體備課顧名思義就是集中集體的力量為講好一堂課做準備。在傳染病教學中，集體備課可以采取多種形式，針對不同的學習對象、不同的教學要求采取不同的形式和內(nèi)容。

（1）在教學開始前4～8周，開展第一次集體備課，參加人員是傳染病學系的主任、教學秘書、資深教師，并歡迎青年教師自愿參加，采取會議討論的形式，備課內(nèi)容主要是：①集體對即將開始的教學計劃進行分析探討，學習并深刻理解教學大綱的內(nèi)容和要求，明確教學目的；②了解并掌握學習對象的基本情況，在我校開設傳染病學課程的專業(yè)有臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、麻醉、影像、醫(yī)學檢驗等，針對每一個專業(yè)的特點和需求，探討傳染病學授課內(nèi)容的不同要求；③確定教材，目前傳染病學系常用的教材有人民衛(wèi)生出版社出版的高等醫(yī)藥院校教材《傳染病學》、高等教育出版社出版的全國高等學校規(guī)劃教材《傳染病學》、《傳染病學概論》等。依據(jù)每一個專業(yè)對傳染病學課程的不同要求，選擇最合適的教材，并結合當前傳染病的發(fā)展情況，安排和調(diào)整教學內(nèi)容及時間。如在甲型H1N1流感流行期間，我們就在授課中增加了甲型H1N1流感的內(nèi)容；在手足口病流行期間，增加了手足口病的教學內(nèi)容等；④確定教學方法，針對不同的教學對象采取不同的教學方法，如對臨床醫(yī)學專業(yè)的學生，我們在傳染病教學中著重培養(yǎng)其臨床思維，從疾病的癥狀入手，提出問題，開展啟發(fā)式、互動式教學；而對預防醫(yī)學專業(yè)的學生，我們在教學中重點強調(diào)對傳染病的流行與防控內(nèi)容，在講授“傳染病預防報告與管理”時，我們開展模擬場景教學，加深學生對傳染病防控知識的印象；針對醫(yī)學檢驗專業(yè)學生，我們在教學中則重點強調(diào)傳染病診斷中輔助化驗檢查的重要性，尤其強調(diào)作為“金標準”的病原學檢查在傳染病診斷中的重要性；⑤安排好教學人員，組織教學，通過集體對整輪教學計劃形成一致意見后，分配教學任務，安排授課教師根據(jù)自己的教學任務，搜集資料進行備課教學。

（2）在教學開始前1周，安排第二次集體備課，這是最重要的一次集體備課，參加人員為全體教學人員,并邀請院內(nèi)督查教學老專家來指導備課，其內(nèi)容是：①首先由教學秘書或系主任將本次傳染病教學的內(nèi)容、時間、地點、對象、對授課教師的具體要求（包括儀表、教具、課前準備、課后自我回顧等）、教學課程進度、授課內(nèi)容的先后順序以及課程結束后傳染病學的考試命題預案，向全體授課教師進行講解；②檢查每一位承擔教學任務的授課教師所準備的教案、講稿、多媒體課件；③請每一位授課教師展示所授課程的多媒體課件，并重點提請集體備課小組解決授課教師在本輪授課中需要新增或者需要刪減的內(nèi)容、授課中重難點內(nèi)容的講解是否符合教學大綱要求、是否準確、是否講解透徹、課堂教學時間安排是否合理、是否在授課中使用雙語、是否在授課中與學生互動交流等議題。通過集體討論后達成共識，例如，在近幾年間按照中華人民共和國傳染病防治法進行法定管理的傳染病種類已經(jīng)由2007年的37種增加到2008年的38種、2011年的40種，而即使采用最新版本的教材在回答法定傳染病病種問題時也只有38種，明顯少于現(xiàn)行法定傳染病病種。大家經(jīng)過討論后一致認為，授課時一定要讓學生明確目前法定傳染病的種類和數(shù)目，同時還要讓學生明白隨著醫(yī)學科學的發(fā)展以及傳染病疾病譜的變化，新的傳染病在不斷出現(xiàn)，國家法定傳染病的種類也在不斷變化；④在展示多媒體課件后，請老專家對授課教師的教案、講稿、多媒體課件進行點評，并對優(yōu)秀教案、課件給予表揚，在征得授課教師的同意后，可將其收入傳染病學系教學素材資料庫，作為模板供其他教師學習和參考使用；⑤青年教師在授課前，要安排試講，在試講的基礎上，主要從授課內(nèi)容、時間安排、語言表達技巧等方面對其進行指導，并在重點、難點處請老教師示范，并向青年教師傳授如何采用啟發(fā)式、病例討論式、交互式、問題引導式、參與式、口訣式、案例綜合式等教學方法和技巧，以解決青年教師教學經(jīng)驗不足的問題，提高教學質(zhì)量。

（3）在理論課教學后的第二周、第三周，安排第三次集體備課，主要討論通過前幾周教學后學生對教學形式的適應性，即是否能夠快速理解難點、牢固記憶重點內(nèi)容。集體備課參加人員為授課教師、見習帶教教師，并邀請學生代表參加，由教師和學生代表反饋教學中學生對所學內(nèi)容的困惑和存在的問題，如課程安排中理論課程與見習的銜接效果、授課的形式與方法等，針對學生的反饋意見，對教學計劃、教學重點進行微調(diào)，見習課則安排帶教教師進行PBL模式教學（Problem-Based Learning）。在傳染病臨床見習教學中，不僅要幫助學生進一步消化、鞏固理論課所學的知識，更重要的是要教會學生如何運用書本所學知識去分析和解決實際問題。通過實際病例，指導學生運用所學書本知識獲取病例資料，指導他們對病例資料進行理論分析，并進一步應用這些資料對病人做出正確診斷。這樣不僅可以幫助學生消化理論知識，同時也可使學生在分析、解決實際問題的過程中鞏固理論知識[2]。通過這種教學方法能夠幫助學生建立臨床思維，為其今后提高臨床工作能力打下堅實的基礎。

（4）第四次集體備課安排在教師授課結束、學生課程考試后，主要內(nèi)容為：對學生的考試試卷進行分析，集體討論在前期教學中哪些重點知識沒有講透，哪些考點在教學中被遺漏，從而為今后教學提供改進依據(jù)。

2 體會

傳染病學系長期堅持集體備課制度，通過集體備課我們深刻體會到這種教學模式不僅可以使教學內(nèi)容豐富、教學方法新穎，還能使全體教師各抒己見、取長補短，最終使大家對每一個重點、每一個難點、每一個新增內(nèi)容以及見習帶教方式等達成共識，使教學內(nèi)容更加完善、教學方法更加優(yōu)化。

（1）集體備課可以使教師共享教學資源。傳染病學教師都是臨床一線的醫(yī)生，在日常工作中，他們不僅要完成查房、值班、會診、上門診等任務，還要擔負科研工作，任務繁重。在教學期間，時間緊張，不可能所有教師都能將有限的時間及精力全部投入到查尋教學資料、設計教學計劃中去，而通過集體備課評出的優(yōu)秀教案課件則可以作為模板供所有授課教師學習和參考，這樣做不但能使資源達到共享，而且能節(jié)省大量時間、人力、物力，為授課教師在原有模板的基礎上螺旋式提升教學質(zhì)量搭建教學交流平臺；通過集體備課資源共享，能使傳染病教學在共性中體現(xiàn)個性。多媒體教學為學生提供了栩栩如生的視覺效果，它將邏輯思維轉(zhuǎn)化為形象思維，分解消化難點，促進教學，其形式有圖片、視頻、音頻等[3]。在傳染病教學中，由于傳染病的臨床特點不同于其他普通內(nèi)科疾病，有些傳染病在夏季發(fā)生（如乙腦），有些傳染病在冬、春季節(jié)發(fā)生（如流腦），有些傳染病有地方特色（如血吸蟲病）。在一輪教學過程中，學生則很難見到所有所學病種的病人，而通過多媒體視頻，學生就可以見到真實的現(xiàn)癥病人，從而彌補了實踐病例不足的缺陷，激發(fā)了學生的想像力，調(diào)動了學生的學習積極性。

（2）通過集體備課可以提高青年教師的業(yè)務素質(zhì)和教學能力。在傳染病教學中，一些經(jīng)典的傳染病如傷寒、鼠疫、鉤端螺旋體病等一般難以見到，且對于一些青年教師來講，其本身也沒有見過此類病人。通過集體備課，老教師可以把自己曾經(jīng)診治此類疾病的經(jīng)驗傳授給青年教師，并手把手地幫助青年教師開展教學，包括授課時的儀態(tài)、儀表、站位；授課中如何講解難點、重點；如何采用啟發(fā)式、病例討論式、交互式、問題引導式、參與式、口訣式、案例綜合式方法教學；如何利用情景教學等。這樣能使青年教師深深地感受到老教師的敬業(yè)精神，從而激發(fā)自身的求知欲和教學熱情，增強教學團隊的凝聚力，提高教學的整體水平。

（3）通過集體備課促進了教學改革。傳統(tǒng)的教學模式已經(jīng)不能滿足新興的教學要求，而通過集體備課，依靠集體的力量，進行教學創(chuàng)新、探索，豐富教學內(nèi)容，采用最適合學生的教學方法為學生服務，才能提高傳染病學的教學水平。

總之，在傳染病教學中，通過集體備課優(yōu)化了教學內(nèi)容和教學方法，增強了教師間的互動合作，激發(fā)了學生的學習熱情，從而提高了傳染病學教學的整體水平。

[1]廖慧鈺，郭雁賓，孫國平，等.改革傳染病教學內(nèi)容與方法的初步研究[J].醫(yī)學教育，2005（4）：32-35.

[2]林潮雙，趙志新，張宇鋒，等.從見習前考試答卷分析傳染病學見習教學的重點[J].西北醫(yī)學教育，2007，15（2）：331-333.

[3]楊文.多媒體手段在生理學教學中的重要作用[J].教書育人，2005（20）:48-49.■