李 翔

四川省瀘州市人民醫(yī)院心內(nèi)科，四川 瀘州 646000

穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)用治療急性冠脈綜合征合并室性心律失常的療效及安全性評(píng)價(jià)

李 翔

四川省瀘州市人民醫(yī)院心內(nèi)科，四川 瀘州 646000

目的：為了進(jìn)一步研究和比較臨床治療急性冠脈綜合征合并室性心律失常過(guò)程中采用穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)用治療方法的比較優(yōu)勢(shì)，從而為臨床實(shí)踐提供借鑒和參考。方法：本文選取了144例急性冠脈綜合征合并室性心律失?；颊邽檠芯繉?duì)象，針對(duì)患者的相關(guān)臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。結(jié)果：兩組患者采用不同治療方法后總有效率組間比較，治療組患者顯著的優(yōu)于對(duì)照組患者的水平，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；總不良反應(yīng)發(fā)生比例組間比較，治療組患者顯著的優(yōu)于對(duì)照組患者的水平，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在臨床治療急性冠脈綜合征合并室性心律失常的相關(guān)臨床實(shí)踐過(guò)程中，采用穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)用治療方法的臨床效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低，是臨床治療急性冠脈綜合征合并室性心律失常的安全可靠選擇。

穩(wěn)心顆粒；胺碘酮；急性冠脈綜合征合并室性心律失常；療效；安全性評(píng)價(jià)

回顧以往臨床上治療急性冠脈綜合征合并室性心律失常的同類報(bào)道后我們發(fā)現(xiàn)［1－2］：與傳統(tǒng)治療方法相比較采用穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)用治療方法的臨床效果顯著。鑒于此，為了進(jìn)一步研究和比較臨床治療急性冠脈綜合征合并室性心律失常過(guò)程中采用穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)用治療方法的比較優(yōu)勢(shì)，從而為臨床實(shí)踐提供借鑒和參考，本文選取了144例急性冠脈綜合征合并室性心律失?；颊邽檠芯繉?duì)象，針對(duì)患者的相關(guān)臨床資料進(jìn)行了回顧性分析?，F(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文所選取的144例急性冠脈綜合征合并室性心律失常患者中，男性84例，女性60例，年齡46～70歲，患者的平均年齡是（55.13±5.11）歲。根據(jù)患者采用治療方法的不同對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分成治療組和對(duì)照組，每組72例患者。兩組患者的一般臨床資料相比較無(wú)明顯差異。

1.2 治療方法 全部患者均給予急性冠狀動(dòng)脈綜介征基礎(chǔ)治療［3］。

1.2.1 對(duì)照組的治療方法給予胺碘酮口服治療，200mg／次，3次／d，用藥1周后減為200mg／次，2次／d，1周后改為維持量，100—200mg／d［4］。

1.2.2 治療組的治療方法 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒口服，9g／次，3次／d。全部患者均1個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)和臨床判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者實(shí)施不同治療方法后的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況，療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效——室性心律失常24h內(nèi)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律；有效——快速室性心律失常48h內(nèi)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律或心率減慢；無(wú)效——室性心律失常無(wú)轉(zhuǎn)復(fù)或心率無(wú)減慢，增快?？傆行В斤@效＋有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，且以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者采用不同治療方法后的臨床治療效果比較結(jié)果 兩組患者采用不同治療方法后的臨床治療效果比較結(jié)果如下：治療組的72例患者中，顯效22例，有效49例，無(wú)效1例，總有效71例，總有效率為98.61%；對(duì)照組的72例患者中，顯效14例，有效44例，無(wú)效14例，總有效58例，總有效率為80.56%；總有效率組間比較，治療組患者顯著的優(yōu)于對(duì)照組患者的水平，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者采用不同治療方法后的臨床治療效果比較結(jié)果

2.2 兩組患者采用不同治療方法后的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較結(jié)果 兩組患者采用不同治療方法后的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較結(jié)果如下：治療組的72例患者中，頭昏患者4例，上腹部不適患者4例，口干患者2例，總不良反應(yīng)發(fā)生患者10例，總不良反應(yīng)發(fā)生比例為13.89%；對(duì)照組的72例患者中，頭昏患者5例，上腹部不適患者6例，口干患者3例，總不良反應(yīng)發(fā)生患者14例，總不良反應(yīng)發(fā)生比例為19.44%?？偛涣挤磻?yīng)發(fā)生比例組間比較，治療組患者顯著的優(yōu)于對(duì)照組患者的水平，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者采用不同治療方法后的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較結(jié)果一覽表

3 討論

在臨床實(shí)踐上，急性冠狀動(dòng)脈綜合征實(shí)際上是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或者糜爛，同時(shí)在這樣的情況患者繼發(fā)完全或不完全的閉塞性血栓所形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合癥［5］。從相關(guān)的臨床研究和報(bào)道結(jié)果上分析［6］，對(duì)于部分急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者來(lái)說(shuō)，合并室性心律失常是臨床發(fā)生率較高的現(xiàn)象。患者一旦并發(fā)室性心律失常，給臨床的治療過(guò)程中帶來(lái)很大的麻煩，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。因此選擇有效治療急性冠脈綜合征合并室性心律失常的相關(guān)研究具有重要的臨床實(shí)踐意義和理論研究意義。

從目前臨床上關(guān)于急性冠脈綜合征合并室性心律失常的相關(guān)治療報(bào)道和研究結(jié)果上分析［7－8］：穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)用治療方法的臨床效果顯著，并且患者實(shí)施治療后的相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生情況也較為理想。在臨床的實(shí)踐和應(yīng)用過(guò)程中得到了廣大醫(yī)生和患者的青睞。

從本文的相關(guān)研究比較數(shù)據(jù)上分析，我們所得出的結(jié)果也進(jìn)一步證實(shí)了以上的觀點(diǎn)和說(shuō)法：兩組患者采用不同治療方法后總有效率組間比較，治療組患者顯著的優(yōu)于對(duì)照組患者的水平，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；總不良反應(yīng)發(fā)生比例組間比較，治療組患者顯著的優(yōu)于對(duì)照組患者的水平，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

因此，通過(guò)以上的分析和詳細(xì)的闡述，我們可以得出以下結(jié)論：在臨床治療急性冠脈綜合征合并室性心律失常的相關(guān)臨床實(shí)踐過(guò)程中，采用穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)用治療方法的臨床效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低，是臨床治療急性冠脈綜合征合并室性心律失常的安全可靠選擇。

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R541.7

A

1007－8517（2013）13－0098－02

2013.05.16）

李翔，男，1975.本科，主治醫(yī)師，籍貫：四川資中，研究方向：心血管內(nèi)科瀘州市人民醫(yī)院.