王 洋

（吉林省長春市綠園區(qū)人民醫(yī)院，長春130062）

中西醫(yī)結(jié)合序貫療法治療帶狀皰疹46例

王 洋

（吉林省長春市綠園區(qū)人民醫(yī)院，長春130062）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合序貫療法治療帶狀皰疹的臨床療效。方法 選取2010年12月至2012年11月治療的帶狀皰疹患者共有152例，隨機分成治療組和對照組兩組各76例，將治療組采用的中西醫(yī)結(jié)合序貫療法與對照組采用的西醫(yī)治療方法進行療效比較。結(jié)果 治療組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，其中治療組顯效46例（60.53%），總有效率為90.79%；對照組顯效30例（39.48%），總有效率為69.74%，且經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理有顯著差異性（P＜0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合序貫療法治療帶狀皰疹在皮損、疼痛的臨床效果較好，且其不良反應(yīng)也比較少，因此值得在臨床上繼續(xù)推廣和應(yīng)用。

帶狀皰疹；中西醫(yī)結(jié)合序貫療法

帶狀皰疹就是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的，通常以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布簇集性的小水皰為主要特征，并經(jīng)常伴有明顯的神經(jīng)痛。近兩年來，筆者所在的醫(yī)院為了探討中西醫(yī)結(jié)合序貫療法治療帶狀皰疹的臨床療效，采用此方案治療該病，觀察其臨床療效，并分析比較其與采用西醫(yī)治療的差異?，F(xiàn)將152例帶狀皰疹患者的臨床療效簡單總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年12月至2012年11月來我院治療的帶狀皰疹患者共有152例，隨機分成治療組和對照組兩組各76例。其中治療組男41例，女35例；年齡20～51歲，平均年齡39.5歲；對照組男42例，女34例；年齡21～53歲，平均年齡40歲。上述患者都符合帶狀皰疹的診斷標準，并且在出現(xiàn)皰疹的三天之內(nèi)來我院就診，沒有服用其他藥物，均表現(xiàn)出神經(jīng)痛、水皰、簇狀丘疹三大特征。此外，兩組患者在年齡、性別、病情等方面均沒有顯著性差異（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 采用中西醫(yī)結(jié)合序貫療法（治療組） 治療組采用中西醫(yī)結(jié)合序貫療法，具體如下：首先進行藥物治療、刺絡(luò)放血、紫外線照射以及脈沖超聲波治療；藥物治療：阿昔洛韋0.4g，每日三次口服，連續(xù)服用一周；刺絡(luò)放血：消毒之后采用梅花針重扣皮損處及相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段的起始處，并以局部皰疹破損出血為準，再采用閃火法在扣刺區(qū)域拔罐，每次10分鐘左右，隔天進行，每周一療程；紫外線照射：每次放血之后，用紫外線治療儀，并采用體表分野法對患者的皮損區(qū)及脊椎旁相應(yīng)的神經(jīng)根區(qū)直接照射，通常垂直照射距離約為5cm左右，首次照射給予7～9個MED，之后根據(jù)患者的皮膚反應(yīng)，每處可酌加2個MED，待出現(xiàn)紅斑反應(yīng)后，兩天照射一次，一周為一療程；脈沖超聲波治療：在上述治療一周后，患者皮損好轉(zhuǎn)后，對于仍有疼痛癥狀的患者應(yīng)采用脈沖超聲波治療，采用直接移動法，將耦合劑、聲頭直接置于疼痛最明顯的部位或者罹患神經(jīng)出口處的皮膚上，將伸頭進行螺旋式移動，每天一次，每次在每個部位進行10分鐘，注意每次治療一般不超過3個部位，而在面部的治療劑量則比較低，每周為一療程。

1.2.2 采用西醫(yī)治療方法（對照組） 對照組患者采用阿昔洛韋的治療方法，每次0.4g，每日三次口服，連續(xù)服用一周。

1.3 療效判定標準 顯效：患者治療后疼痛感及燒灼感消失或者基本消失；有效：患者疼痛感及燒灼感明顯減輕；無效：患者治療后疼痛沒有明顯的減輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 記錄兩種治療方法所得到的數(shù)據(jù)，進行卡方檢驗，采用SPSS11.0軟件來完成對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與處理。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果 見表1。

表1 2組的臨床療效比較［n（%）］

3 討論

帶狀皰疹從中醫(yī)角度上屬于情志不遂、肝郁氣滯、郁久化熱所致。近些年來，我科采用中西醫(yī)結(jié)合序貫療法治療帶狀皰疹?？共《舅幬锇⑽袈屙f能夠抑制病毒的合成，從而達到抗病毒作用，但卻對正常細胞不造成損害，服藥較為方便，在臨床上應(yīng)用也比較廣泛。通過刺絡(luò)放血，運用梅花針重叩后加拔火罐的方法可以將毒熱之邪由表而解，拔出大量淤血，最終達到清熱排毒、活血止痛的效果。采用紫外線照射病灶區(qū)及相應(yīng)的神經(jīng)根區(qū)，能夠降低神經(jīng)興奮性，促進水腫吸收，能夠達到治療及預(yù)防繼發(fā)細菌感染的效果；大量研究表明紫外線照射能夠加強局部組織血液循環(huán)及淋巴循環(huán)，改善組織營養(yǎng)與新陳代謝，從而使白細胞及抗體增加，最終提高機體的防御機能；此外，紫外線照射產(chǎn)生的紅斑效應(yīng)也可以抑制原來疼痛的興奮灶，達到消除疼痛的功效。總之，采用中西醫(yī)結(jié)合序貫療法治療帶狀皰疹在皮損、疼痛的臨床效果較好，且其不良反應(yīng)也比較少，因此值得在臨床上繼續(xù)推廣和應(yīng)用。

［1］楊建春，徐鴻雁，劉玉蘭．中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹臨床療效觀察［J］．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，8（12）：71-72．

［2］王俊婷．中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹20例療效觀察［J］．中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19（11）：983-984．

［3］潘紅．中西醫(yī)結(jié)合治療老年帶狀皰疹的療效觀察及護理［J］．護士進修雜志，2011，26（18）：1690-1691．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.14.026

1672-2779（2013）-14-0035-02

張文娟

2013-05-20）