陳 珺

（上海醫(yī)藥高等?？茖W校，上海 201318）

中高職貫通教育培養(yǎng)模式指學生入學時是中專生，畢業(yè)時獲得大專學歷，不同于以往的“3+3”中高職校貫通模式（高中+高職）。如今的新模式不僅學習時間縮短一年，在課程方面的改革更是其亮點。教師要“吃透”中高職教材，為學生更科學、合理地編排、銜接中高職的全部課程，真正體現(xiàn)貫通的特點。

醫(yī)用物理學是把物理學的原理和方法應用于人類疾病的預防、診斷、治療和保健的交叉學科[1]，是一門涉及多學科、多領域的綜合性基礎學科，內容較抽象，學習難度大，通常安排在第一學年。由于學生只有初中文化基礎，存在認知水平的局限、生活經驗的匱乏和醫(yī)學知識的貧乏等問題，因此，醫(yī)用物理學的教學難度很大。要改變這種現(xiàn)狀，就必須把恰當?shù)慕虒W方法運用到醫(yī)用物理學課堂中去，而項目課程案例教學法正是一種適合醫(yī)用物理學教學的方法。

1 項目課程案例教學法

項目課程案例教學法是指以項目為中心，選擇、組織課程內容，并以完成項目為主要學習目標的教學模式，其中包含著一個或多個有待解釋和解決的實際問題，是引導學生利用相關理論對案例進行分析、討論，最終就案例中問題的解決，提出各種合理可行方案的教學方法[2]。與傳統(tǒng)講授法不同，項目課程案例教學法是一種參與型的教學方法。

1.1 項目課程案例教學法的特點

項目課程案例教學法的內涵包括兩個要點：一是把項目課程限定于案例問題解決范圍，學生運用已有的知識和經驗發(fā)現(xiàn)問題和分析問題，通過獨立思考和集體協(xié)作，尋找解決問題的思路和方法。二是教師把實際生活或工作中的問題作為教學材料，以活動和提問的形式，不斷激發(fā)學生思考、探索，最終達到解決問題的目的。

1.1.1 圍繞項目，以案例問題的提出和解決為中心 教學過程不是簡單的知識傳遞和講解過程，而是根據(jù)學科要求，聯(lián)系專業(yè)特點，把教學內容問題化，讓問題的提出和解決貫穿教學全過程。消除課堂呆板、講解空洞、內容枯燥、方法單調等傳統(tǒng)教學方法的諸多弊端，使理論與實踐緊密聯(lián)系，讓授課內容更有實際意義。

把學生置于復雜的、有意義的案例問題中，以培養(yǎng)學生運用知識解決問題的能力、創(chuàng)新意識及自學能力為重點，從“要我學”向“我要學”轉變。

1.1.2 采用引入式授課方法 項目課程案例教學的目標是培養(yǎng)學生的職業(yè)能力，在學生自學前提供教學大綱、模塊及學習目標，同時采用引入式授課的方法，明確指出將來學生“能夠（會）做什么”。教師是教學過程中項目設計和問題情境的創(chuàng)設者，解決問題過程的指導者，學生學習的鼓勵者。

項目課程案例教學法有助于學生以有效的方式內化知識，既能鞏固理論知識，鍛煉學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，又有助于提高學生的表達能力、交流能力，增加解決問題和克服困難的勇氣和信心[3]。

1.2 項目課程案例教學法的課程設計理念

（1）強調整體設計：項目課程案例教學法與傳統(tǒng)教學法不同，它非常注重對課程宏觀結構的設計，嚴格按照模塊、項目、案例引入、活動設計、知識鏈接、能力訓練及其之間的邏輯關系和課程體系做整體規(guī)劃，以案例問題的提出和解決過程中所需要的知識結構關系來組織課程內容。

（2）強調分析和綜合：先把項目分解成一個個具體活動，將學生引入復雜的、有意義的案例問題中，然后通過分析和解決問題所需要的知識或技能來學習課程內容。其著眼點在于先獲取這些知識，再重點關注如何綜合運用所獲得的知識來完成項目，從而逐步培養(yǎng)學生在復雜的情境中做出判斷并進行決策的能力[4]。

2 案例設計原則

案例引入和活動設計是引發(fā)學習和連接學習活動的主線，是教學的起點，同時又是學習過程的動力。案例的質量直接影響著學習活動能否有意義地進行，教學成功的關鍵就在于良好的案例設計。教師在選擇案例時，應緊緊圍繞教學目標、教學內容以及學生實際，并遵循以下原則。

2.1 真實性與關聯(lián)性原則

項目課程案例教學法是一種圍繞項目，以問題的提出和解決為中心來組織課程與教學的教育方式，它要求用于課堂教學的案例與學生生活密切相關，是真正發(fā)生在我們身邊，學生能感悟到或完全能夠想象到并在大腦中建立表象的。教師根據(jù)教學的需要，將資料進行加工改造時，應考慮到學生個體的知識水平和閱歷水平，考慮到個體的接受能力和理解能力，以此選擇適合學生的優(yōu)秀案例。

2.2 典型性與針對性原則

在案例選擇時，教師應分門別類地選擇和整理出具有代表性的實例，如果選擇影響面大、代表性強的案例，則具有很強的說服力，不僅能給學生留下深刻的印象，而且案例本身還具有示范作用。同時，案例不能過于簡單，否則會使學生喪失探究的興趣。只有具有一定難度的問題才能激發(fā)學生的興趣，促使他們去探索、學習。問題不一定有固定、程式化的“正確”的答案。選擇的案例要針對性強、切合主題。

2.3 新穎性與神秘性原則

選取的案例要新穎。新穎的案例可以吸引學生，激發(fā)學生的學習興趣，還能引起學生對身邊類似事例的關注，激發(fā)學生主動探求答案的內部動因。案例還應具有一定的沖突性或懸念，以激發(fā)學生主動深入探究和理解學科概念。

3 項目課程案例教學的實施過程

首先，要根據(jù)教育目標與專業(yè)特點，將教學內容進行歸納分類，聯(lián)系學生的生活實際，然后查尋或編寫適宜的案例。其次，對學習內容按照模塊、項目進行編選和整合。每個模塊有模塊學習目標，學習內容，學習重點和難點及復習題和閱讀材料。讓學生明確每個模塊的學習任務和要求。第三，圍繞項目組織安排教學。每個項目有案例引入→活動設計→知識鏈接→能力訓練，如這節(jié)課將學習什么知識，這些知識能解決什么實際問題，在原有的物理知識層面上有何提高，如何與專業(yè)建立聯(lián)系等，讓學生明白學習醫(yī)用物理學的意義和用處。

4 項目課程案例教學法的應用

醫(yī)用物理學的教學內容是豐富多彩的，醫(yī)用物理學案例的應用也同樣是千變萬化的。在講了共振和次聲波這兩部分知識后，可以引入下面的案例。

1890 年，一艘名叫“馬爾波羅號”的貨船在從新西蘭駛往英國的途中，突然神秘失蹤。20年后，人們在火地島的海岸邊發(fā)現(xiàn)了它。奇怪的是，船上的東西原封未動、完好如初，船長航海日記的字跡仍然清晰可辨，就連那些船員，也都各在其位，保持著當年在崗時的姿勢。船上沒有絲毫燒灼的痕跡，因此排除了遭遇雷擊的可能；沒有廝殺打斗的跡象，于是排除了外來侵入的可能；船上當時貯存著足夠的食物和淡水，故而排除了能量衰竭的可能。同時，在所有遇難者身上，都沒有找到任何傷痕，也無中毒跡象。法醫(yī)的解剖報告表明，死者生前個個都很健康，不存在心腦血管疾病突發(fā)致命的可能[5]。

案例提出來后，先讓學生思考該用什么理論知識來解釋這些現(xiàn)象。在學生經過一段時間的思考后，教師可引導學生逐一討論：（1）什么是次聲波？（2）次聲波有什么特點？（3）人體內各器官是否總在律動，且存在固有頻率？（4）如果人體的脈動頻率與次聲波的頻率接近或相等時，會產生什么后果？當學生討論完最后一個問題時，他們會恍然大悟：制造慘案的兇手，是一種當時人們不很了解的次聲波和共振現(xiàn)象。當日海上有風暴，風暴中的次聲波強度增大，如果次聲波頻率正好在人的心臟的固有頻率范圍內，便產生共振現(xiàn)象，導致心臟狂跳、血管破裂，血液停止流動而死亡。

這個典型、真實、神秘的案例，讓學生迫不及待地想要尋找出答案，因此便積極主動地投入到對案例的思考與討論之中。形象生動的案例教學，不僅讓學生牢固掌握了共振和次聲波這兩部分知識，將醫(yī)學與物理學有機結合起來，而且學生對此案例印象深刻，就算經過較長的時間也能記憶猶新，對該部分的知識自然不容易遺忘。

綜上所述，項目課程案例教學法能讓學生在輕松的氛圍里快樂學習，積極思考，主動參與。值得注意的是，要做好項目課程案例教學，不能完全照搬別人的案例，應根據(jù)教學實際情況，靈活應用，從而提高課堂教學的效率和質量。

[1]王光昶，張建煒，陳濤，等.案例教學法在醫(yī)學物理學教學中的應用[J].西北醫(yī)學教育，2008（6）：1136-1138.

[2]范蓓蕾.案例法與語文教育學教學方法變革[J].安慶師范學院學報：社會科學版，2006，25（3）：120-122.

[3]姜大源.關于職業(yè)教育的課程觀[J].中國職業(yè)技術教育，2003（31）：1.

[4]趙志群.職業(yè)教育與培訓學習新概念[M].北京：科學出版社，2003.

[5]仇惠，余大昆.醫(yī)學物理學（案例版）[M].北京：科學出版社，2008.