王玉平 楊志軍

（河北省邯鄲市腫瘤醫(yī)院，邯鄲056001）

中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)急性心肌梗死遠(yuǎn)期預(yù)后影響43例

王玉平 楊志軍

（河北省邯鄲市腫瘤醫(yī)院，邯鄲056001）

目的 探討分析應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)急性心肌梗死遠(yuǎn)期預(yù)后的影響。方法 選擇于2011年2月至2013年4月在我院接收治療的急性心肌梗死患者86例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各43例，對(duì)照組給予單純藥物治療，觀察組則聯(lián)合中醫(yī)治療，對(duì)比治療模式對(duì)急性心肌梗死遠(yuǎn)期預(yù)后的影響。結(jié)果 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，患者于出院時(shí)的炎癥反應(yīng)以及血脂水平相對(duì)于住院時(shí)得到明顯的改善，然而觀察組的改善狀況更優(yōu)（P＜0.05）；另外，對(duì)患者的6～12個(gè)月的隨訪顯示觀察組的炎癥反應(yīng)以及血脂水平得到進(jìn)一步的改善，但是對(duì)照組未發(fā)生明顯的變化。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)急性心肌梗死遠(yuǎn)期預(yù)后影響顯著，改善患者的血脂水平以及降低炎癥反應(yīng)，具有十分重要的臨床意義。

急性心肌梗死；中西醫(yī)結(jié)合療法；遠(yuǎn)期預(yù)后影響

急性心肌梗死（AMI）是臨床上常見(jiàn)的心血管疾病，主要好發(fā)于中老年人群，該病起病突然、病情發(fā)展快，同時(shí)可能引發(fā)休克、心力衰竭，甚至引起死亡，影響患者的生活質(zhì)量、威脅患者的生命安全。臨床顯示急性心肌梗死治療的短期效果明顯，然而遠(yuǎn)期預(yù)后的效果并不理想，因此如何有效治療促進(jìn)急性心肌梗死患者的遠(yuǎn)期預(yù)后十分關(guān)鍵［1］。臨床實(shí)踐治療發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療的模式對(duì)急性心肌梗死遠(yuǎn)期預(yù)后效果顯著，本文選擇于2011年2月至2013年4月在我院接收治療的急性心肌梗死患者86例作為研究對(duì)象，旨在探討分析應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的模式對(duì)急性心肌梗死遠(yuǎn)期預(yù)后的影響，具體信息如下。

1 資料與方法

1.1一般資料研究對(duì)象都符合AMI的診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組中男23例，女20例；年齡介于51～79歲，平均年齡（55.2±7.9）歲；梗死部位：前壁22例，下壁9例，后壁合并下壁12例；存在冠心病患者6例，高血壓患者9例，其他疾病3例；對(duì)照組中男22例，女21例；年齡52～80歲，平均年齡（55.8±7.7）歲；梗死部位：前臂23例，下壁10例，后壁合并下壁10例；冠心病患者7例，高血壓患者8例，其他疾病4例；兩組患者在性別、年齡、梗死部位以及合并癥等一般資料上比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組給予單純藥物治療，觀察組則聯(lián)合中醫(yī)治療，具體方法如下。

1.2.1對(duì)照組患者均根據(jù)病情立即嚼服阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg，靜脈注射肝素5 000 IU，符合溶栓標(biāo)準(zhǔn)的，予尿激酶150萬(wàn)IU靜脈滴注，30min內(nèi)滴完。

1.2.2觀察組上述治療的基礎(chǔ)上口服中藥，中藥配方：紅參、紅花、當(dāng)歸、川芎、麥冬、赤芍、陳皮各10g，黃芪、丹參、全瓜蔞各15g。1劑／d，療程3周。

1.3指標(biāo)觀察主要觀察兩組患者血脂水平主要包括血清總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）以及載脂蛋白A與載脂蛋白B；炎癥反應(yīng)：檢測(cè)血清高敏C-反應(yīng)蛋白（hs-CRP）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，患者于出院時(shí)的炎癥反應(yīng)以及血脂水平相對(duì)于住院時(shí)得到明顯的改善，然而觀察組的改善狀況更優(yōu)（P＜0.05）；另外，對(duì)患者的6～12個(gè)月的隨訪顯示觀察組的炎癥反應(yīng)以及血脂水平得到進(jìn)一步的改善，但是對(duì)照組未發(fā)生明顯的變化，具體見(jiàn)表1、表2。

表1 兩組患者各階段血脂血水變化情況（n，χ±S）

表2 兩組患者各階段炎癥反應(yīng)變化情況（n，χ±S）

3 討論

急性腦梗死在臨床中十分常見(jiàn)，危害大，對(duì)患者的生命安全存在極大的威脅。單純的藥物治療能夠在短時(shí)間內(nèi)改善患者的血脂水平以及炎癥反應(yīng)，改善患者的生活質(zhì)量，但是對(duì)于急性心肌梗死患者的遠(yuǎn)期預(yù)后影響并不顯著［2］。本次研究結(jié)合中醫(yī)的治療，結(jié)果顯示觀察組患者的于出院時(shí)以及出院后的6～12個(gè)月的隨訪顯示其炎癥反應(yīng)以及血脂水平均優(yōu)于對(duì)照組患者，主要原因在于中藥配方中的各成分具有調(diào)節(jié)改善血脂、抑制炎性物質(zhì)產(chǎn)生從而降低炎性反應(yīng)發(fā)生的作用，表明了中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)急性心肌梗死遠(yuǎn)期預(yù)后影響中的積極價(jià)值。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)急性心肌梗死遠(yuǎn)期預(yù)后影響顯著，改善患者的血脂水平以及降低炎癥反應(yīng)，具有十分重要的臨床意義。

［1］張磊，劉玉潔．中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死42例臨床觀察［J］．江蘇中醫(yī)藥，2009，41（7）：39-40．

［2］段文慧，農(nóng)一兵，楊宏麗，等．中藥早期干預(yù)對(duì)急性心肌梗死遠(yuǎn)期預(yù)后的影響［J］．中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2006，12（2）：137-139．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.042

1672-2779（2013）-16-0053-02

楊 杰

2013-06-22）